眼睛看不清是小毛病？謹(jǐn)防患強(qiáng)直性脊柱炎

陳麗君

（廣元市中心醫(yī)院，四川　廣元　６２８０００）

日常生活中，有一些人眼部會出現(xiàn)看不清的問題，經(jīng)常誤以為根源是眼部問題，但經(jīng)過一系列治療后癥狀并沒有得到明顯

摘要：

的緩解，這時應(yīng)該注意強(qiáng)直性脊椎炎的出現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎，當(dāng)我們看到疾病的名稱時，顧名思義，它是一種導(dǎo)致脊柱僵硬的疾病，

所以它的主要癥狀仍然在脊柱上。在早期，我們的脊柱會有疼痛。事實上，這種強(qiáng)直性脊柱炎有其自身的脊柱疼痛和僵硬特征。它的

特點是，你休息的越多，它痛的就越厲害。許多患者在早晨醒來后會感覺到背部會出現(xiàn)一連串的疼痛或僵硬，通過適當(dāng)?shù)幕顒涌梢跃?/p>

解，在嚴(yán)重的情況下，可能會在患者睡覺時發(fā)生。當(dāng)翻身時，時?？梢员惶弁磁选＿@說明疾病已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段。

關(guān)鍵詞：

強(qiáng)制性脊椎炎；癥狀；治療

中圖分類號

：Ｒ２４６．１　　

文獻(xiàn)標(biāo)識碼

：Ａ

也就是說，休息的越多，疼痛就會越厲害，有一定的活動就會有些

緩解。當(dāng)然它也有其他癥狀，例如外周關(guān)節(jié)發(fā)炎，即最常見的關(guān)節(jié)是膝

蓋和腳踝，當(dāng)然有時也會涉及腳趾的關(guān)節(jié)。當(dāng)然，這種情況很少見，同

樣可能涉及其他器官。例如，最常見的是我們的眼睛，可能會引起虹膜

炎，我們的眼睛里一種叫做虹膜的結(jié)構(gòu)，即虹膜發(fā)炎，稱為虹膜炎。

我們會出現(xiàn)諸如看不清東西，眼睛疼痛或畏光或眼疲勞等癥狀，

但一般情況下我們?yōu)榱说玫皆\斷，往往會去看眼科醫(yī)生，讓他使用特

殊的儀器來診斷疾病。還有一種情況是經(jīng)過很長一段時間。例如，如

果患者患有這種疾病10年或20年，患者都沒有得到很好的治療，慢

性炎癥狀態(tài)可能涉及其他器官，例如，對于腎臟的影響將會非常嚴(yán)重。

這可能導(dǎo)致尿蛋白，血尿或嚴(yán)重腎功能衰竭，因此強(qiáng)直性脊柱炎不是

僅是單純影響脊柱的疾病。它也可能涉及其他器官，在日常生活中應(yīng)

引起人們的注意。

1強(qiáng)直性脊柱炎是什么病

強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，但這種疾病相對較少的涉

及到其他器官，我們可以從他的名字中聽到強(qiáng)直性脊柱炎兩個關(guān)鍵

詞，第一個是強(qiáng)直性，第二個是脊椎炎，這是脊柱的炎癥，然后它的結(jié)

果會導(dǎo)致脊柱僵硬，這是其核心癥狀之一，但它不僅涉及脊柱的關(guān)節(jié)，

還會涉及周圍關(guān)節(jié)，如腿和腳踝等關(guān)節(jié)，也可以影響其他器官。

例如，虹膜炎，導(dǎo)致患者的眼睛發(fā)紅，虹膜處出現(xiàn)發(fā)炎癥狀，有時

需要很長時間的治療，也可能影響腎臟，引起腎臟的一系列疾病癥狀，

但這種情況比較少見。造成這種情況的主要原因是因為患者自身有基

因方面的問題。它是一種叫做HLA-B27的基因，該基因表達(dá)后，會

表現(xiàn)出強(qiáng)直性脊柱炎。臨床上通過對強(qiáng)直性脊柱炎患者的調(diào)查結(jié)果發(fā)

現(xiàn)，大約90％的患者體內(nèi)有這種致病基因，因此它是一種具有自身免

疫性遺傳背景的疾病。

2癥狀

（1）腰背部疼痛患有強(qiáng)直性脊柱炎后，可能出現(xiàn)的首要癥狀之一

是腰部疼痛。脊柱中有非常多而復(fù)雜的神經(jīng)，如果出現(xiàn)異常情況很容

易會導(dǎo)致疼痛。早期患者會感到腰部，背部，臀部等疼痛，隨著病情

惡化，這種疼痛的癥狀變得越來越明顯，并繼續(xù)擴(kuò)散至其他身體部位，

最終成為持續(xù)大面積的疼痛。

（2）夜間腰痛會更加明顯，這種疼痛的一個特征是在休息時會加

重疼痛。因此，大多數(shù)患者在晚上入睡時會出現(xiàn)腰痛的癥狀，甚至?xí)?/p>

被弄醒，而且翻身非常困難，所以要求患者在日常生活中必須堅持一

定的運動，可以緩解活動的癥狀。

（3）長時間保持坐姿，當(dāng)脊神經(jīng)受到影響時，人們無法控制四肢

正常的活動，因此很多部位會變得格外僵硬。

（4）全身癥狀如發(fā)熱，患有強(qiáng)制性脊柱炎，可能有一些全身癥狀，

更常見的癥狀是發(fā)燒，全身無力，視力下降，體重減輕等。有些患者可

能也有一些不良的胃腸道癥狀，或壓迫性神經(jīng)炎，坐骨神經(jīng)痛。

（5）強(qiáng)直性脊柱炎可引起眼部虹膜炎，這種癥狀較為常見，一般

發(fā)病率超過四分之一，患者每次間隔約4周～8周，容易反復(fù)發(fā)作，部

作者簡介：

陳麗君，廣元市中心醫(yī)院　。

分患者可復(fù)發(fā)數(shù)十次，病程越長，發(fā)病率越高。這也就是為什么一些

人感到眼部不適時去找眼科大夫治療，但不能徹底治療疾病的原因。

最初的癥狀是眼睛發(fā)紅，不適或疼痛，隨著疾病的發(fā)展可能導(dǎo)致視力

略有下降，由強(qiáng)直性脊柱炎引起的虹膜炎經(jīng)常發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)交替

發(fā)生。一般來說，虹膜炎通過早期的治療會完全消退，但是患者的視

力會受到一定程度的損害，如果患者的病情長時間不受控制，可能會

導(dǎo)致白內(nèi)障，嚴(yán)重者可能會失明。

（6）強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀。腰部和踝部疼痛是早期強(qiáng)直性脊

柱炎的主要癥狀。在早上，患者往往會出現(xiàn)下背部的僵硬，適當(dāng)?shù)幕?/p>

動后，癥狀將得到緩解。因此，如果髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)或間歇性疼痛，腰

部僵硬和活動受限，則可能是強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，應(yīng)及時到相關(guān)醫(yī)

院做檢查，避免耽誤病情，導(dǎo)致身體出現(xiàn)其他并發(fā)癥，對身體造成更

大的傷害。

（7）強(qiáng)直性脊柱炎的中期癥狀。在中期，腰背部和腰部同樣會有

疼痛，強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀在早晨是僵硬的并且從腰骶部區(qū)域擴(kuò)散。

疼痛明顯增加，脊柱和胸部活動受限，患者可能會出現(xiàn)疲勞，呼吸短

促，面蒼白和體重減輕。在經(jīng)過CT檢查中，骨盆前片位于踝關(guān)節(jié)的

邊緣，邊緣模糊，形成關(guān)節(jié)兩側(cè)的斑點硬化骨。

3強(qiáng)直性脊柱炎的治療

（1）西藥療法。①非甾體類抗炎藥由于該疾病可引起非常明顯的

不適，例如腰痛，因此有必要及時服用具有抗炎和鎮(zhèn)痛作用的非甾體

藥物。但是，如果服用藥物過量會有一些副作用，使身體出現(xiàn)其他不

適，所以一般建議患者服用小劑量。②其他有癥狀的患者在發(fā)病期間

需要服用利凡斯的明，甲氨蝶呤片等藥物進(jìn)行治療，并需根據(jù)自身癥

狀加入小劑量的腎上腺皮質(zhì)激素，必要時適當(dāng)使用阿達(dá)莫丹耐藥一類

生物制劑和拮抗劑。

（2）中醫(yī)對強(qiáng)直性脊柱炎患者可選擇中醫(yī)治療理論中的辨證治療。

具體方面需要患者堅持補(bǔ)腎益陽，強(qiáng)陽的原則?？梢赃x擇使用地黃，

雞血藤，羊藿，附子，川烏，古芝布，羌活，穿山甲等中草藥進(jìn)行調(diào)

理處方。或者你可以選擇服用雷公藤和益腎活丸等中藥制劑，療效也

很顯著，在治療疾病的同時還可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

（3）強(qiáng)直性脊柱炎患者的物理治療：關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，可以選擇

用理療來治療，可以有效緩解關(guān)節(jié)疼痛。最常用和最有效的熱療，也

可以用超聲和離子滲透治療，這可以改善局部血液循環(huán)，放松肌肉，

緩解疼痛等不適。

（4）強(qiáng)直性脊柱炎的手術(shù)治療：一旦疾病引起嚴(yán)重的脊柱后凸畸

形或脊柱畸形，患者可在病情穩(wěn)定后及時進(jìn)行手術(shù)矯正。如有必要，

患者可以選擇脊柱截骨術(shù)來糾正這種疾病。

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