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兒童新冠疫苗接種問題解答

01兒童需要接種新冠病毒疫苗嗎？接種新冠病毒疫苗的年齡要求？

兒童需要接種，我國已經(jīng)批準(zhǔn)3～17歲兒童開展新冠病毒滅活疫苗

的緊急使用。

兒童是需要接種新冠病毒疫苗的重要人，循序漸進(jìn)地給兒童體

進(jìn)行新冠病毒疫苗接種，對于整體新冠疫情的防控具有重要意義。美國

已于2021年5月開始在12歲以上兒童進(jìn)行新冠病毒疫苗接種，安全性

和有效性良好。我國也在2021年7月批準(zhǔn)3～17歲兒童開展新冠病毒

滅活疫苗的緊急使用，并根據(jù)疫情形勢、防控工作需要和相關(guān)人的特

點(diǎn)，組織專家研究制定針對3～17歲人接種的具體政策，我國各省市

兒童接種工作也按照梯次推進(jìn)、突出重點(diǎn)、保障安全的原則來組織實(shí)施。

02已經(jīng)上市的新冠病毒疫苗有哪幾類？我國有哪些？

目前全球已經(jīng)上市的新冠病毒疫苗有5種，我國有3種。

全球上市的新冠病毒疫苗分為：滅活疫苗、病毒載體疫苗、重組蛋

白疫苗、核酸疫苗、減毒活疫苗。我國有3種：滅活疫苗、病毒載體疫

苗和重組蛋白疫苗。

已有7個(gè)生產(chǎn)企業(yè)的新冠病毒疫苗獲批附條件上市或緊急使用，附

條件上市的包括3個(gè)滅活疫苗和1個(gè)腺病毒（5型）載體疫苗，緊急使

用的是1個(gè)重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）和2個(gè)滅活疫苗。國藥集團(tuán)

中國生物北京生物制品研究所（簡稱中國生物）的滅活疫苗（BBIBP-CorV）

和北京科興中維生物技術(shù)公司（簡稱北京科興）的滅活疫苗（CoronaVac）

分別于2021年5月7日和6月1日納入WHO緊急使用清單。

03不同類型的新冠病毒疫苗接種程序有何不同？可以接種2劑次

不同廠家的新冠病毒疫苗嗎？需要接種第3劑新冠病毒疫苗嗎？

不同種類疫苗的接種程序不同，一般不建議使用不同種類的新冠病

毒疫苗混合接種或補(bǔ)種。

滅活疫苗接種2劑，2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑在8周

內(nèi)盡早完成；病毒載體疫苗接種1劑；重組亞單位疫苗接種3劑，相鄰

2劑之間的接種間隔建議≥4周，第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)

完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個(gè)月內(nèi)完成；mRNA疫苗接種2劑，

2劑之間的接種間隔建議≥3周。盡管最近有研究證實(shí)，腺病毒載體疫苗

（ChAdOx1nCoV-19）與mRNA疫苗（BNT162b2或mRNA-1273）混合接種在

可以獲得更好的免疫反應(yīng)性，但一般不建議使用不同種類的新冠病

毒疫苗混合接種或補(bǔ)種。目前接種第3針新冠病毒疫苗在真實(shí)世界的保

護(hù)效果還在進(jìn)一步的研究中。

04目前哪些新冠病毒疫苗已經(jīng)獲批可用于兒童接種？

目前部分國家或地區(qū)批準(zhǔn)用于17歲以下兒童使用的新冠病毒疫苗

包括滅活疫苗和mRNA疫苗，后者尚未在我國獲批。

我國于2021年7月批準(zhǔn)中國生物和北京科興新冠病毒滅活疫苗可

以在3～17歲兒童緊急使用。12～17歲兒童使用的劑量和方法與成年人

相同，低年齡組兒童預(yù)防接種劑量和方法將隨著相關(guān)安全性和循證醫(yī)學(xué)

證據(jù)的完善根據(jù)國家相關(guān)新冠病毒疫苗接種指南確定。

05兒童接種新冠病毒疫苗安全嗎？

兒童接種新冠病毒疫苗安全可靠。

我國獲批在3～17歲緊急使用新冠滅活疫苗的2個(gè)廠家都已完成

3～17歲年齡組Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗(yàn)，其安全性良好。這2個(gè)廠家的新冠滅

活疫苗分別于2021年5月7日、6月1日獲得WHO緊急使用授權(quán)，納入

全球“緊急使用清單”，其安全性、有效性獲得WHO認(rèn)可。新冠病毒疫

苗接種后常見的不良反應(yīng)與其他疫苗接種后常見不良反應(yīng)類似，大多數(shù)

情況下，這些不良反應(yīng)是輕微的，主要為局部的疼痛、紅腫，全身反應(yīng)

很少，極少數(shù)兒童可能會有發(fā)熱等表現(xiàn)，一般不需特殊處理，注意休息，

多在接種后1～2d內(nèi)可緩解，必要時(shí)可就醫(yī)給予對癥處理。

06哪些兒童適合接種新冠病毒疫苗？

我國首先推薦接種新冠病毒疫苗的兒童包括：

（1）所有適齡健康兒童(目前為12～17歲)，隨著相關(guān)安全性和有

效性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的逐漸完善，根據(jù)國家相關(guān)新冠病毒疫苗接種指南

再進(jìn)一步確定低齡兒童接種計(jì)劃。

（2）處于慢性疾病的穩(wěn)定期（至少3個(gè)月，包括非免疫抑制藥物控

制下）的適齡兒童。

（3）使用中小劑量糖皮質(zhì)激素［潑尼松＜2mg/（kg·d）或＜20mg/d］

和大部分生物制劑（除外利妥昔單抗等針對B細(xì)胞的制劑）者，病情穩(wěn)

定至少3月以上，并盡量在藥物使用的間歇期實(shí)施疫苗接種。

07哪些兒童需要暫緩接種新冠病毒疫苗？

（1）各種疾病的急性期，慢性疾病的活動(dòng)期（急性病康復(fù)后，慢性

病穩(wěn)定3個(gè)月后可考慮接種）；

（2）正在使用免疫抑制藥物（包括與調(diào)節(jié)免疫的生物制劑），如大

劑量糖皮質(zhì)激素［潑尼松≥2mg/（kg·d）或≥20mg/d］、利妥昔單抗等，

暫緩接種；

（3）白血病患者化療期間和化療后6個(gè)月內(nèi)暫緩接種；

（4）造血干細(xì)胞移植患兒移植后1年內(nèi)暫緩接種。

08兒童新冠病毒疫苗接種的禁忌證有哪些？

有以下病史的兒童禁忌接種新冠病毒疫苗：

（1）曾接種新冠病毒疫苗發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者（不包括低熱、局部

腫痛等一般反應(yīng)）；

（2）對新冠病毒疫苗所含成分有過敏反應(yīng)者；

（3）既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管性水

腫、呼吸困難等）。

09兒童新冠病毒疫苗接種前、后的注意事項(xiàng)有哪些？

接種前：兒童應(yīng)由監(jiān)護(hù)人或委托人陪同接種新冠病毒疫苗，接種當(dāng)

天不要空腹，佩戴好口罩，穿著寬松的衣物，攜帶接種者身份證或戶口

簿。兒童監(jiān)護(hù)人要仔細(xì)閱讀并簽署知情同意書，如實(shí)提供健康狀況和接

種禁忌等信息，配合接種人員做好信息登記和知情告知工作。

接種后：需在接種點(diǎn)留觀區(qū)域觀察30min，無不適癥狀方可離開。

保持接種部位皮膚的清潔干燥，避免用手搔抓接種部位。如發(fā)生過敏反

應(yīng)、持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫超過2.5cm、身體特別不適或疾病狀態(tài)持續(xù)的

情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向接種單位報(bào)告。接種疫苗后，仍需要遵守各項(xiàng)防

控措施，做好個(gè)人防控，自覺戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、少聚集、保持

安全社交距離。

10患有過敏性疾病的兒童可以接種新冠病毒疫苗嗎？

患有下述過敏性疾病的兒童，病情穩(wěn)定可以接種新冠病毒疫苗：對

塵螨、花粉、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果等）、酒精、青霉素、頭孢

霉素過敏者，患過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、特應(yīng)性皮炎和食物過敏者。

但需要注意，對疫苗中所含成分過敏或既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏的兒童

禁止接種。

11哮喘患兒可以接種新冠病毒疫苗嗎？

哮喘不是新冠病毒疫苗接種的禁忌證。

處于哮喘的緩解期（包括使用吸入型糖皮質(zhì)激素）者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接

種。在哮喘急性發(fā)作期（出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀）者，尤

其是全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)（包括口服和靜脈給藥）應(yīng)暫緩接種?？笽gE

單克隆抗體治療和過敏原特異性免疫治療期間可以接種新冠病毒疫苗，

盡量不要在同一天進(jìn)行。

12合并慢性疾?。òㄉ窠?jīng)系統(tǒng)疾病，如驚厥等）的患兒可以接種

新冠病毒疫苗嗎？

對于合并各種慢性疾病的兒童，若其正處于慢性疾病活動(dòng)期/急性期，

需要暫緩接種，慢性疾病穩(wěn)定3個(gè)月后可考慮接種，必要時(shí)請咨詢?？?/p>

主診醫(yī)師。

13合并有免疫缺陷疾病的患兒可以接種新冠病毒疫苗嗎？

先天性或后天性免疫功能受損的兒童，原則上可接種新冠病毒滅活