高血壓應(yīng)急預(yù)案及措施
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高血壓應(yīng)急預(yù)案及措施
定義:高血壓分原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓
是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,通常稱之
為高血壓。繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓
升高,約占所有高血壓的5%。高血壓常與其它心血管病危險因素
共存,是重要的心腦血管疾病危險因素,可損傷重要臟器,如心、
腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。
高血壓水平分類和定義:
高血壓收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg
1級高血壓(輕度)
收縮壓140-159mmHg和(或)舒張壓90-99mmHg
2級高血壓(中度)
收縮壓160-179mmHg和(或)舒張壓100-109mmHg
3級高血壓(重度)
收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg
根據(jù)高血壓水平分類及其危險因素又將高血壓分層為:低危中
危高危很高危而進(jìn)行分級管理。
做為體檢中心,中平韓一需要做到的是對于來我中心體檢的客
戶出現(xiàn)高血壓急癥和亞急癥者的應(yīng)急。高血壓急癥和亞急癥是指原
發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者,在某些誘因作用下,血壓突然和明顯升
高(一般超過180/120mmHg),伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器
官功能不全的表現(xiàn)。包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性心
力衰竭、急性冠脈綜征、主動脈夾層、子癇、急性腎小球腎炎、膠
原所致腎危象、嗜鉻細(xì)胞瘤危象等。高血壓亞急癥是指血壓明顯升
高但不伴嚴(yán)重臨床癥狀及進(jìn)行性靶器官損害。患者可以有血壓明顯
升高造成的癥狀,如頭痛、胸悶、鼻出血和煩燥不安等。
預(yù)案及措施
1、作為中平韓一的體檢醫(yī)師,應(yīng)熟悉并能掌握高血壓分級管理
原則,對于第二天來我體檢中心體檢的客戶,我們在其預(yù)約體檢
日的前一天,有詳盡的體檢說明告知,包括正在治療的高血
壓患者均有相對針對性的提醒注意,并要求攜帶自己長期使用的
有效降壓藥物以便采血及空腹項目完成后即時服用,以達(dá)到有效
控制血壓,完成當(dāng)天體檢。(有記錄可查)
2、我們有完善的高危報告制度,一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高達(dá)到180及
或/120mmHg時,立即攙扶客戶原地休息或急救平車轉(zhuǎn)運至搶
救室(中平韓一體檢中心有設(shè)施完備搶救室),并進(jìn)行高危報告
主檢醫(yī)師知曉,根據(jù)客戶具體情況及臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理,如
即服自身攜帶有效降壓藥物或現(xiàn)場搶救車所備降壓藥物,如出現(xiàn)
上述高血壓急癥及亞急癥時,即刻建立靜脈通道,及時給予靜脈
降壓治療,根據(jù)患者出現(xiàn)狀況不同,可以選用藥物包括硝普納、
、尼卡地平、拉貝洛爾等,并及時給予心電監(jiān)護(hù),進(jìn)行
速率調(diào)整,并做好及時轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備,通知120進(jìn)行綠通道轉(zhuǎn)運
至就近具備搶救能力的醫(yī)院進(jìn)行下一步治療。通知單位及或家屬,
告知病情。
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