為什么這個男人的血液幫助拯救了數(shù)以百萬計的嬰兒
澳大利亞的一名男子通過捐贈他的“特殊”血液幫助挽救了200多萬嬰兒的生命,這種血液被用來制造可以預防新生兒生命危險的藥物。但是為什么這個男人的血液確實特別,以及藥物如何幫助拯救嬰兒呢?
據(jù)澳大利亞紅十字會血液服務(wù)中心稱,這名81歲的男子詹姆斯哈里森捐獻血液60年,并于5月11日星期五進行了最后的捐贈。據(jù)澳大利亞紅十字會稱,哈里森有時被稱為“金臂男子”,獻血量超過1,100次,估計他的捐款總共挽救了240萬嬰兒的生命。
哈里森的血液含有一種罕見的抗體,用于制造一種叫做抗D免疫球蛋白的藥物,也稱為Rh免疫球蛋白。這種藥物是給那些有胎兒“Rh不相容”風險的母親服用的,這意味著母親的免疫系統(tǒng)可能會攻擊并破壞胎兒的紅細胞。
當這種情況發(fā)生時,“你最終會遇到很多這樣的嬰兒在子宮內(nèi)時會有大量紅細胞被破壞的情況,”胎兒護理中心醫(yī)療主任Saima Aftab博士說。邁阿密尼克勞斯兒童醫(yī)院。Aftab說,這可能導致新生兒嚴重并發(fā)癥,包括腦損傷,黃疸甚至死產(chǎn)。
然而,用由Harrison等“特殊”獻血者的血漿制成的Rh免疫球蛋白治療可以預防這些并發(fā)癥。
“這種抗體的發(fā)現(xiàn)是上個世紀最大的拯救生命的發(fā)現(xiàn)之一,”Aftab告訴Live Science。
這個怎么運作
您可能聽說過您的血型是“陽性”還是“陰性”。這是指紅細胞表面上稱為“Rh因子”的蛋白質(zhì)。當人們有這種蛋白質(zhì)時,他們被認為是“Rh陽性”,而如果他們?nèi)狈Φ鞍踪|(zhì),他們就是“Rh陰性”。
Aftab說,對于大多數(shù)人來說,無論是Rh陽性還是Rh陰性都不會對他們的生活產(chǎn)生巨大影響。但對于孕婦來說,當母親是Rh陰性但胎兒是Rh陽性時可能會出現(xiàn)問題。
Aftab說,那是因為如果嬰兒的Rh陽性血細胞泄漏到母親的血液中,母親的免疫系統(tǒng)會將Rh陽性血細胞視為“外來”并再次制造抗體。然后這些抗體可以穿過胎盤并分解胎兒的紅細胞。Aftab說,在發(fā)展中國家,這種Rh不相容性是新生兒疾病和死亡的主要原因之一。
為了防止Rh不相容的問題,醫(yī)生首先在懷孕初期或懷孕前檢測女性的血液。如果她是Rh陰性,她可能會給予Rh免疫球蛋白。根據(jù)Medscape的數(shù)據(jù),在美國,大約15%的人口是Rh陰性。
在婦產(chǎn)科美國學院(ACOG)建議,當他們生下一個Rh陽性嬰兒后懷孕28周,并在72小時內(nèi)Rh陰性的婦女接受了這種藥物。ACOG說,在侵入性手術(shù)后,例如羊膜穿刺術(shù),或在妊娠早期流產(chǎn)或流產(chǎn)后,也可能需要一劑Rh免疫球蛋白。據(jù)悉尼晨報報道,在澳大利亞,大約17%的孕婦接受了治療,其中包括哈里森自己的女兒。
究竟Rh免疫球蛋白如何起作用來預防Rh不相容的并發(fā)癥尚不清楚。但研究人員認為,抗體覆蓋了母親血液中胎兒Rh陽性血細胞的表面,并阻止母親的免疫系統(tǒng)看到它們,Aftab說。
人們血液中的抗體類型用于制造Rh免疫球蛋白并不常見。事實上,根據(jù)澳大利亞紅十字會的說法,在澳大利亞,該國的Rh免疫球蛋白僅由約200名獻血者組成。
當他在14歲時接受大量輸血時,哈里森很可能開發(fā)了這種抗體。在輸血之后,“他的免疫系統(tǒng)加速了高濃度抗體”對抗Rh陽性血細胞,Aftab說,他沒有治療哈里森。這意味著哈里森本人就是Rh負面。
據(jù)“悉尼先驅(qū)晨報”報道,哈里森需要停止獻血,因為他已經(jīng)超過了澳大利亞獻血者的年齡限制,而澳大利亞紅十字會表示,他應(yīng)該停止捐贈以保護他的健康。
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