應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素輔助治療兒童支原體肺炎的臨床研究

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2022年4月22日發(fā)(作者：落枕脖子痛怎么緩解)

【摘要】目的觀察小劑量糖皮質(zhì)激素輔助治療胸部x線呈大片

狀陰影的小兒肺炎支原體肺炎的療效。方法將肺炎支原體肺炎胸

部x線表現(xiàn)為大片狀陰影患兒64例隨機(jī)分治療組和對照組，2組均

常規(guī)給予靜脈滴注紅霉素治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用地塞米松注

射劑0.25mg/（kg·d）或甲強(qiáng)龍注射劑2mg/（kg·d）靜脈滴注，

療程3-5d。觀察比較兩組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部體征及胸部x線大

片陰影消退時(shí)間、c反應(yīng)蛋白水平及住院時(shí)間。結(jié)果治療組發(fā)熱持

續(xù)時(shí)間、肺炎癥狀改善、胸部x線大片影消退時(shí)間及住院時(shí)間均明

顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。

1.2治療方法對照組：入院后，給予靜脈滴注紅霉素30mg/

（kg·d），1次/12h，連續(xù)10-14d；再口服阿奇霉素3d后，停藥

4d，序貫治療1-2周；同時(shí)給予退熱、止咳、平喘、霧化等對癥治

療。治療組：在對照組治療方案基礎(chǔ)上，入院后即給予地塞米松

0.25mg/（kg·d），或甲強(qiáng)龍2mg/（kg·d），靜脈滴注，連用3-5d。

治療期間觀察發(fā)熱持續(xù)時(shí)間，于治療7d復(fù)查胸部x線片和/或肺ct，

并檢查c反應(yīng)蛋白水平。出院標(biāo)準(zhǔn)：體溫正常，癥狀及體征基本消

失，胸部x線顯示肺部大片影明顯消散[3]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)兩組患兒均于治療前及治療后24h、2d、3d、

5d和7d進(jìn)行肺炎癥狀積分判定。肺炎癥狀積分判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)發(fā)

熱（39℃積3分）、咳嗽（無咳嗽積0分、輕咳嗽積1分、陣發(fā)性

咳嗽積2分、持續(xù)性咳嗽積3分）、濕啰音（2/3肺野積3分）3個(gè)

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