2015年消化內(nèi)科帶教計(jì)劃
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2015年消化內(nèi)科帶教計(jì)劃
重慶市xxx人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2015年臨床教學(xué)工作計(jì)劃
本院為重慶醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)醫(yī)院,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,重視臨床
教學(xué)工作,狠抓教學(xué)質(zhì)量,按照重慶醫(yī)科大學(xué)臨床實(shí)習(xí)大綱及全院教學(xué)工作安排,
結(jié)合本科具體情況,現(xiàn)將今年的教學(xué)工作計(jì)劃安排如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo):本科實(shí)習(xí)教學(xué)工作,由科主任負(fù)責(zé),教學(xué)秘書協(xié)助。其工作職
責(zé)是:根據(jù)重醫(yī)臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱及醫(yī)院教學(xué)安排,結(jié)合本科具體情況,制定臨床
教學(xué)工作計(jì)劃,并按此嚴(yán)格施行
二、科室簡(jiǎn)介:消化內(nèi)科共有醫(yī)務(wù)人員30余人,其中高級(jí)職稱2人,中級(jí)職稱
8人,初級(jí)職稱20余人。研究生3人。共有儀器胃鏡7條,腸鏡3條,十二指腸
鏡1條,床旁心電監(jiān)護(hù)儀7臺(tái),微量泵5臺(tái),碳13幽門螺桿菌檢測(cè)儀1臺(tái),紅光
治療儀等設(shè)備。住院部設(shè)置床位40張,擅長(zhǎng)治療:1.急、慢性胃腸炎;2.急、慢性
胰腺炎;3.各種急、慢性肝炎;4.急、慢性膽囊炎;5.食管炎;6.消化性潰瘍;7.消化
道出血;8.脂肪肝,自身免疫性肝病,各種原因所致的肝硬化;9.功能性胃腸病;10..
炎癥性腸病:1)潰瘍性結(jié)腸炎;2)克羅恩病;11.腸結(jié)核;12.結(jié)核性腹膜炎;13.胃腸道
息肉;14.腹痛待診等食道、胃腸、肝、膽、胰、脾疾病。胃鏡室常年開展胃腸鏡診
斷檢查,息肉射頻及電凝治療,食管支架置入,食管及胃內(nèi)取異物,內(nèi)鏡下止血,
食道曲張靜脈套扎術(shù)。幽門螺桿菌檢測(cè),逆行胰膽管造影(ERCP)等。
三、科室?guī)Ы處熧Y及簡(jiǎn)介
王中榮消化內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師,重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)消化專委會(huì)委員,畢業(yè)于
成都中醫(yī)藥大學(xué),先后到第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院,西南醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí),從
醫(yī)30年,擅長(zhǎng)內(nèi)科疾病,尤其是消化內(nèi)科疾病如1.急、慢性胃腸炎;2.急、慢性
胰腺炎;3.各種急、慢性肝炎;4.急、慢性膽囊炎;5.反流性食管炎;6.消化性潰瘍;7.
消化道出血;8.脂肪肝,自身免疫性肝病,各種原因所致的肝硬化;9.功能性胃腸
病;10.炎癥性腸病:1)潰瘍性結(jié)腸炎等診治及胃腸鏡檢查。
劉堯地副主任醫(yī)師畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院,中國(guó)國(guó)際醫(yī)療促進(jìn)會(huì)胃病專業(yè)委員會(huì)
委員,從醫(yī)30余年,擅長(zhǎng)胃腸鏡檢查和胃腸道疾病的治療。
左君,主治醫(yī)師,畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),曾在重慶醫(yī)科大學(xué)副一院消化內(nèi)科進(jìn)
修學(xué)習(xí),從醫(yī)15年,擅長(zhǎng)消化內(nèi)科疾病的診治及胃腸鏡檢查,尤其是超聲內(nèi)鏡的
檢查。
曾貴利醫(yī)師,團(tuán)總支副書記,畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),研究生學(xué)歷,擅長(zhǎng)消化
內(nèi)科疾病
1
特別是急、慢性肝病,胰腺炎的診治,及胃腸鏡檢查和治療。
丁建偉主治醫(yī)師,畢業(yè)于隕陽(yáng)醫(yī)科大學(xué),曾在西南醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí),
從醫(yī)8年,擅長(zhǎng)消化內(nèi)科疾病的診治及胃腸鏡檢查,尤其是逆行胰膽管造影(ERCP)
診斷及檢查等。
唐亞雄主治醫(yī)師,
但良英醫(yī)師,畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),研究生學(xué)歷,擅長(zhǎng)消化內(nèi)科疾病的診治
及胃腸鏡檢查和治療,尤其是消化性潰瘍,肝硬化的診斷及治療。
沈亞娟醫(yī)師,畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),研究生學(xué)歷,擅長(zhǎng)消化內(nèi)科疾病的診治
及胃腸鏡檢查和治療。尤其是慢性腸炎、慢性胃炎的診斷及治療。
胡渝敏醫(yī)師,畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),擅長(zhǎng)消化內(nèi)科疾病的診治及胃腸鏡檢查
和治療。尤其是反流性食管炎的診斷及治療。
四、臨床實(shí)習(xí)管理:參照《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)生管理手冊(cè)》、《重慶醫(yī)科大學(xué)臨
床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)臨床實(shí)習(xí)管理辦法》、《重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)管理制
度》、《銅梁縣人民醫(yī)院管理制度匯編》。
五、目的要求:
1.培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的思想,樹立認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的良好醫(yī)德醫(yī)
風(fēng)。
2.通過(guò)臨床實(shí)習(xí),鞏固內(nèi)科學(xué)理論知識(shí),培養(yǎng)臨床思維能力和獨(dú)立工作能力。
3.熟練掌握消化系統(tǒng)疾病病史采集、體格檢查的特點(diǎn)和方法,能作出常見病、
多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及診療計(jì)劃。
4.實(shí)習(xí)期間,需分管病床6張以上。
六、業(yè)務(wù)要求達(dá)到標(biāo)準(zhǔn):
1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,通過(guò)臨床實(shí)習(xí),鞏固內(nèi)科學(xué)理論知識(shí),學(xué)習(xí)和初步掌
握正確的臨床思維方法,具有獨(dú)立分析和處理臨床問(wèn)題的能力。
2、通過(guò)臨床實(shí)踐,熟練掌握消化系統(tǒng)疾病的病史采集、體格檢查,學(xué)習(xí)和掌
握消化系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和診療計(jì)劃(具體要求疾病見下述)。
3、熟悉和初步掌握常用消化系統(tǒng)疾病診療技能操作。
4、熟悉本科疾病的護(hù)理原則。
5、了解和熟悉消化內(nèi)科常用藥物劑型和劑量。
6、通過(guò)出科理論及技能考核。
2
七、教學(xué)方法與措施
1、教學(xué)方法
(1)主要通過(guò)臨床實(shí)踐進(jìn)行學(xué)習(xí),積極發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性,強(qiáng)化實(shí)踐和操作
能力訓(xùn)練。
(2)參加教學(xué)查房、小講座、疑難或死亡病例討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)活動(dòng)等學(xué)
習(xí)。指導(dǎo)老師按照以上要求,重點(diǎn)突出、條理清楚地進(jìn)行疾病的診斷/鑒別診斷和
治療處理,適當(dāng)介紹消化系統(tǒng)疾病新理論和新進(jìn)展,指導(dǎo)閱讀有關(guān)教材和參考書,
重點(diǎn)要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力和正確的臨床思維。
(3)利用相關(guān)疾病及診療操作影像學(xué)資料配合學(xué)習(xí)。
(4)要求實(shí)習(xí)同學(xué)組間交叉學(xué)習(xí)。
2.教學(xué)內(nèi)容(參考教材《內(nèi)科學(xué)》第七版、《診斷學(xué)》第七版):
(1)要求熟悉并基本掌握下列疾病的診治原則:急慢性胃炎、胃食管反流病、胃
癌、食管癌、胰腺炎、肝硬化、肝癌、消化道出血、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征
等。
(2)消化內(nèi)科急重癥的診斷與處理:高熱、嘔吐、嘔血、便血等。
(3)診療技能操作
1)掌握以下操作
a.基本護(hù)理操作:物理降溫等。
b.急救措施:吸氧、腹腔穿刺、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)等。
2)對(duì)下列操作要求正確、操作熟練:皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射、靜脈穿
刺注射、動(dòng)脈穿刺、輸血、輸液、青霉素皮試。
3)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)下列操作要求能獨(dú)立進(jìn)行、方法正確:胸腔穿刺、胸腔
中心靜脈置管、胸腔閉式引流、腹腔穿刺、骨髓穿刺、心電圖檢查、插胃管。
4)對(duì)以上各項(xiàng)診療技能和操作要熟悉其適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及可能發(fā)生
的并發(fā)癥。
(4)輔助檢查診斷:能辨認(rèn)正常心電圖及常見異常心電圖如心律失常、典型心肌
梗死等。初步認(rèn)識(shí)典型胰腺炎、腹腔積液、食管癌、胃癌等腹部CT特征。熟悉
13C呼氣實(shí)驗(yàn)、胃鏡、腸鏡在臨床的應(yīng)用。初步了解B超、CT、MRI等影像診斷方
法及其應(yīng)用。
(5)了解消化系統(tǒng)疾病介入治療適應(yīng)癥及應(yīng)用。
3、具體措施
3
(1)入科教育:每輪實(shí)習(xí)同學(xué)入科當(dāng)天上午9時(shí)由教學(xué)秘書進(jìn)行入科教育,內(nèi)容
包括:1.)科室的設(shè)置、病房的基本情況介紹;2.)科室的規(guī)章制度及實(shí)習(xí)醫(yī)師職
責(zé);3.)病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療核心制度、常見診療操作的學(xué)習(xí);4.)常用藥品存放位置
及醫(yī)療廢物處置;5.)完成實(shí)習(xí)同學(xué)的病床分配和值班安排;6)教學(xué)計(jì)劃安排等。
(2)每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)根據(jù)病房具體情況,分管6張病床以上。在上級(jí)住院醫(yī)師指
導(dǎo)下,對(duì)分管病床新收病人進(jìn)行詳細(xì)病史采集和查體,開相關(guān)化驗(yàn)單,書寫完整病
歷(為手寫大病歷,每周至少2份),并向上級(jí)查房主治醫(yī)師匯報(bào)。同時(shí)應(yīng)獨(dú)立完成
病程記錄、病程階段小結(jié)、出院記錄、轉(zhuǎn)科記錄、死亡記錄、會(huì)診記錄和各種操作
知情同意書等相關(guān)臨床記錄。學(xué)生書寫病歷,由該生帶教教師及時(shí)修改。所完成的
各種臨床記錄必須經(jīng)上級(jí)具有醫(yī)師執(zhí)照的執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢查簽字方可生效。
(3)必須參加教學(xué)查房、小講座、疑難或死亡病例討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)活動(dòng)等
學(xué)習(xí)。
1)教學(xué)查房:每周一次,由本科主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師擔(dān)任教學(xué)查房教師,時(shí)
間由科室安排,內(nèi)容視情況具體安排(科室安排時(shí)間后,提前1天公布查房?jī)?nèi)容,
布置學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)課程)。要求實(shí)習(xí)管床醫(yī)師匯報(bào)病史,查房教師總結(jié)重點(diǎn)詢問(wèn)及
補(bǔ)充病史、演示體格檢查、講解該病例診斷、鑒別診斷及診療計(jì)劃,并適當(dāng)介紹該
疾病新理論和新進(jìn)展,之后查房總結(jié)、點(diǎn)評(píng),并提問(wèn)及討論。教學(xué)查房題目安排如
下(本科醫(yī)師根據(jù)具體情況選擇以下題目為教學(xué)查房?jī)?nèi)容):
A.肝硬化B.急性胰腺炎
C.食管癌D.腹腔積液
E.消化道出血(上、下消化道出血:原因?qū)ふ?
F.潰瘍性結(jié)腸炎
2)小講座:每二周一次,具體時(shí)間由本科安排,臨床醫(yī)師擔(dān)任小講座教師,小
講座題目安排如下(本科醫(yī)師根據(jù)具體情況選擇性講授,其講座形式由講課教師制
定):
A肝硬化的診治進(jìn)展B急性胰腺炎的診治
C胃食管返流病的診治D消化道出血的診治
E潰瘍性結(jié)腸炎的診治F腸易激綜合征的診治
G消化內(nèi)科常規(guī)診療技能操作H消化內(nèi)科患者基本護(hù)理
I消化系統(tǒng)常見急重癥的診斷與處理
4
J消化系統(tǒng)常用藥物的臨床應(yīng)用
3)疑難或死亡病例討論:每四周一次,時(shí)間由科室安排,內(nèi)容視情況具體安排
(科室安排時(shí)間后,提前1天公布討論內(nèi)容,布置學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)課程)。要求實(shí)習(xí)管
床醫(yī)師匯報(bào)病史,討論后實(shí)習(xí)小組需總結(jié)討論意見,推薦代表發(fā)言,之后科主任總
結(jié)、點(diǎn)評(píng),并提問(wèn)。
(3)臨床診療技能操作:帶教教師按《實(shí)習(xí)大綱》要求進(jìn)行操作指導(dǎo)。(具體內(nèi)
容見教學(xué)內(nèi)容)
(4)實(shí)習(xí)醫(yī)師必須按時(shí)上下班,必須參加每日上午交接班和周末主治醫(yī)師查
房,若需請(qǐng)假,嚴(yán)格按照《重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)管理制度》執(zhí)行。
(5)每輪臨床實(shí)習(xí)完成后參加理論及操作考試。具體安排:理論考試由本科命題
(考試時(shí)間及形式由宣教科統(tǒng)一安排);輪轉(zhuǎn)出科前最后一周星期四下午,由教學(xué)秘
書及帶教老師組織技能操作考試(考試內(nèi)容:病史采集,體格檢查,腹腔穿刺)。
(6)集體評(píng)議及教學(xué)總結(jié):在該批學(xué)生輪轉(zhuǎn)出科最后一周星期五上午安排,科室
主任、帶教教師及教學(xué)秘書組成考核小組,集中討論,對(duì)每位實(shí)習(xí)同學(xué)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、
實(shí)習(xí)態(tài)度和專業(yè)能力進(jìn)行綜合評(píng)估,按優(yōu)秀、良好、及格與不及格評(píng)定成績(jī)。綜合
考核不合格,尤其是不認(rèn)真實(shí)習(xí),甚至嚴(yán)重違反臨床實(shí)習(xí)規(guī)定者,告知宣教科,由
宣教科處理。
消化內(nèi)科
2013年07月01日
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