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      醫(yī)學科普·臨床癥狀知識文庫:腸痙攣

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      2022年4月18日發(fā)(作者:多囊卵巢綜合癥怎么調(diào)理才能好起來)

      醫(yī)學科普·臨床癥狀知識文庫:

      腸痙攣

      隨著醫(yī)學的進步發(fā)展,當今醫(yī)療面對的

      癥狀越來越多,為便于大家了解

      掌握,本文收集整理了臨床癥狀

      腸痙攣的相關資料

      以供大家參閱。

      由于部分內(nèi)容人類尚未掌握

      或其他原因暫缺,敬請諒解。

      腸痙攣

      簡介:腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發(fā)性

      腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況。在小嬰兒,可從哭吵

      的程度和強度來了解是否存在腸痙攣。

      部位:腹部

      科室:小兒科 消化內(nèi)科

      檢查:

      纖維結(jié)腸鏡檢查

      乙狀結(jié)腸鏡檢查

      一般攝片檢查

        在小嬰兒,腸痙攣發(fā)作時主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭

      吵。主要表現(xiàn)為哭鬧不安,可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙

      下肢蜷曲等癥狀??迺r面部潮紅,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷

      起,發(fā)作可因患兒排氣或排便而終止。在小嬰兒則可反復發(fā)作

      并呈自限過程。

        常規(guī)檢查:1.血常規(guī)。2.便常規(guī)。3.生化全項。4.腹透。

      病因:

        一、胃腸道因素。

        (一)腸道氣體產(chǎn)生過多。

        腸道氣體有四大來源:吞下的氣體;中和胃酸產(chǎn)生;從血中

      彌散而來以及細菌發(fā)酵產(chǎn)生。

        (二)腸道動力增高。

        (三)胃腸道激素。

        (四)飲食因素。一些研究顯示,母喂養(yǎng)兒發(fā)生腸痙攣與

      母親飲用奶有關,食物過敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個原因。

        (五)其他因素。

        二、非胃腸道因素。

      診斷:

        腸痙攣依據(jù)是反復發(fā)作,而在發(fā)作間期缺乏腹部異常體

      征。過去發(fā)作史對診斷有幫助。而重要的是須先除外器質(zhì)性疾

      患。特別是容易和多數(shù)外科急腹癥相混淆,應注意鑒別。常見

      病如膽道蛔蟲病、蛔蟲團腸梗阻、闌尾炎、腸套疊,以及較少

      見的腸扭轉(zhuǎn)、腸穿孔、胰腺炎、嵌頓性疝、先天性腸旋轉(zhuǎn)不

      良、膽道痙攣、膽囊炎、腎結(jié)石、小型膽總管囊腫腹痛及回腸

      遠端憩室腹痛等,均應認真鑒別,作必要的檢查。有的內(nèi)科疾

      病也可引起較重的腹痛,如大葉肺炎起病時,急性心力衰竭導

      致肝臟迅速增大時等。如小兒不合作,檢查不滿意時,可適當

      應用鎮(zhèn)靜劑,待其入睡后仔細檢查其腹部,并聽診心、肺。過

      敏性紫癜的腹痛實際也是過敏性腸痙攣,如同時出現(xiàn)皮疹,可

      與單純的腸痙攣區(qū)別,但須注意紫癜的腸痙攣有時可繼發(fā)腸套

      疊,不可忽略。還要注意有些小嬰兒腸痙攣反復發(fā)作幾天后,

      可突然發(fā)展為腸套疊。偶見腹型破傷風,臨床表現(xiàn)為痙攣性腹

      痛,但系腹肌痙攣而非腸痙攣,其治療與預后和腸痙攣完全不

      同,更需注意。腹型癲癇表現(xiàn)為突然發(fā)作腹部絞痛,多在臍

      周,有時在其他部位,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,反復發(fā)作較少,

      腹部檢查正常,而腦電圖有癲癇改變。屢次腹部檢查無固定壓

      痛與腫物,反復大便檢查無蟲卵及潛血,胸部心肺聽診無異

      常,必要的心電圖、腦電圖檢查無異常發(fā)現(xiàn),X線胸腹部檢查

      無異常時也要考慮其他原因。如嬰兒期啼哭不止可能是由于饑

      餓、尿布沾滿大小便而感不適,或身體其他部位不適以及要人

      抱等非疼痛原因,有時腹痛為精神因素引起,如受精神創(chuàng)傷、

      以及驚恐等。

      相關檢查:

           纖維結(jié)腸

           乙狀結(jié)腸

           一般攝片

      相關疾?。?/p>

           小腸平滑肌瘤

           小腸平滑肌肉瘤

           結(jié)腸平滑肌瘤

           大腸平滑肌肉瘤

           十二指腸平滑肌肉瘤

           

      相關癥狀:

           直腸脫垂

           直腸重復畸形

           右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊

           中毒性巨結(jié)腸

           胃腸道排空表現(xiàn)

           胃腸動力差

           十二指腸高度擴張

           直腸危象

           小腸危象

           小腸細菌過度生長

           

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