臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)病例分析題一

病例：患者，男，45歲，上腹飽脹，厭食，體重減輕，消瘦和進(jìn)行性貧血，胃痛呈持續(xù)性，進(jìn)

食后加重。

查體：上腹部有腫塊，質(zhì)堅(jiān)硬，有壓痛，可移動，腹腔內(nèi)有積液。

實(shí)驗(yàn)室檢查：穿刺抽取積液做細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有胞體較大的細(xì)胞，呈圓形或卵圓形，單個(gè)或成

團(tuán)脫落，有些成團(tuán)脫落的細(xì)胞圍成腺腔樣結(jié)構(gòu)。胞質(zhì)較豐富，略嗜堿性，染成暗紅；胞質(zhì)內(nèi)

出現(xiàn)粘液空泡，呈透明空泡樣，有時(shí)見印戒樣細(xì)胞。核常偏位，呈圓形或卵圓形，略畸形，染

質(zhì)豐富，略深染呈粗網(wǎng)狀或粗塊狀，核邊不規(guī)則增厚，常有1～2個(gè)顯著的核仁。

1．根據(jù)以上資料，這類細(xì)胞應(yīng)為何種細(xì)胞?

答：這類細(xì)胞為分化較好的腺癌細(xì)胞。

2．根據(jù)以上資料，該患者可能的診斷是什么?

答：根據(jù)以上資料，初步考慮該患者為胃癌轉(zhuǎn)移。

患者，男性，71歲，退休工人，發(fā)熱、咳嗽4天就診。

患者4天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39．8℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，為白粘痰。無胸

痛，無痰中帶血，無咽痛及關(guān)節(jié)痛。病后食欲不振，睡眠差，大小便正常，體重?zé)o變化。既往

體健，個(gè)人史、家族史無特殊。

體檢：T39．5℃，P98次/分，R22次/分，BP122/83mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，

無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，咽部無充血，扁桃體不大，頸靜脈無怒張，胸廓無畸形，呼吸平

穩(wěn)，左上肺叩濁，語顫增強(qiáng)，有濕噦音，心界不大，心率105次／分，律齊，無雜音，腹軟，

肝脾未及。

實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC：5．5×1012/L，Hb145g/L，WBC：12．5×109/L；分類Nsg75％，

E1．5％，L22％，PLT205×109/L，尿常規(guī)(－)，糞便常規(guī)(－)。

1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)。

答：根據(jù)以上資料，初步診斷為：左側(cè)肺炎(肺炎球菌性可能性大)。

其診斷依據(jù)為：

①發(fā)病急，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、白粘痰，無胸痛，無痰中帶血，無咽痛及關(guān)節(jié)痛；

②左上肺叩濁，語顫增強(qiáng)，有濕噦音；

③實(shí)驗(yàn)室檢查WBC總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高。

2．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?

答：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做：X線胸片，以及痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。

病例：患者，女性，34歲，已婚。因面蒼白、頭暈、乏力1年余，近2個(gè)月病情加重伴心悸

來就診。

主訴：近1年前無明顯誘因出現(xiàn)面蒼白、頭暈、乏力，近2個(gè)月病情加重伴心悸曾到本院門診

部檢查，并給予鐵劑口服治療1周?；颊哌M(jìn)食正常，無挑食習(xí)慣。睡眠好，體重?zé)o明顯變化。

尿無異常，無便血和黑便，無鼻出血和齒齦出血。

既往史：身體健康，無胃病史，無藥物過敏史。結(jié)婚8年，月經(jīng)初潮13歲，7天/28天，末次月

經(jīng)2周前，近2年月經(jīng)量增多，近1年來更加明顯。

查體：T36．5℃，P106次/分，R20次/分，Bp124/72mmHg，一般狀態(tài)好，口唇蒼白，貧血貌，

皮膚粘膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，舌頭正常，心肺無異常，肝脾不大。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查：Hb：64g/L，RBC：3．6×1012/L，MCV：78fl，MCH：18pg，

MCHC：299g/L，HCT28％，RDW18％，外周血涂片紅細(xì)胞以小紅細(xì)胞為主；WBC：5．6×

109/L，分類：Nsg68％，L25％，M2％，PLT:240×109/L，Reti2．0%。尿蛋白(－)，鏡檢無異

常，大便隱血(－)，血清鐵9．5μrnol/L(9～27μrnol/L)。

1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)?

答：

(1)根據(jù)以上資料，該患者初步診斷為：①缺鐵性貧血?②月經(jīng)過多原因待查?

(2)診斷依據(jù)：

①月經(jīng)過多：近2年月經(jīng)量增多，近1年來更加明顯；

②實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb64g/L，RBC3．6×1012/L，：MCV：78fl，MCH：18pg，MCHC：299g/L，

HCT28％，RDW18％，外周血涂片紅細(xì)胞以小紅細(xì)胞為主，應(yīng)為小細(xì)胞低素性貧血；

③血清鐵降低。

2．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?

答：

①為鑒別缺鐵性貧血和鐵幼粒細(xì)胞貧血，應(yīng)進(jìn)一步做血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力測定，必要時(shí)還

可做骨髓檢查和鐵染；

②為明確診斷病因，應(yīng)進(jìn)一步做婦科檢查：包括B超、激素水平等檢查。

患者，男，32歲。主訴昨晚參加婚宴，半夜時(shí)上腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，今晨來我院急診。

查體：急性病容，鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張：

實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.4×109/L，中性粒細(xì)胞80％，淋巴細(xì)胞20%：B超：膽囊明顯增大，囊壁

增厚，可見反射很強(qiáng)的膽石數(shù)個(gè)，最大約1．5cm，提示膽囊炎、膽石癥。

急診入院準(zhǔn)備手術(shù)，患者過去無輸血史，但獻(xiàn)過兩次血，當(dāng)時(shí)均為“O”型。請輸血科定血型

及配血。當(dāng)時(shí)值班者用正向定型為“0”型，但與幾個(gè)“0”型供血者交叉配血時(shí)次側(cè)管均出現(xiàn)

凝集。請求會診。

1．對該患者首先應(yīng)該做的試驗(yàn)是什么?

2．如果對該患者進(jìn)一步做檢查結(jié)果為：患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集，但與

抗A+B有弱凝集(+)，有較強(qiáng)的H抗原(3+)；患者血清中無抗A抗體，但有較弱的抗B抗體(+)。

可判斷患者血型為什么?

參考答案：

1.首先應(yīng)該對患者和供血者用試管法重做正、反向AB0定型試驗(yàn)。

因?yàn)樵斐葾B0定型試驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤或正、反向定型不符的原因很多，但首先應(yīng)考慮技術(shù)上的原

因，除此之外，ABO血型本身的問題也可引起。雖然從遺傳的角復(fù)看，人一生中血型是不會改

變的，但某些疾病可干擾抗原、抗體的表現(xiàn)而影響測定結(jié)果．壹加以重視。

2.根據(jù)進(jìn)一步檢查結(jié)果，可判斷患者血型為A2亞型：

在我國人口中，盡管A2、A2B型在A與AB型中所占比例少于1%，但定型時(shí)很容易將弱A亞

型誤定為O型，如果給其輸入O型血，不會有太大問題．但是如果把弱A亞型誤定為O型，并

輸給O型人，則受血者的抗A抗體就可能與輸入的弱A亞型的紅細(xì)胞起反應(yīng)，引起血管內(nèi)的溶

血性輸血反應(yīng)。因此在輸血的實(shí)際工作中，應(yīng)避免將弱的A亞型誤定為O型，如：AX型紅細(xì)

胞與B型血清(抗A抗體)不發(fā)生凝集，但與O型血清可發(fā)生程度不一的凝集，這可能是因?yàn)镺

型血中抗A效價(jià)比B型血抗A效價(jià)高，故現(xiàn)已主張做ABO血型鑒定時(shí)，應(yīng)加O型血清(內(nèi)含抗

A、抗B及抗AB)，以防將AX型誤定為O型。

患者，男，40歲，工人。乏力，食欲不振3個(gè)月，腹脹，黃疸1周，皮下出血和淤斑3天人院。

家族中無遺傳性疾病史。

體格檢查：體溫38．9℃，呼吸26次／分，脈搏92次／分，血壓17/10.6kPa。神志清醒，精神

萎靡，急性病容，消瘦。全身皮膚、粘膜重度黃染，胸部和雙下肢皮下散在出血點(diǎn)和淤斑，全

身淺表淋巴結(jié)均未觸及，心、肺正常。腹膨隆，肝區(qū)深壓痛陽性，肝右肋下3cm，質(zhì)中、邊緣

光滑。脾左肋下未及。移動性濁音陽性，腸鳴音2～3次／分。

人院后檢查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心電圖未見明顯異

常。實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)：WBC：13．2×109/L，PLT：172×109/L；

尿常規(guī)：尿膽原陽性、尿膽紅素陽性；

大便常規(guī)：糞膽原陽性；

生化及免疫學(xué)檢查：BUN16.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L，HbsAg(+)、

HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmaol／

L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L．TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。

1．本例皮下散在出血點(diǎn)和淤斑最主要的原因是什么?

2．為進(jìn)一步證實(shí)出血原因及治療出血，還需要做哪些凝血功能檢查?

參考答案：

1.從上述病例分析可知，患者處于乙型肝炎急性期，肝細(xì)胞大量被破壞，肝功能明顯降低。一

方面肝臟合成凝血因子減少，另一方面清除抗凝物質(zhì)能力降低，從而導(dǎo)致凝血功能異常而引起

出血。因此，本例皮下散在出血點(diǎn)和淤斑的主要原因最可能是由于肝臟疾病而引起的凝血功能

異常性出血。

2.需要進(jìn)一步作凝血功能指標(biāo)檢查：APTT、TT、PT、FDP、DD、Fg等。本患者PLT正常，如

APTT、TT、PT等明顯異常，則可進(jìn)一步證實(shí)出血原因?yàn)楦闻K疾病而引起的凝血功能異常性出

血。在治療方面可采取治療原發(fā)病、補(bǔ)充凝血因子、糾正凝血功能、補(bǔ)充VitK以及加強(qiáng)出、凝

血活性檢測，并根據(jù)結(jié)果糾正出、凝血功能。

患兒，男，9歲，尿液分析結(jié)果可見ERY(++++)，PRO(++++)，連續(xù)一周每日尿量300ml，伴有

眼瞼水腫、乏力、腰痛。血壓187/105mmHg。入院前無腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、失血、重癥

肝病、創(chuàng)傷等腎前性疾病及尿路梗阻等腎后疾病。既往無腎病史。

1．該病人尿量是否正常?原因如何?

2．該病人最有可能患什么疾病?要確診血尿來源應(yīng)做哪些檢測項(xiàng)目?

參考答案：

1.每日尿量300ml<400ml／24h符合少尿概念，因此不正常。由于病人無腎前和腎后性疾病，因

此應(yīng)考慮腎性少尿。

腎性少尿原因常見于：①急性腎小球腎炎時(shí)，濾過膜受損，腎內(nèi)小動脈收縮，毛細(xì)血管腔變

窄、阻塞、濾過率降低而引起少尿，此種尿的特性是高滲量性尿；②各種慢性腎功能衰竭時(shí)，

由于腎小球?yàn)V過率減低也出現(xiàn)少尿，但其特征是低滲量性少尿；③腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)，

也可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降引起少尿。

2.該病人有腎性少尿和高蛋白尿，同時(shí)伴有眼瞼浮腫、乏力、腰疼等腎性疾病癥狀，又由于既

往無腎病史，因此最有可能為急性腎小球腎炎。要想確診還應(yīng)進(jìn)行B超、CT、腎血流造影等影

像學(xué)檢查和尿常規(guī)鏡檢、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查、血清特殊蛋白、血清補(bǔ)體和抗基底膜抗體等檢

查。

患者，男，22歲，因黃疸入院。人院時(shí)主述發(fā)病前經(jīng)常吃火鍋并有生吃牡蠣習(xí)慣。尿檢結(jié)果：

暗褐、微濁、pH7．0、NIT(一)、KET(一)、PRO(一)、ERY(一)、LEU(一)、BIL(3+)、

UR0(一)。糞便為白陶土，并有惡臭。血清BIL148μmol/L(參考值<21μmol/L)，

ALP215U/L(參考值21～92U/L)，AST276U/L(參考值6～40U/L)。體檢：黃疸，右季肋部有觸

痛，肝腫大。乙肝兩對半：陰性。

1．該患者黃疸可能為什么類型，為什么?

2．該患者黃疸是由什么原因引起，要想確診還應(yīng)加做哪些檢查項(xiàng)目?

參考答案：

1.患者血清總膽紅素148μmol/L(參考值<21μmol/L)，但糞便為白陶土，并有惡臭，說明便中

缺乏糞膽原，這往往是由于膽道阻塞，結(jié)合膽紅素不能入腸腔被細(xì)菌分解還原引起。同時(shí)尿膽

紅素(+++)、URO(一)，該特征也符合阻塞性黃疸的特點(diǎn)。因此病人患阻塞性黃疸的可能性大。

2.阻塞性黃疸往往由結(jié)石、腫瘤、寄生蟲，以及急慢性肝臟疾病引起。病人AST276U/L(參考值

6～40U/L)增加可以排除溶血性疾病。乙肝兩對半都為陰性，基本可以排除乙肝?？紤]病人入院

時(shí)主述發(fā)病前經(jīng)常吃火鍋并有生吃牡蠣習(xí)慣，ALP215U/L(參考值21～92U/L)，AST276U/L(參

考值6～40U/L)，體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫大，所以患急性甲型肝炎的可能性大。

因此建議加做HAV-IgM檢查，同時(shí)做CEA、AFP、肝纖譜及B超檢查以排除肝癌、肝硬化、膽

道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道寄生蟲等。

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)病例分析題二

患者，男性，61歲，間斷尿頻、尿急、尿痛、腰痛和發(fā)熱20余年，再發(fā)加重1周入院就診。

20年前間斷發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，并伴腰痛、發(fā)熱，診斷為“下尿路狹窄”，經(jīng)抗炎和對癥

治療后好轉(zhuǎn)，但平均每年仍發(fā)作l～2次。本次入院前1周無明顯誘因發(fā)熱達(dá)38～39℃，無寒

戰(zhàn)，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無水腫，自服阿莫西林、氧氟沙星等無效。本

次發(fā)病來飲食可，大便正常，睡眠好，體重?zé)o明顯變化。既往無藥物過敏史。

查體：T39℃，P121次／分，R21次／分，BP123/81mmHg，急性熱病容，無皮疹，淺表淋巴結(jié)

未觸及，鞏膜不黃，眼瞼不腫，心肺無異常，腹平軟，下腹部輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，肝

脾未觸及，雙腎區(qū)叩痛(+)，雙下肢不腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb135g/L，WBC19.4×10x9/L，Nsg85％，Nst5％，L9％，尿蛋白(+)，RBC2～

5/HPF，WBC：滿視野/HPF，白細(xì)胞管型5～15/HPF。

1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)?

2．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?

參考答案：

1.根據(jù)以上資料，初步診斷為：慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。

其診斷依據(jù)：①反復(fù)發(fā)作的尿路刺激癥狀，伴腰痛、發(fā)熱，病程遷延。本次發(fā)病急??；②下腹

部輕壓痛，雙腎區(qū)叩痛(+)；③血WBC總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均增高，尿蛋白(+)，RBC2～

5/HPF，WBC滿視野/HPF，白細(xì)胞管型5～15/HPF。

2.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做①腎功能檢查：如BUN、Cr、尿濃縮試驗(yàn)、尿滲透壓、血和尿β2

一MG等；②血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、尿細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)+藥敏試驗(yàn)；③泌尿系影像學(xué)檢查及B超。

患者，男性，11歲，水腫、血尿9天，進(jìn)行性少尿6天人院就診。

患兒9天前晨起后發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，出現(xiàn)洗肉水樣小便。6天前尿量進(jìn)行性減少?；純?月前曾

發(fā)扁桃體炎，曾口服抗生素治療?；疾∫詠砭袷秤圆?，大便正常，睡眠可。既往無腎病

史。

查體：T37℃，P89次/分，R25次/分，BP144/81mmHg，發(fā)育正常，重病容，精神差，眼瞼水

腫，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染。咽部充血，扁桃體腫大，可見少量膿性分泌物，粘膜無出血

點(diǎn)。心肺無異常。肝、脾未及，移動性濁音(一)，腸鳴音存在。雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，RBC2.9×10x12/L，Ret1．4％，WBC12．5×10x9/L，Nsg82％，

L15％，M3％。PLT210×10x9/L，ESR105mm/h，尿蛋白(2+)，紅細(xì)胞12～15/HPF，白細(xì)胞2～

3/HPF，比重1.010；BUN37.5mmol／L，Cr560.5μmmol/L，TP59g/L，ALB34g/L，膽固醇

3．8mmol/L，補(bǔ)體C30.5g/L，ASO750IU/L。

1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)?

2．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?

參考答案：

1.根據(jù)以上資料，初步診斷為：①急性腎小球腎炎：11歲兒童，先有咽部感染，臨床表現(xiàn)為少

尿，血尿。查體：血壓高，眼瞼浮腫，雙下肢凹陷性水腫，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞明顯增多，

補(bǔ)體C3減低，ASO增高；②急性腎功能不全：少尿，血BUN和Cr明顯升高。

2.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做①血?dú)?、血電解質(zhì)；②B超；③X線胸片；④必要時(shí)腎活檢。

患者，男，25歲，3天前因勞累后飲酒出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛。4h前開始出現(xiàn)意識障礙，

自言自語，回答不出問題，并出現(xiàn)抽搐，抽搐時(shí)雙眼上翻，凝視，口吐白沫，唇周發(fā)紺，雙手

握拳，四肢抽動，呼之不應(yīng)，持續(xù)0.5h后停止。

查體：T39℃，P106次/分，R25次/分，BP15/8kPa，昏迷，檢查不合作，雙瞳等大約0.6cm，眼

底檢查，視頭有水腫，光反射遲鈍，頸抵抗明顯，雙肺、心、腹、淋巴結(jié)、皮膚均無異常，

膝跟腱反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征陽性。

綜上所述，考慮為顱內(nèi)感染，腰穿檢查腦脊液，穿刺成功，測得壓力為255mmH2O，見白渾

濁腦脊液流出，收集6m1分別裝入3只無菌試管，每管2ml，立即送檢。

實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液外觀白渾濁，RBC10×10x6/L，WBC3600×10x6/L，分葉核白細(xì)胞

93％，淋巴細(xì)胞7％；蛋白質(zhì)2.49g/L，葡萄糖3.1mmol/L，氯化物121.5mmol/L；腦脊液沉淀物

涂片，查見革蘭陰性球菌，多成雙排列。

1．根據(jù)以上內(nèi)容，該患者可初步診斷為?

2．對該患者確診還需做哪些檢查?

參考答案：

1.根據(jù)臨床資料及腦脊液檢查結(jié)果，患者顱內(nèi)感染明確，可診斷為細(xì)菌性腦膜炎。

2.對該患者確診還需做腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，從腦脊液標(biāo)本中培養(yǎng)出病原體，并對其進(jìn)行鑒定及藥

敏以指導(dǎo)抗生素使用。

患者，男性，45歲，間斷上腹痛6年，加重l周，昨日出現(xiàn)嘔血、黑便而入院就診。

6年前開始無明顯誘因間斷上腹脹痛，餐后l小時(shí)尤為明顯，持續(xù)1～2小時(shí)后自行緩解，1周來

加重，食欲不振。昨日出現(xiàn)上腹脹、惡心、頭暈，解柏油樣便3次，并嘔吐咖啡樣液1次，約

180ml，此后出現(xiàn)心悸、頭暈。發(fā)病來體重略下降。既往無手術(shù)、外傷和藥物過敏史，也無煙

酒嗜好。

查體：T36.6℃，P109次/分，R23次/分，BP92/73mmHg，神清，面蒼白，四肢冷，無出血點(diǎn)

和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，心肺無異常。下腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，

上腹有輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾未及，腹水征(一)。腸鳴音10次／

分，雙下肢不腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.8×10x12/L，Hb85g/L，WBC6.3×10x9/L，分類N73％，L22％，M5％，

PLT280×10x9/L，大便隱血強(qiáng)陽性。

1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)?

2．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?

參考答案：

1.根據(jù)以上資料，初步診斷為：①胃潰瘍，合并出血：周期性、節(jié)律性上腹痛；嘔血、黑便，

大便隱血陽性；②失血性貧血，休克早期：查體上腹中壓痛，四肢濕冷，脈壓變小，

Hb85g/L。

2.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做①急診胃鏡；②X線鋇餐檢查(出血停止后)；③肝腎功能。

患者，男，39歲，半月前自覺腹脹，乏力，人院前2天加重，出現(xiàn)惡心、黑便。既往病史：2

年前患血吸蟲病。

查體：T36.5℃，P64次/分，R16次/分，Bp14/8kPa，神清，精神差，心肺(一)，脾肋下2指可

及，質(zhì)中等，全腹壓痛，移濁音(+)，雙下肢水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便0BT陽性。血液檢查：RBC3.28×10x12/L，HGB96g/L，WBC4.03×

10x9/L，PLT84×10x9/L，中性分葉0.70，中性帶狀核0.01,淋巴細(xì)胞0.17，單核細(xì)胞0.02，嗜酸

性粒細(xì)胞0.10；糞便涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，根據(jù)以上資料，該患者診斷為血吸蟲病。

1．血吸蟲病實(shí)驗(yàn)診斷的主要方法?

2．日本血吸蟲卵的主要形態(tài)特征?

參考答案：

1.①糞便檢查：直接涂片檢查蟲卵，毛蚴孵化法等；②直腸鏡活組織檢查：可通過對活組織的

染檢查蟲卵及鑒定蟲卵的死活。

2.其形態(tài)學(xué)主要特征為：淡黃，橢圓形，無小蓋，卵殼均勻，表面常粘附有許多宿主組織殘

留物，側(cè)棘短小，卵內(nèi)含有一成熟毛蚴。