維生素D應(yīng)用知識(shí)練習(xí)題

姓名：________成績：________

1.中國流行病學(xué)顯示，2013年中國糖尿病患病率為（）

A、10.9%

B、10.4%

C、9.7%

D、9.4%

2.中國未診斷糖尿病比例達(dá)（）

A、53%

B、54%

C、63%

D、64%

3.中國老年學(xué)學(xué)會(huì)《維生素D與骨骼健康應(yīng)用指南(2014年標(biāo)準(zhǔn)版)》：

A、建議所有維生素D缺乏的采用50000IU維生素D2或D3，每周1次，共

8周

B、6000IU/d維生素D2或D3，持續(xù)8周，使血25OHD水平高于30ng/ml；

C、維生素D3000-5000IU/（75-125ug）治療維生素D缺乏至少6-12周，治療3

個(gè)月左右進(jìn)行25-OHD檢測；

D、維生素D缺乏癥的治療負(fù)荷量可達(dá)到300,000IU，可以每周或每日分開給予，

舉例方案如下：50000IU膠囊，每周1次，連續(xù)共6周（300,000IU）。

4.治療包括糾正缺乏和維持兩個(gè)階段，包括：【多選題】

A、維生素D缺乏的治療量遠(yuǎn)大于預(yù)防量，按照美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)建議，維生素

D缺乏的可給予維生素D2或D3每周50000IU，持續(xù)8周，或每天給

予6000IU維生素D2或D3，持續(xù)8周，使血清25OHD水平＞30ng/ml；

B、中國老年學(xué)學(xué)會(huì)建議負(fù)荷量300000IU每周或每日分開給予；

C、維持劑量1500-2000IU/d；

D、肥胖者劑量增加2-3倍。

5.維生素D2軟膠囊差異化優(yōu)勢顯著，包括：【多選題】

A、溶出度高，藥物釋放穩(wěn)定

B、生物利用度高，口服吸收好

C、適用人廣泛，依從性高

6.中華醫(yī)學(xué)會(huì)中國1型糖尿病診治指南提出的控制目標(biāo)是（）【多選題】

A.兒童和青春期糖化血紅蛋白HbA1c<7.5%；

B.期HbA1c<7.0%

C.治療方法包括胰島素治療、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療等

D、非妊娠成年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白HbA1c控制目標(biāo)為<7%

7.中華醫(yī)學(xué)會(huì)中國2型糖尿病診治指南提出的流行病學(xué)現(xiàn)狀是（）【多選題】

A、2型糖尿病患病率為10.4%

B、男性高于女性(11.1%比9.6%)

C、流行的影響因素包括城市化、老齡化、超重肥胖患病率增加、遺傳易感性等；

D.在全球廣泛流行并逐年升高，與環(huán)境、遺傳等因素密切相關(guān)

8.維生素D在內(nèi)通過肝臟轉(zhuǎn)化為25（OH）D和1，25（OH)2D,同時(shí)通過腎小

球重吸收繼續(xù)轉(zhuǎn)化為1，25（OH)2D參與內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)包括（）【多選題】

A、調(diào)控細(xì)胞生長，防止癌癥

B、調(diào)控免疫功能，防止自身免疫疾病

C、促進(jìn)生長發(fā)育

D、鈣磷代謝、骨健康、血壓、胰島素合成、糖尿病

9.應(yīng)用雙膦酸鹽前，應(yīng)先提高25OHD水平獲益：【多選題】

A、低水平的25(OH)D患者應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物后，很容易導(dǎo)致低血鈣（肌肉抽

搐）的發(fā)生；

B、補(bǔ)充維生素D可以預(yù)防雙膦酸鹽治療引起的低血鈣發(fā)生，也治療骨軟化癥；

C、雙膦酸鹽治療應(yīng)在25(OH)D水平達(dá)到20ng/ml以上后在開始應(yīng)用；

D、國內(nèi)骨質(zhì)疏松癥治療中雙膦酸鹽類藥物應(yīng)用很普遍，但用藥前普遍沒有糾

正維生素D缺乏，應(yīng)引起足夠重視。

10.維生素D2軟膠囊溶出度高，藥物釋放穩(wěn)定的原因是：【多選題】

A、以明膠和羥丙-β-環(huán)糊精為壁材

B.采用冷凍干燥法、研磨法、共沉淀法制備VD2微囊；

C,采用高效液相譜法(HPLC)測定累積溶出率

D,維生素D2軟膠囊體外溶出度為90%以上，是包合前的6倍

11.維生素D在內(nèi)分泌科應(yīng)用的優(yōu)勢包括（）【多選題】

A、維生素D的早期使用可有效保護(hù)胰島β細(xì)胞功能，高水平25OHD可促進(jìn)胰島

β細(xì)胞分泌功能，補(bǔ)充維生素D對糖尿病及其并發(fā)癥具有重要意義（共病管理）；

B、活性維生素D不能糾正維生素D缺乏，應(yīng)用雙膦酸鹽前應(yīng)先提高25OHD水

平；

C、維生素D2軟膠囊溶出度高、藥物釋放穩(wěn)定，生物利用度高、口服吸收好，

適用人廣泛，依從性高。

12.血清25OHD水平與哪些糖尿病并發(fā)癥相關(guān)（）【多選題】

A、糖尿病大血管病變

B、糖尿病周圍神經(jīng)病變

C、糖尿病視網(wǎng)膜病變

D、糖尿病性骨質(zhì)疏松

13.維生素D具有強(qiáng)大的骨骼健康效應(yīng)、非骨骼健康效應(yīng)：【多選題】

A、缺乏Deficiency<20ng/ml(<50nmol/L)，不足Insufficiency20-30ng/ml(50-75

nmol/L)，理想水平Normal>30ng/ml(>75nmol/L)；

B、25OHD>20ng/ml可以預(yù)防佝僂病和骨軟化，要使維生素D對鈣的作用最大

化，25OHD水平應(yīng)該>30ng/ml；

C、25OHD<30ng/ml可顯著減少惡性腫瘤、自身免疫病、T2DM、心血管疾病

和上呼吸道感染性疾病。

14.安全攝入劑量的范圍包括：【多選題】

-RNA

B、RNA-UL

C、EAR-UL

15.1維生素D2軟膠囊推薦用法用量：【多選題】

A、AACE《維生素D缺乏評估、治療和預(yù)防臨床實(shí)踐指南》：采用50000IU

維生素D2，每周1次，共8周，或6000IU/d維生素D2，持續(xù)8周，使血25OHD

水平高于30ng/ml；維持劑量1500-2000IU/d，肥胖者劑量增加2-3倍；

B、推薦用法用量：一次1粒、1天1次，治療至少2個(gè)月，使25OHD水平高于

30ng/ml，

C、維持劑量一次1粒，2-3天1次，糖尿病、甲/旁亢、自體免疫疾病患者服用

直至完全康復(fù)，腎病及透析患者根據(jù)PTH、鈣、磷水平，調(diào)整藥物劑量。

16.中國1型糖尿病診治指南在T1DM一級預(yù)防中提到維生素D充足的嬰幼兒中

T1DM的患病率明顯減少，而維生素D缺乏會(huì)影響免疫和代謝功能。

對

錯(cuò)

17.維生素D的早期使用不能有效保護(hù)胰島β細(xì)胞功能。

對

錯(cuò)

18.高水平25OHD可促進(jìn)T2DM胰島β細(xì)胞分泌功能但是不能促進(jìn)胰島素的分泌

對

錯(cuò)

19.補(bǔ)充普通維生素D：82個(gè)高表達(dá)基因表達(dá)下降，209個(gè)低表達(dá)基因表達(dá)增加，

補(bǔ)充前后共291個(gè)基因表達(dá)發(fā)生改變

對

錯(cuò)

20.低水平的25(OH)D患者應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物后，很容易導(dǎo)致低血鈣（肌肉抽

搐）的發(fā)生；

對

錯(cuò)