社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）孕早期健康管理

孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。

1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦

手冊(cè)》。

2.孕婦健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，

并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝

炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體

檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

3.開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和

疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可

能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2

周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生

長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。

1.孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室

檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)

診的高危重點(diǎn)孕婦。

2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

3.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕

婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（三）孕晚期健康管理

1.督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各

進(jìn)行1次隨訪。

2.開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

并癥防治指導(dǎo)。

3.對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增

加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（四）產(chǎn)后訪視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)

婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，

加強(qiáng)母喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。

1.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、房、子宮、惡露、會(huì)陰或

腹部傷口恢復(fù)等情況。

2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期指導(dǎo)，對(duì)母喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或

腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)

后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

4.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產(chǎn)后42天健康檢查

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到

原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

2.通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)

情況進(jìn)行評(píng)估。

3.對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼

營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

三、服務(wù)流程

常用軟件課程設(shè)計(jì)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

孕12周前

孕16～20周

孕21～24周

孕28～36周

孕37～40周

產(chǎn)婦

?觀察

?詢問(wèn)

?體檢

?詢問(wèn)

?觀察

?一般體檢

?產(chǎn)科檢查

?實(shí)驗(yàn)室檢查

?宣傳告知做產(chǎn)前篩

查和產(chǎn)前診斷

?評(píng)估孕婦整體狀況

未發(fā)現(xiàn)異常的孕

婦

?孕期指導(dǎo)

?落實(shí)分娩地點(diǎn)

?填寫孕產(chǎn)婦手冊(cè)和第1次產(chǎn)前隨

訪服務(wù)記錄

?孕期指導(dǎo)

?將孕婦轉(zhuǎn)診或抽血樣送到有資質(zhì)承擔(dān)

產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的醫(yī)院

?填寫有關(guān)記錄

?轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確診斷、落實(shí)

治療

?2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果

?產(chǎn)褥期指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題的處理

?填寫產(chǎn)后訪視記錄表

相關(guān)篩查知情選

擇者

發(fā)現(xiàn)異常的孕婦

正常產(chǎn)后

一般異常：

母喂養(yǎng)問(wèn)題、產(chǎn)后便秘、痔

瘡、會(huì)陰或腹部傷口問(wèn)題等

其他異常：

產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊

不佳、產(chǎn)后抑郁等心理問(wèn)題

妊娠合并癥未恢復(fù)者

發(fā)育正常

轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

產(chǎn)婦出院后7

天內(nèi)

新生兒

?觀察

?詢問(wèn)

?體檢

早產(chǎn)兒及一般異常如鵝口瘡、紅

臀、生理性黃疸、有喂養(yǎng)問(wèn)題和

臍部問(wèn)題者

其他異常：

聽(tīng)力、視力篩查有問(wèn)題等

新生兒指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理

落實(shí)進(jìn)一步檢查和治療

?健康指導(dǎo)

?填寫產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案

恢復(fù)正常者

轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

產(chǎn)后42天

?詢問(wèn)

?觀察

?身體檢查

?婦科檢查

?其他檢查

恢復(fù)正常者

發(fā)現(xiàn)異常者

產(chǎn)后康復(fù)欠佳

合并癥癥狀仍明顯者

產(chǎn)后抑郁等心理問(wèn)題

四、服務(wù)要求

（一）開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)

所需的基本設(shè)備和條件。

（二）從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受

過(guò)孕產(chǎn)婦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家孕產(chǎn)婦有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全

程追蹤與管理工作。

（三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕

產(chǎn)婦人口信息。

（四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦

女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。

（五）將每次服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦

手冊(cè)》和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。

（六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)

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等），開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺期服務(wù)。

五、考核指標(biāo)

（一）早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)

×100％。

（二）孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨

訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

（三）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過(guò)產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地

該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

六、附件

1.第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表

2.第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表

3.產(chǎn)后訪視記錄表

4.產(chǎn)后42天健康檢查記錄表

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附件1

第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表

姓名：編號(hào)□□□－□□□□□

填表日期

孕婦年齡

丈夫姓名

孕次

末次月經(jīng)

既往史

家族史

個(gè)人史

年月日

年月日或不詳

丈夫年齡

產(chǎn)次

預(yù)產(chǎn)期

丈夫電話

填表孕周周

分娩次剖宮產(chǎn)次

年月日

1無(wú)2心臟病3腎臟疾病4肝臟疾病5高血壓6貧血7糖尿病8其他

□/□/□/□/□/□/□

1遺傳性疾病史2精神疾病史3其他

1吸煙2飲酒3服用藥物4接觸有毒有害物質(zhì)5接觸放射線

6其他

□/□/□

□/□/□/□/□

□

Kg

/mmHg

□

□

□

□

婦科手術(shù)史1無(wú)２有

孕產(chǎn)史

身高

體質(zhì)指數(shù)

聽(tīng)診心臟：1未見(jiàn)異常2異常□

外陰：1未見(jiàn)異常2異?！?/p>

婦科檢查宮頸：1未見(jiàn)異常2異?！?/p>

1流產(chǎn)2死胎3死產(chǎn)4新生兒死亡5出生缺陷兒

cm體重

血壓

肺部：1未見(jiàn)異常2異常

：1未見(jiàn)異常2異常

子宮：1未見(jiàn)異常2異常

附件:1未見(jiàn)異常2異常

血常規(guī)

尿常規(guī)

血型

血糖*

肝功能

輔助檢查

腎功能

分泌物*

乙型肝炎五項(xiàng)

梅毒血清學(xué)試驗(yàn)*

HIV抗體檢測(cè)*

B超*

總體評(píng)估

指導(dǎo)

ABO

Rh*

血紅蛋白值g/L白細(xì)胞計(jì)數(shù)值/L

血小板計(jì)數(shù)值/L其他

尿蛋白尿糖尿酮體尿潛血其他

mmol/L

血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶U/L血清谷草轉(zhuǎn)氨酶U/L

白蛋白g/L總膽紅素μmol/L結(jié)合膽紅素μmol/L

血清肌酐μmol/L血尿素氮mmol/L

1未見(jiàn)異常2滴蟲(chóng)3假絲酵母菌4其他□/□/□

清潔度：1Ⅰ度2Ⅱ度3Ⅲ度4Ⅳ度□

乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗體

乙型肝炎e抗原乙型肝炎e抗體

乙型肝炎核心抗體

1陰性2陽(yáng)性□

1陰性2陽(yáng)性□

1未見(jiàn)異常2異?！?/p>

1個(gè)人衛(wèi)生2心理3營(yíng)養(yǎng)4避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響

5產(chǎn)前篩查宣傳告知6其他□/□/□/□/□

常用軟件課程設(shè)計(jì)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

轉(zhuǎn)診1無(wú)2有□

原因：機(jī)構(gòu)及科室：

下次隨訪日期年月日隨訪醫(yī)生簽名

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

填表說(shuō)明

1．本表由醫(yī)生在第一次接診孕婦（盡量在孕12周前）時(shí)填寫。若未建立居民健康

檔案，需同時(shí)建立。隨訪時(shí)填寫各項(xiàng)目對(duì)應(yīng)情況的數(shù)字。

2．填表孕周：為填寫此表時(shí)孕婦的懷孕周數(shù)。

3．孕次：懷孕的次數(shù)，包括本次妊娠。

4．產(chǎn)次：指此次懷孕前，孕期超過(guò)28周的分娩次數(shù)。

5．末次月經(jīng)：此懷孕前最后一次月經(jīng)的第一天。

6．預(yù)產(chǎn)期：可按照末次月經(jīng)推算，為末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月

份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。

7．既往史：孕婦曾經(jīng)患過(guò)的疾病，可以多選。

8．家族史：填寫孕婦父親、母親、丈夫、兄弟姐或其他子女中是否曾患遺傳性疾

病或精神疾病，若有，請(qǐng)具體說(shuō)明。

9．個(gè)人史：可以多選。

10．孕產(chǎn)史：根據(jù)具體情況填寫，若有，填寫次數(shù)，若無(wú)，填寫“0”。

11．體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高的平方（m2）。

12．體格檢查、婦科檢查及輔助檢查：進(jìn)行相應(yīng)檢查，并填寫檢查結(jié)果。

13．總體評(píng)估：根據(jù)孕婦總體情況進(jìn)行評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)異常，具體描述異常情況。

14．指導(dǎo)：填寫相應(yīng)的指導(dǎo)內(nèi)容，可以多選。

15．轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。

16．下次隨訪日期：根據(jù)孕婦情況確定下次隨訪查日期，并告知孕婦。

17．隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無(wú)誤后隨訪醫(yī)生簽署其姓名。

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

附件2

第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表

姓名：編號(hào)□□□－□□□□□

項(xiàng)目

隨訪日期

孕周(周)

主訴

體重

（kg）

宮底高度

（cm）

產(chǎn)

腹圍

科

（cm）

檢

胎位

查

胎心率

（次/分鐘）

血壓（mmHg）

血紅蛋白

（g/L）

尿蛋白

其他輔助檢查*

////

第2次第3次第4次*第5次*

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

1未見(jiàn)異?！?/p>

分類

1未見(jiàn)異?！?未見(jiàn)異?！?未見(jiàn)異?！?/p>

2異常2異常2異常2異常

1.個(gè)人衛(wèi)生

2.膳食

3.心理

4.運(yùn)動(dòng)

指導(dǎo)

5其他5.自我監(jiān)護(hù)

6.母喂養(yǎng)

7其他

5.自我監(jiān)測(cè)

6.分娩準(zhǔn)備

7.母喂養(yǎng)

8其他

1無(wú)2有□

轉(zhuǎn)診

機(jī)構(gòu)及科室：

1無(wú)2有□1無(wú)2有□

機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室：

5.自我監(jiān)測(cè)

6.分娩準(zhǔn)備

7.母喂養(yǎng)

8其他

1無(wú)2有□

機(jī)構(gòu)及科室：

1.個(gè)人衛(wèi)生

2.膳食

3.心理

4.運(yùn)動(dòng)

1.個(gè)人衛(wèi)生

2.膳食

3.心理

4.運(yùn)動(dòng)

1.個(gè)人衛(wèi)生

2.膳食

3.心理

4.運(yùn)動(dòng)

原因：原因：原因：原因：

下次隨訪日期

隨訪醫(yī)生簽名

常用軟件課程設(shè)計(jì)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

填表說(shuō)明

1．孕周：為此次隨訪時(shí)的妊娠周數(shù)。

2．主訴：填寫孕婦自述的主要癥狀和不適。

3．體重：填寫此次測(cè)量的體重。

4．產(chǎn)科檢查：按照要求進(jìn)行產(chǎn)科檢查，填寫具體數(shù)值。

5．血紅蛋白、尿蛋白：填寫血紅蛋白、尿蛋白檢測(cè)結(jié)果。

6．其他檢查：若有其他輔助檢查，填寫此處。

7．分類：根據(jù)此次隨訪的情況，對(duì)孕婦進(jìn)行分類，若發(fā)現(xiàn)異常，寫明具體情況。

8．指導(dǎo)：可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。

9．轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。

10．下次隨訪日期：根據(jù)孕婦情況確定下次隨訪日期，并告知孕婦。

11．隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無(wú)誤后醫(yī)生簽名。

12．第4次和第5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)，應(yīng)該在確定好的分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有助產(chǎn)資

質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供健康管理服務(wù)

和記錄。

常用軟件課程設(shè)計(jì)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

附件3

產(chǎn)后訪視記錄表

姓名：編號(hào)□□□－□□□□□

隨訪日期

體溫

一般健康情況

年月日

℃

一般心理狀況

血壓

房

惡露

子宮

傷口

其他

分類

/mmHg

1未見(jiàn)異常2異常

1未見(jiàn)異常2異常

1未見(jiàn)異常2異常

1未見(jiàn)異常2異常

□

□

□

□

1未見(jiàn)異常2異常

1個(gè)人衛(wèi)生

2心理

3營(yíng)養(yǎng)

□

指導(dǎo)

4母喂養(yǎng)

5新生兒護(hù)理與喂養(yǎng)

6其他□/□/□/□/□

常用軟件課程設(shè)計(jì)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

1無(wú)2有

轉(zhuǎn)診

原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

下次隨訪日期

隨訪醫(yī)生簽名

□

填表說(shuō)明

1．本表為產(chǎn)婦出院后3～7天內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后檢查時(shí)填寫，產(chǎn)婦

情況填寫此表，新生兒情況填寫“新生兒家庭訪視表”。

2．一般健康狀況：對(duì)產(chǎn)婦一般情況進(jìn)行檢查，具體描述并填寫。

3．血壓：測(cè)量產(chǎn)婦血壓，填寫具體數(shù)值。

4．房、惡露、子宮、傷口：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，若有異常，具體描述。

5．分類：根據(jù)此次隨訪情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分類，若為其他異常，具體寫明情況。

6．指導(dǎo)：可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。

7．轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。

8．隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無(wú)誤后隨訪醫(yī)生簽名。

常用軟件課程設(shè)計(jì)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

附件4

產(chǎn)后42天健康檢查記錄表

姓名：編號(hào)□□□－□□□□□

隨訪日期年月日

一般健康情況

一般心理狀況

血壓

房

惡露

子宮

傷口

其他

分類

/mmHg

□

□

□

□

□

□/□/□/□/□

1未見(jiàn)異常2異常

1未見(jiàn)異常2異常

1未見(jiàn)異常2異常

1未見(jiàn)異常2異常

1已恢復(fù)2未恢復(fù)

1性

2避孕

指導(dǎo)

3嬰兒喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)

4其他

1結(jié)案

2轉(zhuǎn)診

處理

原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

□

常用軟件課程設(shè)計(jì)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

隨訪醫(yī)生簽名

填表說(shuō)明

1．一般健康狀況：對(duì)產(chǎn)婦一般情況進(jìn)行檢查，具體描述并填寫。

2．血壓：如有必要，測(cè)量產(chǎn)婦血壓，填寫具體數(shù)值。

3．房、惡露、子宮、傷口：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，若有異常，具體描述。

4．分類：根據(jù)此次隨訪情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分類，若為未恢復(fù)，具體寫明情況。

5．指導(dǎo)：可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。

6．處理：若產(chǎn)婦已恢復(fù)正常，則結(jié)案。若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。

7．隨訪醫(yī)生簽名：檢查完畢，核查無(wú)誤后檢查醫(yī)生簽名。

常用軟件課程設(shè)計(jì)