◎健　ＤＩＳＴＡＮＣＥ?。倪h(yuǎn)ＵＣＡ１程ＯＮ教ＯＦＣ　

?。仓芎笾гw抗體才表現(xiàn)陽(yáng)性，對(duì)高熱伴腹痛或胸痛　

的患兒要考慮有無(wú)合并胸膜炎，Ｂ超提示積液量在４０　

ａｉｒｎ左右，除針對(duì)支原體感染和其他對(duì)癥治療外，纖維　

支氣管鏡介入治療使肺不張復(fù)張的成功率大為提高，早　

期應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行支氣管肺泡灌洗治療，能促進(jìn)　

肺復(fù)張，改善預(yù)后，減少后遺癥的發(fā)生［１２，１３】?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

［１］厲敏香，范錚，方成超．小兒肺炎支原體肺炎診治體會(huì)［Ｊ］．中國(guó)全科醫(yī)　

學(xué)，２０１１，１４（９）：９９６—９９７．　

第２０９１卷１年第２１１期月?總上第半１２月５刊期　

［６］張成，張曉榮，王艷芳．ｄ，ＪＬ肺炎支原體感染致全身炎癥反應(yīng)綜合征的臨　

床分析［Ｊ］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，２０１０，２７（６）：１１０９—１１１０．　

［７】張玉玲．ｄ，ＪＬ重癥支原體肺炎２８例ｌｆ島床分析［Ｊ］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)?！?/p>

業(yè)，２０１０，２６（７）：８２－８２．　

（８】宋明衛(wèi)．難治性小兒肺炎支原體肺炎Ｉｌ例臨床分析［Ｊ］．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)　

雜志，２０１０，９（１５）：１１４７—１１４８．　

［９】譚國(guó)明，杜啟鵬．脾氨肽口服凍干粉對(duì)小兒肺炎支原體感染的免疫學(xué)影響［．１］．　

中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，２０１０，７（３ｏ１：１９－２１．　

［１０】嚴(yán)永東．難治性肺炎支原體肺炎患兒免疫功能變化及匹多莫德的治療　

作用［Ｊ］ｌ臨床兒科雜志，２００８，２６（７）：５７０—５７２，５９６．　

［２］岳軍，王愛(ài)榮．不同年齡組肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥的臨床分析【Ｊ］．中　

【１１】肖滿田，藺增榕．鋅硒寶對(duì)肺炎支原體肺炎患兒體液免疫功能的影響［Ｊ］．　

實(shí)用兒科臨床雜志，２００５，２０（８）：８００．８０１．　

［１２］梁慧，韓青，田曼．纖維支氣管鏡術(shù)在兒童肺炎支原體肺炎診治中的應(yīng)用Ⅲ．　

國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，２０１０，１８（８）：４５—４６．　

［３］鄧仲良，曾焱華，游曉星．肺炎支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類藥物敏　

感性分析［Ｊ】．世界感染雜志，２００９，７（７）：１４．１５．　

臨床兒科雜志，２０１１，２９（２）：１２２—１２６．　

【４】許蕾　可奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床觀察ｍ．臨床　

［１３】王惠麗，曹海偉，王來(lái)成．肺炎支原體肺炎合并肺不張胸膜炎２６例臨床分　

合理用藥雜志，２０１１，４（４）：３９—４０．　

析［Ｊ］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，２０１０，１７（８）：２９．３０．　

［５】陳仕珠，韓永戰(zhàn)，張晉紅．不同劑量阿奇霉素和左氧氟沙星治療呼吸道肺　

炎支原體感染的對(duì)照研究［Ｊ］．世界感染雜志，２０１０，１０（５）：２８７．２９０．　

（本文校對(duì)：蘇玲收稿日期：２０１１－０９－２８）　

沙棘干劑治療ｄ，ＪＬ厭食癥８Ｏ例　

黃瀾楊琦　

摘要：目的探討沙棘干劑治療小兒厭食癥的臨床療效。方法將１６０例厭食癥患兒隨機(jī)分為治療組８Ｏ例，對(duì)照組８０例，分別給予沙　

棘干劑和健兒消食口服液治療．觀察２組病例的治療效果。結(jié)果治療組有效７４例，總有效率９２．５％，對(duì)照組有效６８例，總有效率８５％，２　

組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜Ｏ．０５）。結(jié)論運(yùn)用沙棘干劑治療ｄ，ＪＬ厭食癥效果好?！?/p>

關(guān)鍵詞：沙棘干劑；ｄ，Ｊｂ厭食癥；臨床效果　

ｄｏｈ　１０．３９６９ｄ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１１．２１．０８２　文章編號(hào)：１６７２－２７７９（２０１１）一２１—０１２５—０２　

小兒厭食癥是兒科臨床經(jīng)常遇到的疾病，患兒無(wú)其　疾病的相關(guān)癥狀表現(xiàn)；②年齡在３歲以上者均作腹部Ｂ　

他急、慢性疾病，但較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)食欲不振或減退，不思　超（肝、膽、胰、脾及雙腎），均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)；￣８－１２　

飲食，甚至拒食，臨床癥狀有惡心、嘔吐、食欲不振、　歲者作胃鏡除外器質(zhì)性病變（潰瘍、慢性胃炎、胃竇炎、　

腹瀉、便秘、腹脹、腹痛。如不及時(shí)給予糾正，會(huì)嚴(yán)重　膽汁返流）。除外藥物影響及內(nèi)分泌疾病?！?/p>

影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育及身心健康。目前，西醫(yī)藥物治療效　

１．４治療方法治療組用沙棘干－？Ｌ￣Ｕ（陜西海天制藥有　

果不理想。２００８年６月至２０１０年７月，我院應(yīng)用沙棘　限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Ｂ２００２１０６４）治療：１歲以下，每天２　

干劑治療忠兒８０例，效果滿意，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告　次，每次　包；１～３歲，每天３次，每次　包；４～７歲，　

如下。　

每天３次，每次１包；８～１２歲，每天３次，每次１　包。　

１資料與方法　

均為開(kāi)水沖服；對(duì)照組用健兒消食口服液（河南靈佑藥　

１．１一般資料１６０例患兒均來(lái)源于我院兒科門診及兒　

業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療：口服，每次１０ｍｌ，每日３次?！?/p>

童門診，其中男性９０例，女性７０例。按就診順序?。粗転椋眰€(gè)療程，每周隨訪１次，共隨訪５次。　

隨機(jī)分成２組，治療組８０例，男性４２例，女性３８例；?。保到y(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用ＳＰＳＳ?。保玻败浖M(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間　

年齡最?。秱€(gè)月，最大１２歲；病程最短２個(gè)月，最長(zhǎng)　比較應(yīng)用　檢驗(yàn)，Ｐ＜Ｏ．０５，差異具有統(tǒng)計(jì)意義?！?/p>

２５個(gè)月：對(duì)照組８０例，年齡最?。担祩€(gè)月，最大１２歲；　

２結(jié)果　

病程最短１個(gè)月，最長(zhǎng)２６個(gè)月。２組性別、年齡、病程、　

２．１療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：治療２～３周后，食欲恢復(fù)正常；　

病情等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有可比性（尸＞Ｏ．０５），無(wú)　

４周時(shí)，食量已恢復(fù)正常，臨床癥狀消失；顯效：治療２～　

明顯差異?！?/p>

３周后，食欲明顯改善；４周時(shí)，食量恢復(fù)至正常的２／３，　

１．２診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷依照《實(shí)用兒科學(xué)》人民衛(wèi)生　

臨床癥狀基本消失；有效：治療２～３周后，食欲有所改　

出版社１９９６年版相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷參考中華人民　

善；４周時(shí)，食量恢復(fù)至正常的１／２，臨床癥狀有所改善；　

共和國(guó)中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》。　

無(wú)效：食欲無(wú)改善，食量無(wú)恢復(fù)，臨床癥狀無(wú)改變?！?/p>

１．３排除標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)病程觀察患兒無(wú)其他嚴(yán)重器質(zhì)性　

２．２治療結(jié)果治療組８０例，痊愈５６例，顯效１４例，　

有效４例，無(wú)效６例，總有效率９２．５％。對(duì)照組８０例，　

作者單位：四川省樂(lè)山市第二人民醫(yī)院（樂(lè)山６１４０００）　

痊愈４８例，顯效ｌ２例，有效８例，無(wú)效１２例，總有效　

第９卷第２】期?總第１２．５期　

２０ｌ１年１１月?上半月刊　◎　哼ＭＥＤ。屢ＣＩＮＥＭ為ＯＤＥＲＮ　ＤＩＳＴＡＮＣＥ　遠(yuǎn)ＤＵＣＡＴ程ＩＯＮ教ＯＦＣ意　

（，７．％）　

率８５％。２組對(duì)比，治療組改善，ｂＪ６厭食癥狀效果明顯，　

２組療效比較有顯著性差異（Ｚ２＝７．８３，Ｐ＜Ｏ．０５），詳見(jiàn)　

表１?！?/p>

表１?。步M臨床療效比較　

塑型　

治療組　

墼　壅壘　里墊　查塾　

８Ｏ?。担丁。保础。础?/p>

塾　璺查塾堊　

６?。梗玻怠?/p>

型璺絲??！　竺?。　?！　

２－３　副作用及不良反應(yīng)　兩藥臨床應(yīng)用期間和用藥后　

未發(fā)現(xiàn)副作用及不良反應(yīng)，患兒的口感好、依從性好?！?/p>

３討論　

ｄ，ＪＬ厭食癥是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，各年齡段　

運(yùn)動(dòng)障礙與胃的神經(jīng)遞質(zhì)、胃腸道激素的失調(diào)有密切關(guān)　

系，ｄ，ＪＬ稟賦不足、脾胃薄弱、胃的易虛易實(shí)，最易導(dǎo)　

致消化不良及厭食癥。　

西醫(yī)對(duì)小兒厭食的治療大多采用補(bǔ)充微量元素及　

調(diào)整腸道內(nèi)環(huán)境的方法，雖有一定改善，但遠(yuǎn)期療效　

不佳。沙棘干劑具有西醫(yī)藥物不可比擬的集團(tuán)治療　

功效，所含有的氨基酸、有機(jī)酸、５－ＨＴ等多種生物活　

性成分，對(duì)胃腸道的神經(jīng)遞質(zhì)有調(diào)節(jié)作用，可興奮迷　

走神經(jīng)，增加胃腸動(dòng)力，協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸排　

空，防止食物返流，同時(shí)可促進(jìn)胃蛋白酶的合成，增　

強(qiáng)消化功能，改善食欲。沙棘提取物含有大量生物活　

均可發(fā)病，是一種慢性消化功能紊亂引起的食欲降低、　性物質(zhì)，補(bǔ)充維生素Ａ、維生素Ｃ及微量元素鋅、鐵、　

食量減少大于或等于正常的　，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴有腹脹或　

硒等，同時(shí)又為我國(guó)傳統(tǒng)的藏藥、蒙藥和中藥，具有　

腹痛、惡心、嘔吐、口臭、大便稀或秘結(jié)。本病起病緩　

健脾養(yǎng)胃、活血化瘀等功效，提高機(jī)體免疫力。沙棘　

慢，病程較長(zhǎng)，患兒長(zhǎng)期食欲不振、胃口不開(kāi)、進(jìn)食量　中的各種活性成分相互依賴、相互制約，以及它們奇　

少，長(zhǎng)此以往，必定導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱，并伴防　特的自然配比關(guān)系，決定了沙棘是一種具有集團(tuán)治療　

御機(jī)能低下，嚴(yán)重影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育和智力低下。隨著　功效的十分寶貴的藥用植物。本實(shí)驗(yàn)中沙棘干劑究　

現(xiàn)代社會(huì)生活方式、節(jié)奏和習(xí)慣的顯著變化，不良飲食　

其作用原理，整方能增加胃腸道動(dòng)力，有效促進(jìn)胃腸　

習(xí)慣、不規(guī)則生活方式及不良精神因素的影響，城市兒　

蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)胃腸激素水平，提高胃蛋白酶活性，修復(fù)　

童發(fā)病有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，目前已成為兒科門診常見(jiàn)的　

保護(hù)胃黏膜，健脾養(yǎng)胃，達(dá)到改善消化功能，增進(jìn)食　

難題之一?！?/p>

欲，能快速有效地治療ｄ，Ｊ６厭食癥引起的各種臨床癥　

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)厭食主要有兩種病理生理因素：　狀，其口感好，患兒依從性高，療效確切，總有效率　

一種因局部或全身性疾病影響消化功能，使胃的平滑肌　

高（９２．５％），安全性好，無(wú)明顯副作用及不良反應(yīng)，　

張力低下，消化液分泌減少，酶的活性降低；另一種是　

值得臨床廣泛使用?！?/p>

中樞神經(jīng)受內(nèi)外環(huán)境刺激的影響，對(duì)消化功能調(diào)節(jié)　

參考文獻(xiàn)　

失去平衡【】】。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：厭食癥主要由于脾胃功能失?。郏薄繀侨鹌?，胡亞美，江載芳，等．實(shí)用兒科［Ｍ】．６版．北京人民衛(wèi)生出版社，１９９６：　

調(diào)，ｄ，ＪＬ臟腑嬌嫩，加上飲食不知饑飽，易傷及脾胃造　２３０．２３３．　

成“食滯”、“脾胃不和”，運(yùn)化功能失調(diào)，故出現(xiàn)厭食，　

【２］胡亞美，江載芳，諸福棠．實(shí)用兒科學(xué)【Ｍ】．７版．北京人民衛(wèi)生出版社，２１）０２：　

這是最常見(jiàn)的原因［２】。故ｄ，Ｊ６厭食癥主要原因是胃腸的?。玻罚担玻罚罚?/p>

（本文校對(duì)：蘇玲收稿日期：２０１１．０９．２０）　

運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙，影響到消化功能的正常發(fā)揮，胃的　

本刊　?？疲▽２。ｎ}欄目，，征稿啟事　

為了配合國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？疲▽２。╉?xiàng)目的實(shí)施，進(jìn)一步推進(jìn)重點(diǎn)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)工作，提高重點(diǎn)專科（?！?/p>

?。┑脑\療水平和科研能力，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)　我刊特設(shè)以下?？疲▽２。ｎ}欄目?！?/p>

全年“?？疲▽２。凇保骸?/p>

婦科專欄　肝膽病專欄．　心系疾病專欄　糖尿病專欄　

腫瘤專欄　創(chuàng)傷外科專欄　五官科專欄　精神情志病專欄　

泌尿系專欄　胃腸病專欄　風(fēng)濕免疫專欄　呼吸系專欄　

婦科專欄　老年病專欄　周圍血管病專欄　腦血管專欄　

皮膚科專欄　兒科專欄　疼痛專欄　血液系統(tǒng)專欄　

男科專欄　不孕不育專欄　感染專欄　傳染病專欄　

歡迎廣大作者踴躍投稿，來(lái)稿可注明專欄名稱　歡迎撰寫(xiě)論文引用本刊文獻(xiàn)　歡迎撰寫(xiě)近幾年?？茖２∥墨I(xiàn)的綜述論文?！?/p>

凡沒(méi)特別注明之來(lái)稿，編輯部將視專欄文稿情況，擇期精編?！?/p>

本刊編輯部　ｌ?。铡∪铡?/p>

２０　０．ｆ２．２口