甲癬有哪些癥狀？

*導(dǎo)讀：本文向您詳細(xì)介紹甲癬癥狀，尤其是甲癬的早期癥

狀，甲癬有什么表現(xiàn)？得了甲癬會怎樣？以及甲癬有哪些并發(fā)病

癥，甲癬還會引起哪些疾病等方面內(nèi)容?！?/p>

*甲癬常見癥狀：

典型癥狀：角質(zhì)增厚、指甲異常

*一、癥狀

根據(jù)甲損害的不同臨床特點(diǎn)，甲真菌病可分為下列四型：

1.遠(yuǎn)端甲下甲真菌病(distalsubungualonychomycosis，

DSO)這是最常見的一種。真菌開始侵犯遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下角質(zhì)層，

再侵犯甲板底面，逐漸導(dǎo)致甲板變變質(zhì)，失去正常光滑外觀，

甲板下堆積甲床角質(zhì)層的碎屑，使得甲板與甲床分離脫落，或被

患者剪掉，使整個甲板缺失，遺留下角化過度的甲床。一些真菌

可產(chǎn)生不同素如短帚霉產(chǎn)棕、球擬殼蠕孢產(chǎn)黑等。病原菌

趾部為紅毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌，短帚霉、曲霉、

鐮孢、頭孢霉，白念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、白地霉

和球擬殼蠕孢;指部為紅毛癬菌和白念珠菌。

2.白表淺甲真菌病(whitesuperficialonychomycosis，

WSO)較少見。真菌直接通過甲板淺層侵入，形成小的、淺表性

白斑點(diǎn)并增大、融合。最終甲變軟、變粗糙，呈琥珀。病原

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菌趾部為須癬毛癬菌、頭孢霉、曲霉和鐮孢。紅毛癬菌少見。

3.近端甲下甲真菌病(proximalsubungualonychomycosis，

PSO)典型的可見于手指甲近端，開始像白點(diǎn)，可擴(kuò)大為白斑。

表現(xiàn)為甲板底面受累，但整個指甲均可被累及。原發(fā)型少見。外

傷、糖尿病、銀屑病、慢性甲溝炎和外周脈管疾病可繼發(fā)本型感

染。本型在國外隨艾滋病發(fā)病上升而增多。病原菌趾部為紅毛

癬菌、須癬毛癬菌、許蘭毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、麥格尼毛癬菌，

指部為紅毛癬菌和麥格尼毛癬菌。

4.全營養(yǎng)不良性甲真菌病(totaldystrophic

onychomycosis，TDO)為上述三型發(fā)展的最后階段，全層甲受累。

此外，還有兩個特型：真菌性黑甲，由紅毛癬菌及雙間柱

頂孢等產(chǎn)黑素的非皮膚癬菌性真菌和酵母菌引起，表現(xiàn)為縱嵴性

黑甲。慢性皮膚黏膜念珠菌病的原發(fā)性甲感染，為甲板全層受累

的營養(yǎng)不良型念珠菌病，因甲下碎屑堆積，甲板易于剝離，遺留

角化過度的甲床。

*二、診斷

甲真菌病的診斷有賴于甲屑的直接鏡檢和培養(yǎng)。

1.真菌學(xué)檢查收集足夠的標(biāo)本是關(guān)鍵。遠(yuǎn)端甲下型可用刮

匙、牙科刮鏟及甲起子取甲下碎屑。近端甲下型可用甲鉆或解剖

刀，白淺表型可用刮匙。刮取病變區(qū)和正常區(qū)交界部位靠近甲

床的甲屑，加10%KOH直接鏡檢。見到分支菌絲即可支持診斷。

帚霉、青霉、曲霉、頭孢、鐮孢、殼蠕孢和白念珠菌等可形成菌

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絲與假菌絲而與皮膚癬菌混淆。沙堡瓊脂培養(yǎng)應(yīng)采用兩管法(其

一不含放線菌酮)，培養(yǎng)6～8周。

2.組織病理學(xué)角質(zhì)增厚，疏松，角質(zhì)細(xì)胞呈網(wǎng)籃狀排列，

并有不同程度的破壞?？梢娏严?、空腔。甲板內(nèi)如見細(xì)長規(guī)則菌

絲或關(guān)節(jié)菌絲，提示為皮膚癬菌，其菌絲多橫行生長，少數(shù)斜行

或縱行生長，有的沿腔壁生長。常位于甲板的外層或內(nèi)層。當(dāng)甲

板嚴(yán)重受損時，甲板全層均可見密集排列的菌絲和孢子;如檢出

圓形或橢圓形的小細(xì)胞，聚集成團(tuán)，可見芽生孢子、假菌絲及厚

壁孢子，提示為酵母菌。這些菌細(xì)胞多位于甲板內(nèi)層，少數(shù)見于

甲板外層或中層;甲板中若出現(xiàn)不規(guī)則的粗大菌絲，有葉狀結(jié)構(gòu)，

澤不均勻，部分呈褐或黑褐，生長紊亂，提示為非皮膚癬

菌性真菌。

*以上是對于甲癬的癥狀方面內(nèi)容的相關(guān)敘述，下面再看下

甲癬并發(fā)癥，甲癬還會引起哪些疾病呢？

*甲癬常見并發(fā)癥：

甲溝炎

*一、并發(fā)病癥

甲真菌病可并發(fā)甲溝炎、甲下積膿、崁甲、指趾末端壞死等。

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*溫馨提示：以上就是對于甲癬癥狀，甲癬并發(fā)癥方面內(nèi)容

的介紹，更多疾病相關(guān)資料請關(guān)注疾病庫，或者在站內(nèi)搜索“甲

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