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      腦卒中患者肌痙攣的研究進(jìn)展
      
			
      
				2022-04-18 12:07:27
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：圣愛醫(yī)院)
      腦卒中患者肌痙攣的研究進(jìn)展
      腦卒中是中老年人的常見病及多發(fā)病。絕大多數(shù)患者都有不同程度的功能障
      礙，其生存質(zhì)量的高低很大程度上取決于癱瘓肢體功能恢復(fù)的程度，痙攣狀態(tài)是
      影響癱瘓肢體功能的主要因素，也是腦卒中恢復(fù)過(guò)程中最常遇到的問(wèn)題之一。過(guò)
      高的肌張力如不能及時(shí)恢復(fù)正常，可使隨意運(yùn)動(dòng)、分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)受阻，精細(xì)技巧
      動(dòng)作不能完成，導(dǎo)致了運(yùn)動(dòng)功能難于恢復(fù)。本文收集了腦卒中患者肌痙攣的相關(guān)
      研究資料，旨在為痙攣的預(yù)防和治療提供借鑒。
      標(biāo)簽：腦卒中；偏癱；肌痙攣；治療
      腦卒中是突然發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙[1]。目前，
      腦卒中是世界疾病死因的重要因素，也是城鄉(xiāng)居民最主要的死因[2]，腦卒中死
      亡人數(shù)預(yù)計(jì)會(huì)持續(xù)增加[3]。
      腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因素有很多，如高血壓、糖尿病和血脂異常等。其中，高
      血壓是最為重要的危險(xiǎn)因素[4]。在世界上超過(guò)一半的腦卒中的發(fā)生都與高血壓
      有關(guān)[5]；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[6]與臨床觀察[7]均表明腦卒中的發(fā)病率、死亡率與糖尿
      病密切相關(guān)，且不受性別、年齡的限制；血脂異常也是腦卒中重要危險(xiǎn)因素之一，
      血膽固醇的降低可減少其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[8]；除這些危險(xiǎn)因素外，地域差距也較為
      重要。腦卒中的發(fā)病率、死亡率在我國(guó)存在北高南低的梯度變化，發(fā)病率城市居
      民高于農(nóng)村，死亡率則無(wú)明顯差別[9]。還有心臟病[10]，年齡與性別[11]等危險(xiǎn)
      因素。
      腦卒中是導(dǎo)致殘疾發(fā)生的首要原因[12]，主要表現(xiàn)為肢體功能障礙，而痙攣
      是其功能恢復(fù)的重要障礙。大約有65%的患者在腦卒中后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的痙
      攣[13]。適度的痙攣對(duì)于患者的站立和轉(zhuǎn)移是有幫助的，也可減輕水腫；但過(guò)度
      的痙攣嚴(yán)重影響大多數(shù)患者的功能恢復(fù)，降低了其生活質(zhì)量[14]。同時(shí)護(hù)理工作
      也受到影響，病人出現(xiàn)疼痛會(huì)影響其功能的恢復(fù)，使康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)[15]。因此，
      本文從痙攣以下幾個(gè)方面進(jìn)行綜述：
      1痙攣的發(fā)生原因及影響因素
      腦卒中患者常會(huì)出現(xiàn)痙攣狀態(tài)，但其發(fā)生機(jī)制尚不清楚。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為腦卒
      中患者由于中樞性運(yùn)動(dòng)抑制失衡，使其抑制系統(tǒng)作用減弱，導(dǎo)致低級(jí)中樞的原始
      功能釋放，致使運(yùn)動(dòng)環(huán)路的興奮性增強(qiáng)，從而使患側(cè)肢體的肌張力增高呈現(xiàn)痙攣
      狀態(tài)。并且認(rèn)為腦卒中后癱瘓肢體的肌張力增高是其康復(fù)過(guò)程的一個(gè)階段[16]。
      痙攣的表現(xiàn)形式和程度受多種因素的影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的部位和程度
      及其發(fā)生的快慢、病程、肢體位置的擺放和使用等均可影響痙攣[17]。
      1.1病變部位、大小對(duì)偏癱肢體痙攣的影響臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，并不是所有患者
      都依照Brunnstrom6階段學(xué)說(shuō)進(jìn)行，有部分患者會(huì)出現(xiàn)跳躍式恢復(fù)，而這部分患
      			

			
        
      
			
      
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