莫西沙星治療支原體肺炎臨床療效觀察

【摘要】目的：探討莫西沙星治療支原體肺炎臨床療效及優(yōu)

越性。方法：2011年8月-2012年4月在筆者所在醫(yī)院接受治療的

126例支原體肺炎患者分成觀察組和對照組，觀察組給予莫西沙星

400mg加入氯化鈉注射液250ml靜脈注射，1次/d，療程為14d；

對照組給予紅霉素1000mg，加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈

滴注，1次/d，療程為14d。觀察兩組臨床療效，并進行對比分析。

結(jié)果：觀察組總有效率為96.83%，明顯高于對照組的61.91%

（p0.05），具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均給予常規(guī)退熱、補液、止咳化痰等

對癥治療后，觀察組患者給予莫西沙星400mg（德國拜耳公司生產(chǎn)）

加入氯化鈉注射液250ml靜脈注射，1次/d，療程為14d；對照

組給予紅霉素（宜都東陽光生化制藥有限公司生產(chǎn)）1000mg，加

入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，1次/d，療程為14d。

1.3觀察指標分別觀察兩組患者退熱、咳嗽、肺部濕性啰音、

肺部陰影消失時間等臨床癥狀改善情況和消失時間。

1.4療效評定標準本次研究療效評定標準參照蔣在強等[4]

研究標準進行評定，痊愈：用藥3d后，體溫恢復(fù)正常且無復(fù)發(fā)，

臨床癥狀全部消失，療程結(jié)束后，血尿常規(guī)、肝腎功能檢查均正常，

x片胸透無陰影。顯效：用藥3d后，體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀有

顯著改善，療程結(jié)束后，血尿常規(guī)、肝腎功能檢查正常，x片胸透

肺部陰影明顯吸收好轉(zhuǎn)。有效：用藥5d后體溫恢復(fù)正常，臨床癥

狀有所改善，療程結(jié)束后，血尿常規(guī)肝腎功能檢查未恢復(fù)正常，x

片胸透肺部陰影部分吸收。無效：療程結(jié)束后，仍出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，

臨床癥狀和體征無改善或加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總

例數(shù)×100%。

2.2臨床癥狀和體征消失時間兩組在臨床癥狀和體征消失

時間比較，觀察組明顯短于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義

（p<0.05或p<0.01），見表2。

3討論

原體，在cap中發(fā)病率位于首位，并呈逐年上升趨勢。據(jù)有關(guān)

國內(nèi)文獻報道顯示，支原體肺炎的發(fā)病率約占cap的20.7%~36%，

與國外報道（24.8%）相類似[5-7]。支原體肺炎可通過口、鼻及空

氣傳播，進而引發(fā)呼吸道感染，常發(fā)于兒童和青少年，近來肺

炎支原體肺炎的發(fā)病率呈上升趨勢。肺炎支原體是一種介于細菌與

病毒之間的微生物，無細胞壁，采用青霉素、頭孢菌素等作用于細

胞壁的抗生素對其無效，傳統(tǒng)上采用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等抗菌

藥治療，以往多采用紅霉素治療，它是第一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，

對緩解支原體肺炎的臨床癥狀和體征具有良好療效，但由于其保持

療效時間短，而且療程長、胃腸反應(yīng)明顯、對肝臟毒副作用大等缺

點，逐步被喹諾酮類光譜抗菌藥所替代。莫西沙星作為新一代的喹

諾酮類光譜抗菌藥，其結(jié)構(gòu)中含有甲氧基團，抗菌活性強，可有效

阻斷“非典型”病原微生物dna的復(fù)制，從而發(fā)揮殺菌作用。莫西

沙星具有廣譜，高效，抗耐藥性強，不良反應(yīng)小等優(yōu)點，是目前最

理想的藥物。筆者為進一步探討莫西沙星治療支原體肺炎臨床療效

及優(yōu)越性，將126例支原體肺炎患者分成觀察組和對照組，對照組

采用紅霉素治療，觀察組采用莫西沙星治療。結(jié)果顯示，觀察組總

有效率為96.83%，明顯高于對照組的61.91%（p<0.05）；觀察組主

要臨床癥狀及體征消失時間均短于對照組（p<0.05或p<0.01）；兩

組均未見嚴重的藥品不良反應(yīng)。結(jié)果表明，莫西沙星對治療肺炎支

原體肺炎有顯著療效，可有效的控制體溫和治療炎癥，同時提高了

痊愈率，減少毒副作用。莫西沙星具有廣譜，高效，抗耐藥性強，

不良反應(yīng)小等優(yōu)點，臨床療效顯著，安全性高，值得臨床推廣使用。

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（收稿日期：2012-06-12）（本文編輯：李靜）

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