醫(yī)學科普·臨床癥狀知識文庫:腸痙攣
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醫(yī)學科普·臨床癥狀知識文庫:
腸痙攣
隨著醫(yī)學的進步發(fā)展,當今醫(yī)療面對的
癥狀越來越多,為便于大家了解
掌握,本文收集整理了臨床癥狀
腸痙攣的相關資料
以供大家參閱。
由于部分內(nèi)容人類尚未掌握
或其他原因暫缺,敬請諒解。
腸痙攣
簡介:腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發(fā)性
腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況。在小嬰兒,可從哭吵
的程度和強度來了解是否存在腸痙攣。
部位:腹部
科室:小兒科 消化內(nèi)科
檢查:
纖維結(jié)腸鏡檢查
乙狀結(jié)腸鏡檢查
一般攝片檢查
在小嬰兒,腸痙攣發(fā)作時主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭
吵。主要表現(xiàn)為哭鬧不安,可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙
下肢蜷曲等癥狀??迺r面部潮紅,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷
起,發(fā)作可因患兒排氣或排便而終止。在小嬰兒則可反復發(fā)作
并呈自限過程。
常規(guī)檢查:1.血常規(guī)。2.便常規(guī)。3.生化全項。4.腹透。
病因:
一、胃腸道因素。
(一)腸道氣體產(chǎn)生過多。
腸道氣體有四大來源:吞下的氣體;中和胃酸產(chǎn)生;從血中
彌散而來以及細菌發(fā)酵產(chǎn)生。
(二)腸道動力增高。
(三)胃腸道激素。
(四)飲食因素。一些研究顯示,母喂養(yǎng)兒發(fā)生腸痙攣與
母親飲用奶有關,食物過敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個原因。
(五)其他因素。
二、非胃腸道因素。
診斷:
腸痙攣依據(jù)是反復發(fā)作,而在發(fā)作間期缺乏腹部異常體
征。過去發(fā)作史對診斷有幫助。而重要的是須先除外器質(zhì)性疾
患。特別是容易和多數(shù)外科急腹癥相混淆,應注意鑒別。常見
病如膽道蛔蟲病、蛔蟲團腸梗阻、闌尾炎、腸套疊,以及較少
見的腸扭轉(zhuǎn)、腸穿孔、胰腺炎、嵌頓性疝、先天性腸旋轉(zhuǎn)不
良、膽道痙攣、膽囊炎、腎結(jié)石、小型膽總管囊腫腹痛及回腸
遠端憩室腹痛等,均應認真鑒別,作必要的檢查。有的內(nèi)科疾
病也可引起較重的腹痛,如大葉肺炎起病時,急性心力衰竭導
致肝臟迅速增大時等。如小兒不合作,檢查不滿意時,可適當
應用鎮(zhèn)靜劑,待其入睡后仔細檢查其腹部,并聽診心、肺。過
敏性紫癜的腹痛實際也是過敏性腸痙攣,如同時出現(xiàn)皮疹,可
與單純的腸痙攣區(qū)別,但須注意紫癜的腸痙攣有時可繼發(fā)腸套
疊,不可忽略。還要注意有些小嬰兒腸痙攣反復發(fā)作幾天后,
可突然發(fā)展為腸套疊。偶見腹型破傷風,臨床表現(xiàn)為痙攣性腹
痛,但系腹肌痙攣而非腸痙攣,其治療與預后和腸痙攣完全不
同,更需注意。腹型癲癇表現(xiàn)為突然發(fā)作腹部絞痛,多在臍
周,有時在其他部位,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,反復發(fā)作較少,
腹部檢查正常,而腦電圖有癲癇改變。屢次腹部檢查無固定壓
痛與腫物,反復大便檢查無蟲卵及潛血,胸部心肺聽診無異
常,必要的心電圖、腦電圖檢查無異常發(fā)現(xiàn),X線胸腹部檢查
無異常時也要考慮其他原因。如嬰兒期啼哭不止可能是由于饑
餓、尿布沾滿大小便而感不適,或身體其他部位不適以及要人
抱等非疼痛原因,有時腹痛為精神因素引起,如受精神創(chuàng)傷、
以及驚恐等。
相關檢查:
纖維結(jié)腸
乙狀結(jié)腸
一般攝片
相關疾?。?/p>
小腸平滑肌瘤
小腸平滑肌肉瘤
結(jié)腸平滑肌瘤
大腸平滑肌肉瘤
十二指腸平滑肌肉瘤
相關癥狀:
直腸脫垂
直腸重復畸形
右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊
中毒性巨結(jié)腸
胃腸道排空表現(xiàn)
胃腸動力差
十二指腸高度擴張
直腸危象
小腸危象
小腸細菌過度生長
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