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      高血壓急癥
      
			
      
				2022-04-22 15:27:37
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月21日發(fā)(作者：新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民醫(yī)院)
      四、高血壓急癥
      指高血壓病人由于情緒波動(dòng)、過度疲勞等因素，腦循環(huán)自身調(diào)節(jié)失調(diào)，
      外周小動(dòng)脈暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇增高，導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官進(jìn)
      行性損害等一系列表現(xiàn)。
      診斷依據(jù)：
      1.可能有高血壓、腎炎、妊娠中毒等病史。
      2.臨床癥狀多樣化，患者有突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、
      心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅、發(fā)熱等癥狀甚至昏迷、抽搐，也
      有出現(xiàn)心悸、呼吸困難、急性左心衰、肺水腫、半身麻木、偏癱、失語等
      癥狀。
      3.血壓急劇上升，收縮壓超過26kPa（200mmHg）或舒張壓超過17。
      3kPa（130mmHg）。
      救治原則：
      在院前急救時(shí)以穩(wěn)定病情，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院為基本目標(biāo)。高血壓急癥院
      前只處理癥狀（如高血壓腦病癥狀），不處理原發(fā)病。
      1.安慰患者及其家屬，使其情緒穩(wěn)定。必要時(shí)給予地西泮（）等。
      2.吸氧。嚴(yán)密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征等變化，保持呼吸道通暢。
      3.控制血壓：院前的條件有限，時(shí)間短暫，對不伴有其他合并癥、疾
      病的可使用緩和的降壓藥品。但血壓降低不宜過快，使血壓逐漸降低至160
      ／90mmHg上下?？蛇x擇硝苯吡啶片舌下含服，或硝普鈉靜脈滴
      注。
      4.降低顱內(nèi)壓：伴腦水腫者，可用20%甘露醇靜脈滴注，或呋塞米、
      地塞米松靜注，以上藥物可配合使用。
      5.控制抽搐等癥狀，選用苯巴比妥、地西泮等。
      轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)：
      1、監(jiān)測心電圖及生命體征。
      2、途中給氧。
      			

			
        
      
			
      
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