臨床營養(yǎng)科

一、發(fā)展沿革

1947年，醫(yī)院成立食餌室，位于北蘇州路190號東樓，中式廚房位于東樓

底層的西面，西式廚房位于東樓四層。由庶務(wù)科采購各種食物、調(diào)味品及燃料后

由修女分配處理，全院職工和住院患者的飲食均由修女和廚子負(fù)責(zé)，且廚房設(shè)備、

廚師訓(xùn)練全為西式。1948年，修女長推薦陳慧山女士負(fù)責(zé)營養(yǎng)工作，主要負(fù)責(zé)

烹調(diào)分發(fā)事項。各種治療規(guī)定的營養(yǎng)計算及處方仍由相關(guān)助理醫(yī)師負(fù)責(zé)。營養(yǎng)室

分屬于內(nèi)科管理。

20世紀(jì)40年代末50年代初，醫(yī)院成立營養(yǎng)部，由北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)專業(yè)

畢業(yè)的黃龍西負(fù)責(zé)，李恒元為副手。1958年，廖素琴女士擔(dān)任營養(yǎng)部主任，負(fù)

責(zé)總醫(yī)院營養(yǎng)部工作，使各項制度更趨于完善。1960年，醫(yī)院護(hù)校開辦“營養(yǎng)

技士班”，為上海各大醫(yī)院臨床營養(yǎng)科輸送營養(yǎng)事業(yè)人才。1985年，營養(yǎng)部脫

離總務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處直接領(lǐng)導(dǎo)，李素益女士被任命為營養(yǎng)部副主任。1993年6

月，臨床臨床營養(yǎng)科遷至武進(jìn)路85號二號樓18樓，國際醫(yī)療中心成立，病

人伙食由沈大成點(diǎn)心店負(fù)責(zé)，半年后由香港馬負(fù)責(zé)，營養(yǎng)配置監(jiān)督由營養(yǎng)師

韓曉負(fù)責(zé)。1995年，國際醫(yī)療中心病人膳食由營養(yǎng)部負(fù)責(zé)。2006年10月，

至此臨床營養(yǎng)科形成醫(yī)院南部和北部兩個部分。

1947年，食餌室設(shè)有兼任主任醫(yī)師1人，住院醫(yī)師1人，護(hù)士2人，事務(wù)

員1人，廚師1-2人。截至2017年，臨床營養(yǎng)科共有職工20人，其中營養(yǎng)師10

人，護(hù)師1人，經(jīng)濟(jì)師1人，2級廚師2人，3級廚師4人（擁有治療飲食合格

證4人）。營養(yǎng)師副高職稱2人，中級職稱5人，初級職稱4人；博士1人，碩

士2人，大學(xué)本科3人，大專4人，中專1人。

表11948—2017年醫(yī)院臨床營養(yǎng)科歷任主任、副主任情況表

任職年份

1948-1949

1949-1958

主任

陳慧山（女）

黃龍西

（負(fù)責(zé)）

任職年份

1949-1971

副主任

李恒元

1958-1971

1971-1978

1978-1985

1990-1994

1998-2002

2002-2008

廖素琴（女）

李恒元（總院）

李素益（女，總院）

李素益（女）

李明岳

李萍（女）

1971-1987

1985.2-1990

1993.11-1998

1994-1998

2002-2006

2007.1-2015

方穎（女，分院）

李素益（女，主持工作）

王雋（總院）

李明岳（分院）

楊裕芳

凌軼（女，

2009-2011.1，主持工

作，2013.8執(zhí)行副主

任，南部主持工作）

2009.5-

二、醫(yī)療工作

【基本情況】

伍佩英（女）

1947年，食餌室僅提供低熱能、低蛋白、高熱能半流汁、腹瀉半流汁、少

鹽等五種膳食。

1966年前，營養(yǎng)部病人膳食為包伙制，病人飲食是按照醫(yī)囑由病區(qū)護(hù)理人

員把各床位飲食醫(yī)囑匯總后通知營養(yǎng)部，然后給予營養(yǎng)計算、安排、制作，最后

由病區(qū)配膳員取走發(fā)到病人手中。當(dāng)時，病人膳食不僅能保證營養(yǎng)素的攝入，更

重要是營養(yǎng)部能配合病人進(jìn)行營養(yǎng)治療、診斷。

文化大革命時期，把營養(yǎng)工作視為修正主義一套，病床營養(yǎng)工作受到?jīng)_擊，

病人膳食的包伙制改為點(diǎn)菜制。廖素琴主任工作被靠邊，營養(yǎng)治療工作受到影響。

1978年，上海市營養(yǎng)學(xué)會恢復(fù)成立，臨床營養(yǎng)工作逐步恢復(fù)正常。1985年，

從外科開始，實施病人點(diǎn)菜制。20世紀(jì)90年代，醫(yī)院營養(yǎng)部的營養(yǎng)專業(yè)人員對

重點(diǎn)病人建立營養(yǎng)病史，對住院病人進(jìn)行各種膳食的營養(yǎng)評價，每周三上午開展

營養(yǎng)咨詢門診，內(nèi)容包括中老年疾病以及妊娠糖尿病的膳食計算、安排與注意事

項。

1991年，科室開始對中老年以及妊娠糖尿病在門診進(jìn)行每周3個上午的營養(yǎng)

咨詢。配合產(chǎn)科GDM診治中心。根據(jù)GDM各階段營養(yǎng)需求，于1999年研制一

套仿真食物模型，供病人對照應(yīng)用，起到膳食教育的效果。2000年左右，臨床

營養(yǎng)科與信息科共同開發(fā)的病人用餐信息化管理系統(tǒng)處于先進(jìn)科學(xué)的用餐管理

地位，常有兄弟單位前來參觀學(xué)習(xí)。

2017年，臨床臨床營養(yǎng)科開展的主要業(yè)務(wù)有：提供臨床營養(yǎng)治療方案的制

訂、實施與評價，膳食配制和門診病人營養(yǎng)咨詢工作；為重點(diǎn)營養(yǎng)治療病人提供

營養(yǎng)會診、宣教和膳食指導(dǎo)及營養(yǎng)病史記錄；同時還承擔(dān)與營養(yǎng)學(xué)科相關(guān)的醫(yī)療、

教學(xué)和科研工作；負(fù)責(zé)廚師和配餐員的崗位培訓(xùn)?？剖以O(shè)有門診區(qū)、膳食制作區(qū)、

場內(nèi)營養(yǎng)配置區(qū)。現(xiàn)有基本膳食、治療膳、診斷膳、代謝膳、管喂膳、勻漿膳、

要素膳、小兒膳、配奶、電腦配方、咨詢等50多種膳食業(yè)務(wù)項目。主要診療項

目和特有營養(yǎng)咨詢門診（特是妊娠期糖尿?。?、臨床疾病的營養(yǎng)治療和飲食

指導(dǎo)，包括腎病、糖尿病（妊娠期糖尿?。⑼达L(fēng)、腎移植、高脂血癥和老年營

養(yǎng)等。

【管理制度】

1992年，上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)院等級評審制度，全部恢復(fù)包伙制，體

制上營養(yǎng)部由院醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)。1995年，因管理需要，營養(yǎng)部由醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)改為

總務(wù)處直接領(lǐng)導(dǎo)。1997年，上海市政府營養(yǎng)質(zhì)量控制中心成立，對營養(yǎng)部業(yè)務(wù)

有了具體的考核要求。

臨床營養(yǎng)科結(jié)合《上海市營養(yǎng)質(zhì)控中心》和《全國甲等醫(yī)院評審》要求，

建立和不斷完善了科室各項規(guī)章制度和操作流程。21世紀(jì)初在臨床臨床營養(yǎng)科

建立了包括驗收、采購、庫房管理、查對、消毒、留樣、腸內(nèi)營養(yǎng)配制等30多

種工作制度，規(guī)范了常規(guī)統(tǒng)計、菜單制作、會診、腸內(nèi)營養(yǎng)配制以及早班組、大

灶組、治療組、切配組、清潔組等的工作流程。

2006年，醫(yī)院南部病人飲食在營養(yǎng)師醫(yī)囑下進(jìn)行食譜編制和評價后，由名列

全球500強(qiáng)的公司索迪斯提供駐場制作服務(wù)。2017年，應(yīng)醫(yī)院改革需求，醫(yī)院

北部病人飲食在營養(yǎng)師醫(yī)囑下進(jìn)行食譜編制和評價后，由上海珍鼎餐飲服務(wù)有限

公司提供制作服務(wù)。

“一切以病人為中心”是科室全體員工的服務(wù)宗旨，不僅為病人提供小鍋菜

等便民服務(wù)，營養(yǎng)師和廚師還走近病人床邊營養(yǎng)宣教和飲食指導(dǎo)，2011年，臨

床營養(yǎng)科獲醫(yī)院“文明窗口”稱號。2016年，實行各病區(qū)床前PAD點(diǎn)餐系統(tǒng)，

訂餐員利用此系統(tǒng)在病人床邊進(jìn)行實時輸入、修改和查詢。

生產(chǎn)安全和食品安全是臨床營養(yǎng)科工作的重中之重。應(yīng)營養(yǎng)質(zhì)控中心要求每

年派送科室的廚師參加質(zhì)控培訓(xùn)，獲得治療飲食廚師合格證。近十年來科室建立

健全了食物中毒、消防安全等緊急預(yù)案和處理流程，每年為科室員工進(jìn)行消防知

識培訓(xùn)，并現(xiàn)場進(jìn)行滅火演習(xí)，提升員工應(yīng)對火情的應(yīng)急處理技能。每年2-3次

清洗煙道，消除安全隱患。

【健康宣教】

科室日常參與徐家匯、黃埔、金山、寶山、楊浦、虹口等多個社區(qū)營養(yǎng)教育

活動，參與醫(yī)院健康大講堂、健康角和病房營養(yǎng)健康宣傳活動。2015-2017年，

響應(yīng)中國營養(yǎng)學(xué)會號召展開每年一周的全民營養(yǎng)周宣教活動，宣教形式包括醫(yī)院

健康角課堂、社區(qū)居民互動講座、醫(yī)務(wù)人員營養(yǎng)講座、在產(chǎn)科結(jié)合“全民營養(yǎng)周”

主題對孕婦及家屬進(jìn)行營養(yǎng)講座，并且發(fā)放三折頁宣傳資料、海報宣傳和營養(yǎng)健

康義診。伍佩英多次受邀參加上海星尚頻道、人文藝術(shù)頻道、浦江之聲的《營養(yǎng)

與健康》欄目宣講科普知識，并多次接受上海晨報、財富周刊等報刊的營養(yǎng)專訪。

三、教學(xué)工作

【學(xué)歷教育】

科室對在讀學(xué)生進(jìn)行實習(xí)帶教。1961-1962年，醫(yī)院護(hù)士學(xué)校培養(yǎng)一批營養(yǎng)

。1980年，科室開始對川沙人民醫(yī)院、上海市第七、第八人民醫(yī)院、虹口

區(qū)中心醫(yī)院、普陀區(qū)醫(yī)院、上鋼一廠、上鋼五廠、市養(yǎng)老院、南通人民醫(yī)院一批

營養(yǎng)護(hù)士進(jìn)行帶教。1986年，科室?guī)Ы虒W(xué)生數(shù)十名，包括上海市三好中學(xué)營養(yǎng)

班的學(xué)生。1987-1990年，在華東醫(yī)院第四屆營養(yǎng)班帶教一批營養(yǎng)技士。

1989-1990年，在上海市職工醫(yī)學(xué)院帶教一批大專營養(yǎng)師，除此還有上海鐵道醫(yī)

學(xué)院、山西醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)專業(yè)學(xué)生近50名接受帶教。1990-2017年，每年接受上

海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海職工醫(yī)學(xué)院、上海建峰學(xué)院、安徽中醫(yī)藥高等專科學(xué)校

營養(yǎng)本科生、大專生等實習(xí)帶教。2012年，科室開始對上海中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院

營養(yǎng)本科生實習(xí)帶教。

科室對在校在讀學(xué)生也設(shè)立了一些在校課程。2011年，首次為交大五年制

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)了《臨床營養(yǎng)學(xué)》選修課，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)《臨

床營養(yǎng)學(xué)進(jìn)展》選修課，為上海市中醫(yī)藥大學(xué)和上海健康醫(yī)學(xué)院的部分臨床營養(yǎng)

學(xué)學(xué)生教學(xué)，深受臨床醫(yī)學(xué)生的歡迎。

【非學(xué)歷教育】

2010年，科室首次舉辦國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)項目《代謝綜征營養(yǎng)防治新進(jìn)

展》，參與人數(shù)80人。2016-2017年，科室舉辦國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)項目《妊娠

糖尿病的營養(yǎng)治療與高血糖管理學(xué)習(xí)班》，累計參與人數(shù)130人。

四、科研工作

20世紀(jì)80年代，臨床營養(yǎng)科與內(nèi)科合作，開展課題“對40例糖尿病人進(jìn)

行粗纖維治療的療效觀察”。1987年，完成論文并發(fā)表在1988年《全國營養(yǎng)學(xué)

會年會論文匯編》中。20世紀(jì)90年代，李明岳主任被衛(wèi)生局聘為“上海市臨床

營養(yǎng)質(zhì)控中心”委員，參與市各大醫(yī)院質(zhì)控檢查。并與衛(wèi)生局一起編寫醫(yī)療護(hù)理

常規(guī)《實驗室診斷與基礎(chǔ)治療常規(guī)》一書中營養(yǎng)常規(guī)部分章節(jié)，20多年來此書

仍是營養(yǎng)專業(yè)人員的必讀書目。妊娠期糖尿病的飲食管理是科室的專業(yè)特，劉

根喜、李明岳合寫的《妊娠期糖耐量異常的飲食治療體會與探討》一文在1999

年10月桂林召開的全國營養(yǎng)治療與臨床營養(yǎng)科管理學(xué)術(shù)研討會上發(fā)表。1999年，

何潔依申報院級課題“普外科病人營養(yǎng)狀況的調(diào)查”，完成論文并發(fā)表在2000

年1月《腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》雜志。

2009-2017年，科室在全國核心期刊上發(fā)表論文十余篇，科普文章十余篇。

伍佩英主編科普書籍《更年期食譜》《茶與健康》。伍佩英、凌軼參編科普專

著多部。2009年伍佩英帶隊申報院級課題“低血糖指數(shù)高單不飽和脂肪酸膳食

在糖尿病膳食管中的應(yīng)用研究”，與內(nèi)分泌科合作參與了“中國糖尿病人營養(yǎng)狀

況與并發(fā)癥關(guān)系研究”課題研究。2016年，伍佩英成功結(jié)題醫(yī)院黨建課題“調(diào)

研虹口社區(qū)診療居民對我院醫(yī)療服務(wù)需求和期望”。伍佩英在《家庭用藥》

發(fā)表科普文章一篇。伍佩英與交大醫(yī)學(xué)院農(nóng)學(xué)院完成了一橫向課題合作“高纖1

號對代謝綜合征患者血糖、血脂及血壓的影響安全性和有效性臨床研究試驗”，

目前已進(jìn)入論文撰寫階段。2016年，梁玲瑋成功申報國家自然基金青年項目“Sirt1

通路在矢車菊素-3-葡萄糖苷抗腺癌細(xì)胞上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化中的意義”。2017年，

梁玲瑋成功結(jié)題醫(yī)院黨建課題“臨床營養(yǎng)科普宣教在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用研

究”。

【學(xué)術(shù)任職】

伍佩英擔(dān)任上海市營養(yǎng)學(xué)會理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會營養(yǎng)藥膳分會理事，上海

市康復(fù)醫(yī)學(xué)會營養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會委員，臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心專家委員，中國女醫(yī)

師協(xié)會營養(yǎng)學(xué)專委會副主任委員。

五、其他

2002年，伍佩英獲上海市營養(yǎng)學(xué)會研究生論文優(yōu)秀獎。2009年，凌軼獲

中國營養(yǎng)學(xué)會青年分會優(yōu)秀論文獎。2013年，凌軼獲“雅培杯”全國競賽二

等獎。2015年，伍佩英榮獲上海民進(jìn)市委社會服務(wù)先進(jìn)示范成員稱號。2016年，

伍佩英光榮擔(dān)任為中國人民政治協(xié)商會議上海市楊浦區(qū)第十四屆委員會委員和

民進(jìn)楊浦區(qū)區(qū)委委員。2017年，伍佩英光榮擔(dān)任為上海市民進(jìn)十六屆醫(yī)療衛(wèi)生

專委會委員。2017年，上海市營養(yǎng)學(xué)會授予市一臨床營養(yǎng)科“全民營養(yǎng)周突出

貢獻(xiàn)獎”。