２０１０年２月第７卷第４期　?中醫(yī)中藥?　

中醫(yī)辨證分型治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察　

金曉穎　

（中國醫(yī)藥城普濟醫(yī)院兒科，江蘇泰州?。玻玻担常埃埃?/p>

【摘要】目的：觀察中醫(yī)辨證分型與阿奇霉素聯(lián)用治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法：將１２６例肺炎支　

原體肺炎患兒隨機分為兩組。治療組６６例，辨證為痰熱壅肺型３５例，用清金化痰湯加減；辨證為肺陰虛型３１例，　

用沙參麥冬湯加減，并聯(lián)用阿奇霉素靜脈滴注。對照組６０例單用阿奇霉素治療。結果：治療組在退熱、明顯減輕　

咳嗽癥狀、肺部噦音消失及住院天數(shù)明顯優(yōu)于對照組，有顯著性差異（Ｐ＜０．０１）。結論：中醫(yī)辨證分型與阿奇霉素　

聯(lián)用治療小兒肺炎支原體肺炎在退熱、減輕咳嗽、促進肺部噦音消失等方面療效顯著，可縮短住院天數(shù)。降低不　

良反應。　

【關鍵詞】肺炎支原體肺炎；痰熱壅肺型；肺陰虛型；中西醫(yī)結合療法；兒童　

【中圖分類號】Ｒ２７２　【文獻標識碼】Ａ　【文章編號】１６７３—７２１０（２０１０）０２（ａ）一０７３—０２　

肺炎支原體（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ?。穑睿澹酰恚铮睿椋幔澹停校┦呛粑栏腥尽〕?，唇干，咽干，喉癢，午后潮熱或手足心熱，盜汗，舌紅，苔少　

尤其是下呼吸道感染的常見病原之一。且近年來肺炎支原體　或見花剝苔，脈細數(shù)者，辨證為肺陰虛型?！?/p>

感染發(fā)病率呈上升趨勢，有１０％～３０％的社區(qū)獲得性肺炎是由　１．３治療方法　

ＭＰ所致ｌｌ＿。小兒肺炎支原體肺炎癥狀重、病程長，多伴有肺外　兩組患兒均給予阿奇霉素靜脈滴注，每次１０?。恚螅ǎ耄?ｄ），　

臟器的損害．嚴重影響了患兒的日常生活及健康發(fā)育。筆者采　

每日１次，連用５?。浜螅Ｓ茫础。湓俑臑橥瑒┝靠诜场。?，停藥　

用中醫(yī)辨證分型與阿奇霉素聯(lián)用結合療法治療本病１２６例，　４?。洌俜场。洌敝転椋眰€療程，連用２～３個療程。治療組在上　

取得了滿意療效?！?/p>

述治療的同時加用中藥煎劑，痰熱壅肺型方用清金化痰湯加　

１資料與方法　減（黃芩８?。纾阖惸福浮。?，麻黃６?。?，百部８　ｇ，地龍６?。?，丹參６?。?，　

１．１一般資料　茯苓１０?。纾?；肺陰虛型方用沙參麥冬湯加減（沙參１０?。?，麥冬　

１２６例患兒均系２００６年２月～２００９年５月我科兒診住　１０?。纾於保啊。?，川貝母６　ｇ，地骨皮８?。?，苦杏仁８?。?，丹參６?。纾??！?/p>

院患者，隨機分為兩組。治療組６６例，其中，男２９例，女３７例；　每天１劑。加５００?。恚焖?，煎３０?。恚椋?。取汁；再加１５０　ｍｌ水。再　

年齡３個月～１２歲，平均（４．７０￣２．２２）歲；病程５?。洹矀€月，平　

煎１５?。恚椋?，取汁；兩汁混合，分２次服。小兒畏苦者，可于煎藥　

均（１１．２±１．９）ｄ；中醫(yī)辨證為痰熱壅肺型３４例，肺陰虛型３２例?！r加３顆蜜棗或服藥時加少許蜂蜜矯味。　

對照組６０例，男２８例，女３２例；年齡３．５個月～１１歲，平均?。保唇y(tǒng)計學方法　

（４．８０￣２．１３）歲；病程５　ｄ～１．５個月，平均（１２１±２．Ｏ）個月；中醫(yī)　采用ＳＰＳＳ　１１．５統(tǒng)計進行軟件分析。計量資料采用均　

辨證為痰熱壅肺型３１例，肺陰虛型２９例。兩組患兒在性別、年　數(shù)±標準差（￣＿－ｅｓ）表示，療效采用ｔ檢驗，不良反應例數(shù)采用　

齡、病程、癥狀、體征、中醫(yī)分型方面均具有可比性?！。亍z驗。　

１．２診斷標準　

２結果　

西醫(yī)診斷標準參照《實用兒科學　。ＭＰ—ＩｇＭ抗體測定采?。玻敝委熃M和對照組療效比較　

用日本富士生產(chǎn)的Ｓｅｒｏｄｉａ２ＭｙｃｏⅡ試劑盒用顆粒凝集法檢　

臨床療效：在熱退時間、咳嗽明顯減輕時間、噦音消失時　

測血清，ＩｇＭ抗體滴度≥１：１６０為陽性。全部患兒均攝胸片，　間、住院天數(shù)方面，中醫(yī)辨證為痰熱壅肺型病例治療組療效　

實驗室檢查有血常規(guī)，ＣＲＰ。中醫(yī)辨證參照《中醫(yī)病證診斷療　均明顯優(yōu)于對照組（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；肺陰虛型治療組療效亦均明顯　

效標準》，具有咳嗽、痰多或痰黃，稠黏難咯，甚則氣息粗促，　優(yōu)于對照組（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；治療組中痰熱壅肺型與肺陰虛型療效　

或伴發(fā)熱口渴，咽喉痛，小便黃，大便干結，舌紅，苔黃，脈滑　比較前者也均優(yōu)于后者（Ｐ＞Ｏ．０５）?！?/p>

數(shù)者，辨證為痰熱壅肺；癥見干咳無痰或少痰而黏，不易咳　

兩組臨床癥狀、體征及住院天數(shù)比較見表１。　

活血散瘀、通經(jīng)止痛、消腫生肌的作用圈。在手法復位、石膏或　『２１王亦璁．骨與關節(jié)損傷［Ｍ】．３版．北京：人民衛(wèi)生出版社．２００５：１８０．　

小夾板外固定基礎上，通過內(nèi)服接骨丹膠囊共同起到活血化　

［３】李新田，蓋靜，王志賢．接骨丹膠囊的制備及臨床觀察叨．中成藥，２００２：　

瘀、消腫止痛、補益肝腎、續(xù)筋接骨的作用。可加速骨痂形成，　

２４（８）：６３８—６３９．　

縮短骨折愈合時間，減輕患者癥狀和痛苦。其有效率：ｉ￣９８．８０％，　

【４】李新田，林昱，呂水利，等．接骨丹膠囊活血化瘀作用的研究Ⅲ．中華臨　

且具有便于保存、服用方便、療效高、費用低廉閻等優(yōu)點，在治　

床醫(yī)藥雜志．２００２：（４１）：６７５１—６７５２．　

［５】李新田，蓋靜，王志賢．接骨丹膠囊的質(zhì)量控制及藥理學研究［Ｊ】．中國藥　

療骨折方面具有廣闊的前景和十分重要的臨床意義?！?/p>

房，２００１，１２（增刊）：６—７．　

【參考文獻】　『６６１李新田，林昱，朱學莉，等．３種治療骨質(zhì)疏松癥藥物的成本一效果分析　

［１］國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標準【Ｓ】．南京：南京大學出版社，　

『Ｊ１．中華臨床醫(yī)藥雜志，２００２，（２７）：４４２２－４４２３．　

】９９４：】６２．?。ㄊ崭迦掌冢海玻埃埃埂保埃保埃?/p>

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