一般心理問題、嚴(yán)重、神經(jīng)癥性與神經(jīng)癥的區(qū)別：

一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問

題與神經(jīng)癥的區(qū)別：

（一）、一般心理問題

診斷為一般心理問題須滿足條件：現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、不嚴(yán)重

影響社會(huì)功能、情緒反應(yīng)沒有泛化。

1．現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)——因

由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此體驗(yàn)

到不良情緒。（常形沖突）

2．持續(xù)時(shí)間較短——時(shí)

不良情緒不間斷持續(xù)滿1個(gè)月或不良情緒間斷地持續(xù)2個(gè)月仍不能自行化

解。（不是心理沖突持續(xù)）

3．社會(huì)功能常態(tài)——度

不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度理智控制下，人格沒有明顯異常，行為不失常

態(tài)，生活學(xué)習(xí)社交基本正常，但效率下降。

4．反應(yīng)沒有泛化

自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件

有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。

（二）、嚴(yán)重心理問題

診斷為嚴(yán)重心理問題，必須滿足如下條件：強(qiáng)烈刺激、時(shí)間持久、反應(yīng)強(qiáng)

烈、反應(yīng)泛化。

1．強(qiáng)烈刺激——因

引發(fā)原因是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。求助者體驗(yàn)著痛苦

情緒。（沒有引發(fā)心理沖突，而是直接導(dǎo)致痛苦情緒）

2．時(shí)間持久——時(shí)

痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上，6個(gè)月以下。

3．功能受損——度

遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。

（1）多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制；

（2）在后來的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱，但單純依靠自然發(fā)展或非

專業(yè)性干預(yù)難以解脫；

（3）社會(huì)功能受損——對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度影響。

4．反應(yīng)泛化

痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺

激，也可以引起此類痛苦，即情緒反應(yīng)對(duì)象被泛化。

（三）、神經(jīng)癥性心理問題

神經(jīng)癥性心理問題即可疑神經(jīng)癥，還沒有把握診斷是還是不是神經(jīng)癥，但

可以給予可疑診斷。

神經(jīng)癥性心理問題從五個(gè)方面診斷：心理沖突、持續(xù)時(shí)間、精神痛苦、癥

狀泛化、功能受損。

1．變形沖突——因

非現(xiàn)實(shí)非道德性因素引發(fā)內(nèi)心沖突，即引發(fā)原因只涉及生活中不太重要事

情且不帶有明顯道德彩。（變形沖突）

2．持續(xù)時(shí)間——時(shí)

痛苦情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間為2個(gè)月，未超過3個(gè)月。（超過三個(gè)月即神經(jīng)癥）

3．功能受損——度

精神痛苦較難解決，社會(huì)功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴(yán)重程

度未達(dá)到神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。（神經(jīng)癥：影響心理功能與社會(huì)功能）

4．內(nèi)容泛化

痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺

激，也可以引起此類痛苦，即心理沖突內(nèi)容泛化。

（四）、神經(jīng)癥（注意與神經(jīng)癥性心

理問題敘述上的區(qū)別）

神經(jīng)癥（性心理障礙）從五個(gè)方面診斷：心理沖突、持續(xù)時(shí)間、功能受損、

癥狀泛化、病變基礎(chǔ)。

1．變形沖突——因

心理沖突指兩種觀念欲望、行為傾向、價(jià)值觀等互相對(duì)立，患者無法協(xié)調(diào)

并感到精神痛苦。（變形）

2．時(shí)間持久——時(shí)

時(shí)間上持久，常以年計(jì)，病程最少3個(gè)月。焦慮性神經(jīng)癥也不少于6個(gè)月，

驚恐發(fā)作則是首次焦慮發(fā)作后持續(xù)1個(gè)月。

3．功能受損——度

心理沖突、精神痛苦影響心理功能和社會(huì)功能。如記憶力下降，抑郁、焦

慮、失眠，學(xué)習(xí)工作效率下降，人際關(guān)系緊張。

4．充分泛化

痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺

激，也可以引起此類痛苦，即心理沖突內(nèi)容充分泛化。

5．病變基礎(chǔ)

無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。不是說神經(jīng)癥患者不能得器質(zhì)性疾病，只是說神經(jīng)癥

不是器質(zhì)性疾病引起。