齊齊晗爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)２（Ｉ１０年第３１卷第２ｌ期　

妊娠期補(bǔ)充鈣劑對(duì)母兒的影響　

胡　霞　

【摘要】　目的早期加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，適時(shí)補(bǔ)充鈣劑的效果以及對(duì)妊娠的影響。方法　將１８６　

例正規(guī)產(chǎn)前檢查無(wú)合并癥的孕婦自孕１２周開(kāi)始給予合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，孕２Ｏ～３４周的孕婦每天服用樂(lè)力　

氨基酸螯合鈣，每日２片至分娩。另隨機(jī)抽取相同務(wù)件的１８６例孕婦不給予任何干預(yù)。結(jié)果　妊娠期　

血鈣低于正常非孕期，隨妊娠進(jìn)展下降更明顯（Ｐ＜０．０５）補(bǔ)充鈣組血鈣較對(duì)照組明顯升高（Ｐ＜　

０．０５），補(bǔ)鈣組的臨床缺鈣癥狀明顯低于對(duì)照組且妊娠期高血壓疾病、胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率明顯低于對(duì)　

照組（Ｐ＜０．０１）。結(jié)論

【關(guān)鍵詞】妊娠

孕期補(bǔ)充樂(lè)力鈣有益于降低缺鈣癥狀的發(fā)生，降低妊娠期高血壓疾病、胎兒生　

鈣劑　血鈣　妊娠高血壓疾病　胎兒生長(zhǎng)受限　

長(zhǎng)受限發(fā)生率，對(duì)母嬰都是非常有益的。　

鈣是內(nèi)的主要微量元素之一，妊娠期間除了孕婦自　

身需要外，還要供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及產(chǎn)后哺需要，故鈣是孕　

期最常見(jiàn)缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一。近年來(lái)，人們逐漸重視孕期　

血鈣水平較４周前顯著降低（Ｐ＜０．０５）。見(jiàn)表ｌ?！?/p>

表１　正常妊娠補(bǔ)鈣級(jí)與對(duì)照組不同孕期血清鈣比較　

補(bǔ)鈣，妊娠期缺鈣不僅可使孕婦血鈣降低、缺鈣癥狀明顯加　

重，而且使妊娠期高血壓疾病、胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)生率增加，　

因此妊娠期補(bǔ)充鈣劑對(duì)于母子健康有重要意義?！?/p>

１對(duì)象與方法　

１．１　對(duì)象選擇２００７年１月～２００９年１月在我院門(mén)診進(jìn)行　

２．２補(bǔ)鈣組妊娠期缺鈣癥狀轉(zhuǎn)對(duì)照組明顯降低（Ｐ＜０．Ｏ１）　

正規(guī)產(chǎn)檢、無(wú)妊娠合并癥，近期無(wú)自服鈣劑及激素等藥物史，　

進(jìn)入實(shí)驗(yàn)時(shí)孕周為２０￣３４周　

１．２　方法對(duì)照組未進(jìn)行任何干預(yù)。研究組在孕１２周開(kāi)始　

見(jiàn)表２?！?/p>

衰２孕期樸鈣組與對(duì)照組缺鈣癥狀比較　

給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，平衡膳食營(yíng)養(yǎng)，改變偏食、素食、挑食等不良習(xí)　

慣，多食含鈣豐富的食物，如牛奶、奶制品、動(dòng)物肝臟、蛋類、豆　

類、堅(jiān)果類、蝦皮、芝麻醬、紫菜、海產(chǎn)品、山楂及一些綠蔬　

菜。但要注意飲食搭配，防止鈣與某些食品中的植酸、草酸結(jié)　

合形成不溶性鈣鹽，以致不能被充分的吸收利用。含植酸和　

草酸豐富的食物有菠菜、竹筍等，所以不要將這些菜與含鈣豐　

富的食物共烹。孕２Ｏ～３４周開(kāi)始補(bǔ)鈣即口服樂(lè)力氨基酸螯　

合鈣膠囊，每片１?。埃埃啊。恚?，２片／日，連續(xù)口服至分娩?！?/p>

１．３觀察指標(biāo)　

２．３補(bǔ)鈣組妊娠期高血壓疾病、胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率較對(duì)照　

組降低（Ｐ＜０．０１）　見(jiàn)表３?！?/p>

裹３補(bǔ)鈣組與對(duì)照組妊高征、胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率比較　

１．３．１　一般產(chǎn)科情況及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況：服藥前及用藥后　

２４周定期測(cè)定孕婦血壓、體重、宮高及腹圍增長(zhǎng)情況和雙下　

肢水腫情況。　

１．３．２　臨床缺鈣癥狀發(fā)生情況：記錄治療前后出現(xiàn)腓腸機(jī)痙　

攣、腰腿痛等癥狀，以有和無(wú)表是否缺鈣。　

１．３．３檢驗(yàn)

次?！?/p>

２．４　藥物順應(yīng)性及副反應(yīng)　樂(lè)力鈣服用過(guò)程中無(wú)副反應(yīng)出　

現(xiàn)，所有服用孕婦均反應(yīng)滿意。　

３討論　

接診時(shí)查血鈣、尿蛋白，以后每隔４周復(fù)查一　

３．１妊娠期鈣的需要量增加在妊娠這個(gè)特殊的生理時(shí)期，　

１．３．４孕婦用藥的順應(yīng)性和藥物副反應(yīng)：每次隨診詢問(wèn)服藥　

情況及有無(wú)不良反應(yīng)。　

１．３．５統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

水平?！?/p>

２結(jié)果　

２．１妊娠期血鈣較正常值低，并隨妊娠進(jìn)展下降，于孕晚期　

除母體自身需要鈣外，胎兒于妊娠３Ｏ周以后需鈣量驟增，增　

加的量為妊娠２Ｏ周的７倍，母親向胎兒輸送鈣離子由孕中期　

的５０　ｍｇ增至３５０?。恚纾欤摺?，所以妊娠期鈣的需要量明顯增加。】　

ｔ檢驗(yàn)與　檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５為顯著性　

但孕期由于血容量增加，使血鈣濃度相對(duì)降低，加上腎小球?yàn)V　

過(guò)率的增加又使尿鈣排泄增多，而且孕期雌激素的升高又在　

一定的程度上抑制了母體對(duì)骨鈣的吸收，因此孕婦體內(nèi)處于　

下降到最低點(diǎn)，不同孕期之間差異有顯著性，Ｐ＜０．０５。補(bǔ)鈣　

組補(bǔ)充鈣劑后，血鈣水平均明顯升高，而對(duì)照組隨孕周增加，　

作者單位：山東省費(fèi)縣城北鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科　

郵　編２７３４０４　收稿日期２０１０—１０—０９　

低鈣狀態(tài)口］。文獻(xiàn)報(bào)道，孕婦血清鈣明顯低于非孕婦，并隨妊　

娠進(jìn)展一直下降，至妊娠晚期降至最低點(diǎn)∞】。本實(shí)驗(yàn)證實(shí)了　

這一觀點(diǎn)?！?/p>

３．２補(bǔ)充樂(lè)力鈣的臨床效果　孕婦營(yíng)養(yǎng)是影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)　

育的重要因素，鈣是人類重要的營(yíng)養(yǎng)素，具有極其重要的生理