新冠疫苗接種40問(wèn)

新冠疫苗接種進(jìn)行中，全國(guó)各地的接種率都在持續(xù)提升，但距離建立免疫

屏障的目標(biāo)還有很大一段距離。

不少人還是對(duì)新冠疫苗抱有種種顧慮，基層醫(yī)生每天被頻繁提問(wèn)，層出不

窮的問(wèn)題著實(shí)讓人頭大。

為此，我們根據(jù)近期國(guó)家衛(wèi)健委、中國(guó)疾控中心以及地方官方機(jī)構(gòu)的權(quán)威

說(shuō)明，針對(duì)目前提問(wèn)頻率比較高的問(wèn)題進(jìn)行整理回答，方便大家參考。

關(guān)于疫苗本身

1、疫苗不良反應(yīng)大不大？

新冠病毒和新冠疫苗是兩個(gè)完全不同的東西，要把它分開。一個(gè)是免疫的

藥品，一個(gè)是流行的疾病，不等于說(shuō)流行病越嚴(yán)重，疫苗的副反應(yīng)也就越大。

疫苗副反應(yīng)完全取決于它是什么樣的工藝，什么樣技術(shù)路線研制的疫苗，

所以采用傳統(tǒng)的技術(shù)路線滅活，它的安全性是非常好的。

2、疫苗問(wèn)世時(shí)間短，短期副反應(yīng)如何？

滅活疫苗已經(jīng)使用上百年，我們已完全掌控它的遠(yuǎn)期副反應(yīng)，遠(yuǎn)期的安全

性也是非常好的，是完全可以把控的，百姓沒有必要顧慮這個(gè)。

3、新冠疫苗保護(hù)期只管半年

實(shí)際上新冠疫苗研發(fā)到現(xiàn)在不到一年時(shí)間，目前中國(guó)的數(shù)據(jù)只有半年，證

明疫苗至少半年內(nèi)有效，隨著時(shí)間的推移，數(shù)據(jù)會(huì)隨時(shí)更新。如果因此說(shuō)“新冠

疫苗只保護(hù)半年”，那就是對(duì)疫苗保護(hù)力的誤讀。

4、預(yù)防接種有的2針，有的3針，有區(qū)別嗎？

工藝不一樣，保護(hù)效果都達(dá)到監(jiān)管部門要求，都可以接種。

5、我一月初打的第一針，現(xiàn)在可以打第二針嗎？需要重新打第一針嗎？

滅活疫苗需要接種2劑，未按程序完成者，建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無(wú)需重新

開始，補(bǔ)種完成2劑即可。

6、打完第一針后有頭暈、發(fā)力，持續(xù)幾個(gè)小時(shí)減輕，還能打第二針嗎？

可以，這種輕微的一過(guò)性不良反應(yīng)不影響后續(xù)接種。

7、病毒變異后，打了就等于白打嗎？

新冠病毒疫苗接種后，會(huì)為接種者建立新冠病毒的基礎(chǔ)免疫力，就算有一天病

毒變異出疫苗現(xiàn)有的控制范圍，之前的針也并不白打。

8、60歲及以上人可以接種新冠病毒疫苗嗎？

60歲及以上人為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人。目前，4個(gè)附條

件批準(zhǔn)上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究納入該人的數(shù)量有限，重組亞

單位疫苗Ⅲ期試驗(yàn)尚在進(jìn)行中,暫無(wú)疫苗對(duì)該人的保護(hù)效力數(shù)據(jù)。

但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人疫苗接種安全性良好，與18-59

歲人相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對(duì)

60歲以上人也會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，建議接種。

9、西安一醫(yī)生為什么接種后還被感染了？

疫苗的防護(hù)實(shí)際上是防護(hù)：第一級(jí)是防止病毒的感染，這是最高的目標(biāo)；

二級(jí)防護(hù)是防止發(fā)病，感染了沒有癥狀或者多數(shù)是輕癥沒有重癥或者少量的重

癥也不會(huì)死亡；預(yù)防是指感染了也有一定的癥狀，但是由于體內(nèi)有免疫力，

體內(nèi)病毒量很低，不會(huì)感染他人。

西安這個(gè)醫(yī)生是他一級(jí)預(yù)防沒有實(shí)現(xiàn)，因?yàn)樗徊《靖腥玖耍嵌?jí)預(yù)防實(shí)

現(xiàn)了，只是輕癥，很快就恢復(fù)了，預(yù)防也能看到一定的苗頭，原因是跟他

工作的20幾個(gè)人沒有一個(gè)人被他傳染，其他人都是安全的。

關(guān)于備孕、哺期、妊娠期等

1、正在備孕能接種嗎？

可以接種。不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃，若備孕前打了重組人

干擾素，可停藥一段時(shí)間，代謝完成后接種。

2、妊娠期接種了疫苗怎么辦？

如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對(duì)疫苗安全性的理

解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議

做好孕期檢查和隨訪。

3、哺期能接種嗎？

雖然目前尚無(wú)哺期女性接種新冠病毒疫苗對(duì)哺嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)

據(jù)，但基于對(duì)疫苗安全性的理解，建議對(duì)新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺期女性（如

醫(yī)務(wù)人員等）接種疫苗。

考慮到母喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和健康的重要性，參考國(guó)際上通行做法，哺期

女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母喂養(yǎng)。

4、備孕期男性可以接種嗎？

可以接種。根據(jù)最新指南，接種疫苗對(duì)男女都不影響備孕。

5、哺期打的話，給孩子吃奶，孩子再打其他的預(yù)防針有沒有影響？

沒有影響。

6、月經(jīng)期可以接種嗎？

可以接種。

7、做了流產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后多久可以接種？

身體恢復(fù)良好，沒有其他不適的話，可以接種。

關(guān)于過(guò)敏人

1、對(duì)青霉素、頭孢等抗生素類藥物過(guò)敏人可以接種嗎？

目前的疫苗成分里不含抗生素，所以抗生素過(guò)敏是不作為接種禁忌的。換句話

說(shuō)，對(duì)青霉素、頭孢等抗生素過(guò)敏人是可以接種新冠疫苗的。

既往沒有疫苗過(guò)敏史的話，過(guò)敏體質(zhì)一般不影響疫苗接種，注意留觀就行。

2、海鮮、花粉、雞蛋、酒精、牛奶等食物過(guò)敏能接種嗎？

對(duì)塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者

其他藥物過(guò)敏，可以接種。

3、破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏，無(wú)其他過(guò)敏史，能打嗎？

若對(duì)其他同類疫苗沒有過(guò)敏史，可以接種。

4、既往接種疫苗出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)的能接種新冠疫苗嗎？

不能。既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、

呼吸困難等）不能接種。

關(guān)于慢病或感冒人

1、高血壓患者可以接種嗎？

①高血壓患者通過(guò)生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，血壓低于140/90mmHg，

可以接種。

②高血壓患者通過(guò)生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，收縮壓≥140mmHg和

（或）舒張壓≥90mmHg，但當(dāng)日血壓值收縮壓＜160mmHg且舒張壓＜

100mmHg，可以接種。

接種后，留觀區(qū)醫(yī)生需加強(qiáng)觀察。

③高血壓患者通過(guò)生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，但收縮壓≥160mmHg和

（或）舒張壓≥100mmHg，暫緩接種。

經(jīng)調(diào)整高血壓治療方案，待血壓控制在收縮壓＜160mmHg且舒張壓＜

100mmHg時(shí)，可以進(jìn)行接種。

2、糖尿病患者可以接種嗎？

①糖尿病患者通過(guò)生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，空腹血糖≤13.9mmol/L，

可以接種。

②目前有糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、酸酸中毒）或患有上

述急性并發(fā)癥痊愈未滿2周的糖尿病患者，暫緩接種。

③用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。

3、甲狀腺疾病患者可以接種嗎？

①已經(jīng)診斷并服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂）的甲狀腺功能減退患者，可

以接種。

②正在服用治療甲狀腺功能減退的左甲狀腺素（優(yōu)甲樂）或抗甲狀腺藥物甲巰

咪唑（賽治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶，不作為疫苗接種的禁忌。

③甲狀腺功能減退患者TSH>10μIU/mL，且T3、T4低于正常值時(shí)，暫緩接

種。

④未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)或甲亢性突眼患者，暫緩接種。

4、慢性胃炎可以接種嗎？

慢性胃炎處于非發(fā)作期，可以接種。

慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者，不能接種。

5、精神分裂癥患者，病情已控制，長(zhǎng)期服用最低劑量藥。請(qǐng)問(wèn)可以接種新冠疫

苗嗎？

可以接種。

6、正在重感冒能接種嗎？

痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。

任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃），

暫緩接種。

7、心臟病患者、心臟做支架者能接種嗎？

心臟病、冠心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)作期，可以接種。

如果是已做完很長(zhǎng)時(shí)間，且身體各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，咨詢主治醫(yī)師后酌情考慮接種。

8、曾經(jīng)感染過(guò)新冠病毒是否還需要接種新冠病毒疫苗？

現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往

新冠肺炎病毒感染者（患者或無(wú)癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)

月后接種1劑。

9、其他慢病如何判斷是否接種？

健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人不作為新冠疫苗接種禁忌人，建

議接種。

慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者，不能接種。

如：

慢性濕疹沒有明顯發(fā)作，可以接種。

慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯，可以接種。

慢性鼻炎癥狀不明顯，可以接種。

慢性肝炎不用吃藥治療，肝功正常，可以接種。

肺結(jié)核不是活動(dòng)期，可以接種。

銀屑病非膿皰型等急性類型，可以接種。

慢阻肺非急性發(fā)作期，無(wú)明顯咳喘，可以接種。

強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)急性疼痛表現(xiàn)，可以接種。

抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，可以接種。

惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。

免疫系統(tǒng)疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等

等）總體原則是謹(jǐn)慎接種，一般來(lái)說(shuō)，在病情穩(wěn)定時(shí)可以接種新冠滅活疫苗和重

組亞單位疫苗。

惡性腫瘤術(shù)后超過(guò)三年，不再進(jìn)行放化療；腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥

物；艾滋病患者、HIV感染者，建議接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗。

患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合

癥、脫髓鞘疾病等）暫緩接種。

關(guān)于用藥人

1、打完疫苗還能吃降壓藥嗎？

可以。

2、吃消炎藥多久之后才能打疫苗？

理論上不影響，但如果服用抗生素、消炎藥，說(shuō)明正在一些疾病的發(fā)作期，建

議身體恢復(fù)健康后再接種。

3、抑郁癥患者長(zhǎng)期吃藥，打疫苗有影響么？

抑郁癥類藥物一般不影響疫苗接種。

4、在服用腦供血不足用藥可以接種嗎？

可以接種。

5、在吃免疫抑制劑可以接種嗎？

咨詢醫(yī)師該藥的代謝周期后再做判定。

關(guān)于其他疫苗接種間隔

1、在接種新冠疫苗不久后被貓狗抓傷，打狂犬疫苗會(huì)互相影響嗎？

沒有影響，優(yōu)先接種完狂犬疫苗。

任何情況下，當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂

犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時(shí)，不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免

疫球蛋白。

如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白

等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后可以接種新冠疫苗。

注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個(gè)月以上接種本疫苗，以免影響免疫效果。

2、新冠疫苗與宮頸癌疫苗需間隔多久？

間隔兩周。

3、接種乙肝疫苗后間隔多長(zhǎng)時(shí)間就能接種新冠疫苗了？

兩周。

4、打了丙種球蛋白后可以接種新冠疫苗嗎？

按照同類滅活疫苗與免疫球蛋白的間隔參考，建議間隔1個(gè)月接種新冠疫苗。

其他

1、剛拔智齒能接種嗎？

可以。

2、接種新冠疫苗后多久可以獻(xiàn)血？

新冠病毒滅活疫苗接種者，疫苗接種48小時(shí)后可獻(xiàn)血；接受其他類型新冠病毒

疫苗接種者（不包括減毒活疫苗），疫苗接種當(dāng)日起，14天后可獻(xiàn)血。