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      低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬治療腦卒中偏癱伴肌痙攣患者的療效觀察

      -

      2022年4月18日發(fā)(作者:齊達(dá)內(nèi)頭頂馬特拉齊)

      ·80·PJCCPVD December2018,Vol.26 No.12 http://

      ·適宜技能·

      低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬治療腦卒中偏癱伴肌痙攣

      患者的療效觀察

      王穎

      1,2

      ,席佳韻

      2

      ,宗麗春

      2

      ,蘇敏

      1

      【摘要】 目的 觀察低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬治療腦卒中偏癱伴肌痙攣患者的療效。方法 選取2016

      年11月—2017年11月無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院收治的腦卒中偏癱伴肌痙攣患者152例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和

      觀察組,每組76例。對照組患者給予巴氯芬治療,觀察組患者給予低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬治療;兩組患者

      均連續(xù)治療3個月。比較兩組患者治療前后患側(cè)Ashworth分級、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù),并觀察兩組患者治療

      期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療前兩組患者患側(cè)Ashworth分級、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)比較,差異無統(tǒng)

      計學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患者患側(cè)Ashworth分級優(yōu)于對照組,F(xiàn)ugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)高于對照組

      (P<0.05)。兩組患者治療期間胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、腎功能異常、白細(xì)胞計數(shù)減少發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)

      意義(P>0.05)。結(jié)論 低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬可有效降低腦卒中偏癱伴肌痙攣患者患側(cè)肌張力,改善患者

      運(yùn)動功能及日常生活活動能力,且未增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。

      【關(guān)鍵詞】 卒中;肌痙攣;偏癱;電刺激療法;巴氯芬;肌張力;運(yùn)動功能;日常生活活動能力

      【中圖分類號】 R743 R442.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B DOI:10.3969/.1008-5971.2018.12.018

      王穎,席佳韻,宗麗春,等.低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬治療腦卒中偏癱伴肌痙攣患者的療效觀察[J].實

      用心腦肺血管病雜志,

      baclofenintreatingstroke-inducedhemiplegiapatientsaccompaniedwithmyospasm

      WANGY,XIJY,2018ZONGLC,26(,veeffectoflow-frequencyneuromuscularelectricalstimulationcombinedwith):80-83.[]

      PneumalandVascularDisease,2018,26(12):80-83.

      [J].PracticalJournalofCardiacCerebral

      CurativeEffectofLow-frequencyNeuromuscularElectricalStimulationCombinedwithBaclofeninTreatingStroke-

      inducedHemiplegiaPatientsAccompaniedwithMyospasm WANGYing1,2

      ,XIJia-yun

      2

      ,ZONGLi-chun

      2

      ,SUMin

      1

      mentofRehabilitationMedicine

      mentofRehabilitationMedicine

      ,theFirstHospitalAffiliatedtoSoochowUniversity,Suzhou215006,China

      Correspondingauthor:SUMin,E-mail

      ,

      TongrenRehabilitationHospitalofWuxi

      mcllsyy@

      ,Wuxi214000,China

      combinedwithbaclofenintreatingstroke-inducedhemiplegiapatientsaccompaniedwithmyospasm.【Abstract】 Objective Toobservethecurativeeffectoflow-frequencyneuromuscularelectricalstimulation

      stroke-inducedhemiplegiapatientsaccompaniedwithmyospasmwereselectedinTongrenRehabilitationHospitalofWuxi

      Methods Atotalof152

      fromNovember2016toNovember2017

      numbertable

      frequencyneuromuscularelectricalstimulationcombinedwithbaclofen

      ,tsincontrolgroupreceivedbaclofen

      ,andtheyweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtorandom

      classificationofsufferingside

      ;

      ,whilepatientsinobservationgroupreceivedlow-

      treatment

      Ashworthclassificationofsufferingside

      ,andincidenceofadversereactiwasobservedduringtreatment.

      ,F(xiàn)ugl-MeyerscoreandBarthelindexwerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandafter

      th

      Results 

      (thanthatincontrolgroupP>0.05);aftertreatment,Ashworthclassificationofsufferingsideinobservationgroupwasstatisticallysignificantlybetter

      ,F(xiàn)ugl-MeyerscoreorBarthelindexwasfoundbetweenthetwogroupsbeforetreatment

      Nostatisticallysignificantdifferencesof

      thanthoseincontrolgroup

      ,

      dysfunction

      whileFugl-MeyerscoreandBarthelindexinobservationgroupwerestatisticallysignificantlyhigher

      P<

       

      ,renaldysfunctionorleucopeniawasfoundbetweenthetwogroupsduringtreatment

      0.05).Nostatisticallysignificantdifferencesofincidenceofgastrointestinalreaction

      (P>0.05).Conclusion

      ,hepatic

      sufferingsideLow-frequencyneuromuscularelectricalstimulationcombinedwithbaclofencaneffectivelyreducethemusculartensionof

      myospasm

      Motorfunction【Keywords

      ,withoutincreasingtheriskofadversereacti.

      ,improvethemotorfunctionandactivitiesofdailylivinginstroke-inducedhemiplegiapatientsaccompaniedwith

      ;Activitiesofdailyliving】 Stroke;Musclespasm;Hemiplegia;Electricstimulationtherapy;Baclofen;Musculartension;

      基金項目:無錫市衛(wèi)生局衛(wèi)生科技項目(MS201420)1.215006

      通信作者:蘇敏,

      江蘇省蘇州市,蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科 

      E-mail:mcllsyy@

      2.214000江蘇省無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科

      實用心腦肺血管病雜志2018年12月第26卷第12期  投稿網(wǎng)址:http://·81·

      隨著我國人口老齡化進(jìn)程加劇,冠心病、高血壓、糖尿

      病、腦卒中等心腦血管疾病發(fā)病率逐年升高[1]。腦卒中多見

      100~150Hz

      者患側(cè)上肢肌肉

      ,疊加

      (如腕伸肌、

      1000次,正弦波;治療時需將電極置于患

      肱三頭肌等)及下肢肌肉(脛前肌、

      于40歲以上人,主要由腦部血管突然破裂或血管阻塞導(dǎo)致腘繩肌等)處,時限100ms,25~30min/次,1次/d,連續(xù)治

      血液不能流入大腦所致[2],即使經(jīng)及時、合理治療,但部分療

      腦卒中患者仍會遺留后遺癥,其中以運(yùn)動障礙最常見,主要

      表現(xiàn)為患側(cè)肌力下降、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等[3]。肌痙

      1.33

      1.3.1

       觀察指標(biāo)個月。

      攣是一種上運(yùn)動神經(jīng)元損傷所導(dǎo)致的肢體癥狀,據(jù)統(tǒng)計,超者治療前后患側(cè)肌張力

       患側(cè)肌張力 采用改良

      [9],無肌張力增加為

      Ashworth分級量表評定兩組患

      0級;肌張力輕

      過80%的腦卒中偏癱患者存在不同程度肌痙攣[4],嚴(yán)重影響微增加,患者在抓、握中被動屈或伸至最后出現(xiàn)輕微阻力為1

      腦卒中恢復(fù)期患者日常生活[5]。近年來,低頻神經(jīng)肌肉電刺級;肌張力輕度增加,患者抓握至一半關(guān)節(jié)活動范圍(ROM)

      激、巴氯芬等逐漸用于腦卒中偏癱患者康復(fù)治療及改善肌痙以上出現(xiàn)輕度阻力為1+級;肌張力有所增加,大部分ROM

      攣癥狀[6-7],但目前關(guān)于二者聯(lián)合治療腦卒中偏癱伴肌痙中有較大阻力但被動活動無障礙為2級;肌張力明顯增加,

      攣患者療效的研究報道較少。本研究旨在觀察低頻神經(jīng)肌被動活動困難為

      肉電刺激聯(lián)合巴氯芬治療腦卒中偏癱伴肌痙攣患者的療效,

      現(xiàn)報道如下。

      1.3.2

      者治療前后運(yùn)動功能,該量表包括上肢、下肢

       運(yùn)動功能 采用簡化3級;患側(cè)肢體強(qiáng)直性屈曲或伸直為Fugl-Meyer評定量表評估兩組患4級。

      1

      1.1

       資料與方法

       一般資料 選取2016年11月—2017

      172個維度,共

      地充分完成”分別計

      條項目,每條項目中“無法完成”“部分完成”“無停頓

      0、1、2分,上肢總分為66分,下肢總

      仁康復(fù)醫(yī)院收治的腦卒中偏癱伴肌痙攣患者

      152

      11月無錫市同

      例,均符合分為34分[10]

      中國卒中學(xué)會制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[8],并經(jīng)磁共振成像

      (MRI)、多普勒超聲造影檢查等確診,病灶均位于單側(cè)基底

      1.3.3 日常生活活動能力 采用,F(xiàn)ugl-Meyer評分越高表明運(yùn)動功能越好。Barthel指數(shù)[11]評估兩組患

      者治療前后日常生活活動能力,該量表包含10條項目,其中

      核區(qū)。納入標(biāo)準(zhǔn):存在偏癱性痙攣;患側(cè)Ashworth分級≥2級;洗澡、修飾評分為0~5分,床椅轉(zhuǎn)移、平地行走評分為0~15分,

      初次發(fā)病。排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重循環(huán)、免疫、消化、呼吸等其余項目評分為0~10分,總分為100分;Barthel指數(shù)100分

      系統(tǒng)疾病者;合并嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者;合并惡性腫表示無需依賴,61~99分表示輕度依賴,41~60分表示中度依

      瘤者;既往有精神疾病病史者;對本研究所用藥物過敏或不賴,

      耐受者;臨床資料不完整或無法配合完成本研究者。采用隨

      機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組和觀察組,每組76例。兩

      1.3.4≤40分表示重度依賴。

      主要包括胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、腎功能異常、白細(xì)胞計

       不良反應(yīng) 觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況,

      組患者性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、合并癥比較,差異無統(tǒng)計學(xué)數(shù)減少等。

      意義(P>0.05,見表1),具有可比性。本研究經(jīng)無錫市同仁

      康復(fù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn),所有患者及其家屬簽署

      1.4

      計量資料以(

       統(tǒng)計學(xué)方法 采用

      x

      ±s)表示,組間比較采用兩獨(dú)立樣本

      SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,

      t檢驗;

      知情同意書。計數(shù)資料分析采用χ

      2

      檢驗;等級資料比較采用秩和檢驗。以

      P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      Table1 Comparisonofgeneralinformationbetweenthetwogroups

      表1 兩組患者一般資料比較2

      2.1

       結(jié)果

      組別

      例性別年齡

      合并癥〔n(%)〕

      數(shù)(男/女)(

      x

      ±s,歲)(

      x

      體質(zhì)指數(shù)

      ±s,kg/m

      2

      療前兩組患者患側(cè)

      患側(cè)Ashworth分級、

      Ashworth

      Fugl-Meyer

      分級、Fugl-Meyer

      評分及Barthel

      評分、

      指數(shù) 治

      Barthel

      冠心病高血壓糖尿病

      指數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患

      對照組7647/2960.0±6.214.7±6.322(28.9)28(36.8)24(31.6)者患側(cè)Ashworth分級優(yōu)于對照組,F(xiàn)ugl-Meyer評分、Barthel

      觀察組7649/2761.4±4.814.9±6.121(27.6)31(40.8)25(32.9)

      指數(shù)高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(

      χ

      2

      (t)值0.1131.332

      a

      P值0.7370.185

      0.198a

      0.843

      0.032

      0.857

      0.249

      0.618

      0.033

      0.857

      2.2

      腎功能異常、白細(xì)胞計數(shù)減少發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意

       不良反應(yīng) 兩組患者治療期間胃腸道反應(yīng)、P<0.05,見表肝功能異常、2)。

      注:

      a

      為t值

      義(P>0.05,見表3)。

      1.2

      1.2.1

       治療方法Table3

      表3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較〔n(%)〕

      天衡制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字

       對照組 對照組患者給予巴氯芬(福安藥業(yè)集團(tuán)寧波

      H19980103),起始劑量

      groupsduringtreatment

       Comparisonofincidenceofadversereactibetweenthetwo

      為5mg/次,3次/d,餐后服用;后每隔3d增服5mg,直至

      組別例數(shù)胃腸道反應(yīng)肝功能異常腎功能異常白細(xì)胞計數(shù)減少

      每日所需劑量(0.9mg/kg),最大劑量≤75mg/d,連續(xù)治療3

      對照組767(9.2)6(7.9)6(7.8)5(6.6)

      個月;用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如運(yùn)動失調(diào)、呼吸及心血管

      觀察組766(7.9)5(6.6)5(6.6)6(7.9)

      抑制、虛弱、疲勞、眩暈等者需視情況減量或停止用藥。χ

      2

      值0.0840.0980.0980.0981.2.2P值0.7720.7540.7540.754

      肉電刺激治療,電功率

       觀察組 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予低頻神經(jīng)肌

      ≤45W(以患者耐受為準(zhǔn)),頻率為

      ·82·PJCCPVD December2018,Vol.26 No.12 http://

      Table2 ComparisonofAshworthclassificationofsufferingside

      表2 兩組患者治療前后患側(cè)Ashworth

      分級、

      Fugl-MeyerscoreandBarthelindexbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment

      Fugl-Meyer評分及Barthel指數(shù)比較(

      x

      ±s,分)

      治療前患側(cè)Ashworth分級(例)治療后患側(cè)Ashworth分級(例)Fugl-Meyer評分(Barthel指數(shù)(

      組別例數(shù)

      x

      ±s,分)

      x

      ±s,分)

      1級1+級2級3級4級1級1+級2級3級4級治療前治療后治療前治療后

      對照組7643032.5±4.636.6±3.526.6±9.533.6±10.3

      觀察組762022032.3±4.642.7±3.826.7±9.644.7±10.5

      t(u)值0.036aa

      P值0.971<0.001

      4.4250.335

      0.738<0.001

      10.3590.096

      0.923<0.001

      6.580

      注:a

      為u值

      3 討論法的家庭康復(fù)效果評估[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,

      研究表明,50%以上腦卒中患者存在不同程度肌張力增

      高,而肌張力過高可引發(fā)肌痙攣,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肢體[2]宋瑋,王德強(qiáng)

      2018,6(2):41

      .肌內(nèi)效貼配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中患者足下

      ,:10.3969/.2095-6681.2018.02.029.

      活動障礙等[12],而肌痙攣癥狀得不到有效緩解則會直接影響垂的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(4):14-16.

      肢體分離運(yùn)動及向正常模式的轉(zhuǎn)變,對患肢康復(fù)極為不利,

      需針對肌痙攣進(jìn)行科學(xué)有效的干預(yù)。肌張力的循序恢復(fù)是腦[3]MOLADJ

      DOI:10.14033/.2018.4.007.

      ,KLIPERE,KORCZYNAD,iteMatter

      卒中偏癱伴肌痙攣患者康復(fù)治療的基礎(chǔ)[13-14],而抗痙攣運(yùn)動

      訓(xùn)練可誘發(fā)分離運(yùn)動并促進(jìn)正常運(yùn)動模式的建立,具有成本

      HyperintensitiesPredictsPost-StrokeCognitivePerformancesAmong

      低、投入少、操作簡單等優(yōu)勢,但臨床實踐中發(fā)現(xiàn)部分患者

      CerebralSmallVesselDiseaseMarkers

      抗痙攣運(yùn)動訓(xùn)練并不十分理想。

      Study

      低頻神經(jīng)肌肉電刺激通過感應(yīng)電流對遲鈍的神經(jīng)肌肉進(jìn)

      10.3233/JAD-160939.

      [J].JAlzheimersDis,2017,

      56

      ResultsfromtheTABASCO

      (4)::

      [4]孫丹喬,王強(qiáng),柏廣濤,等.神經(jīng)康復(fù)機(jī)械手強(qiáng)化訓(xùn)練對腦卒

      行電刺激并促使其興奮,進(jìn)而發(fā)揮治療作用;而運(yùn)動神經(jīng)肌中偏癱患者上肢運(yùn)動功能恢復(fù)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康

      肉受電刺激的同時傳入神經(jīng)也會受到一定刺激,這種刺激可復(fù)雜志,2018,40(2)::10.3760/.0254-1424.

      通過傳入神經(jīng)及脊髓投射至神經(jīng)中樞,有利于促進(jìn)大腦功能

      重建[14];此外,低頻神經(jīng)肌肉電刺激的感應(yīng)電流還存在于血[5]吳曉飛

      2018.02.004.

      .穴位配合情志護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用[J].

      液及淋巴循環(huán),有利于改善肌肉血供、營養(yǎng),這對恢復(fù)肌中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2018,16(2)::

      肉活性具有積極意義。巴氯芬是一種中樞性肌松劑,屬γ氨

      基丁酸(GABA)衍生物,而GABA是重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),[6]WARDSA

      10.3969/.1672-2779.2018.02.060.

      ,RANIGAP,F(xiàn)ERRISNJ,-NEURO

      約30%的中樞神經(jīng)突觸部位以GABA為遞質(zhì);巴氯芬進(jìn)入機(jī)

      體后主要通過與GABA受體結(jié)合而抑制興奮性氨基酸的釋放

      study

      及脊髓突觸的過度反射,繼而緩解錐體束損傷所致肌痙攣[15],

      theeffect

      protocol

      oflow-dose

      :Arandomized

      aspirinon

      controlled

      cerebralmicrobleeds

      trialtodetermine

      有利于偏癱患者肌痙攣的恢復(fù)。

      matter

      ,white

      本研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療后患側(cè)Ashworth分級

      elderly

      hyperintensities

      [J].IntJStroke

      ,cognition

      ,2017,

      ,

      12

      and

      (1

      strokeinthehealthy

      優(yōu)于對照組,F(xiàn)ugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)高于對照組,表[7]張雪,鄒偉,那紅巍

      10.1177/69848.

      )::

      .早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱肢體功能恢

      明低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬可有效降低腦卒中偏癱伴復(fù)的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(2):9,11.

      肌痙攣患者患側(cè)肌張力,改善患者運(yùn)動功能及日常生活活動[8]邵銀進(jìn),黎玉婷,吳桂華,等.超聲引導(dǎo)下A型肉毒毒素注

      能力,與湯復(fù)喜[16]研究結(jié)果相似。本研究結(jié)果還顯示,兩組射治療腦卒中后前臂旋后障礙的療效觀察[J].中華物理醫(yī)

      患者治療期間胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、腎功能異常、白細(xì)學(xué)與康復(fù)雜志,2018,40(2)::10.3760/cma.

      胞計數(shù)減少發(fā)生率間無差異,提示低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合

      巴氯芬未增加腦卒中偏癱伴肌痙攣患者不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險,[9]MOKHTARIT

      .0254-1424.2018.02.019.

      ,AKBARIM,MALEKF,ementof

      而出現(xiàn)的不良反應(yīng)均由巴氯芬所致,未見低頻神經(jīng)肌肉電刺

      激相關(guān)不適。

      memoryandlearningbyintracerebroventricularmicroinjectionof

      綜上所述,低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬可有效降低

      T3inratmodelofischemicbrainstrokemediatedbyupregulationof

      腦卒中偏癱伴肌痙攣患者患側(cè)肌張力,改善患者運(yùn)動功能及

      BDNFandGDNFinCA1hippocampalregion

      (1)::10.1186/s40199-017-0169-x.

      [J].Daru,2017,25

      日常生活活動能力,且未增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險;但本研究[10]薛長青,張曉宇.研究針刺配合運(yùn)動療法治療腦卒中偏癱的臨

      樣本量較小,結(jié)果結(jié)論仍需大樣本量研究證實。床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(6):210-211.

      參考文獻(xiàn)

      [1]朱翔蓉.腦卒中患者偏癱肢體肌電生物反饋治療聯(lián)合運(yùn)動療[11]古麗玲,王連,姜文平,等

      DOI:10.14164/11-5581/r.2018.06.128.

      .腦卒中偏癱患者早期康復(fù)治療的

      實用心腦肺血管病雜志2018年12月第26卷第12期  投稿網(wǎng)址:http://·83·

      ·適宜技能·

      機(jī)械取栓治療高齡大腦前循環(huán)急性大血管閉塞患者的

      有效性及安全性

      喬鑫

      1

      ,張保朝

      2

      【摘要】 目的 分析機(jī)械取栓治療高齡大腦前循環(huán)急性大血管閉塞的有效性及安全性。方法 選取2016年6月—2018

      53

      年6月于南陽市中心醫(yī)院就診的超出靜脈溶栓治療時間窗并接受機(jī)械取栓治療的大腦前循環(huán)急性大血管閉塞患者

      至穿刺時間、

      例,根據(jù)年齡分為高齡組(

      90d穿刺至血管再通時間、

      ≥80

      取栓次數(shù)、

      歲,n=21)和非高齡組(

      血管再通率、入院及出院時美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表

      <80歲,n=32)。比較兩組患者發(fā)病至入院時間、入院

      (NIHSS)

      血管再通時間、取栓次數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(

      預(yù)后、癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率、90d病死率。結(jié)果?。?)兩組患者發(fā)病至入院時間、入院至穿刺時間、穿刺至評分、

      90d

      差異無統(tǒng)計學(xué)意義(

      預(yù)后良好者所占比例比較,

      P>0.05)。結(jié)論 

      差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05)。(2)兩組患者血管再通率、入院及出院時NIHSS評分、

      機(jī)械取栓治療高齡大腦前循環(huán)急性大血管閉塞患者安全有效,可有效改善患者

      (P>0.05)。(3)兩組患者癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率、90d病死率比較,

      神經(jīng)功能及預(yù)后,此類患者不應(yīng)僅因年齡因素而放棄機(jī)械取栓治療。

      【關(guān)鍵詞】 卒中;老年人,80以上;機(jī)械取栓;大腦前循環(huán);治療結(jié)果

      【中圖分類號】 R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B DOI:10.3969/.1008-5971.2018.12.019

      2018,喬鑫,26(張保朝12):83-86..機(jī)械取栓治療高齡大腦前循環(huán)急性大血管閉塞患者的有效性及安全性[[J].實用心腦肺血管病雜志,

      anteriorcerebralcirculationpatientswithadvancedage

      QIAOX,ivenessandsafetyofmechanicalthrombectomyintreatingacutegreatvesselocclusionof

      Disease,2018,26(12):83-86.

      [J].PracticalJournalofCardiacCerebralPneumalandVascular

      EffectivenessandSafetyofMechanicalThrombectomyinTreatingAcuteGreatVesselOcclusionofAnteriorCerebral

      CirculationPatientswithAdvancedAge QIAOXin1

      ,ZHANGBao-chao

      2

      teSchoolofXinxiangMedicalCollege,Xinxiang453000,China

      mentofNeurology,NanyangCentralHospital,Nanyang473000,China

      Correspondingauthor:ZHANGBao-chao,E-mail:zbc177777@

      vesselocclusionofanteriorcerebralcirculationpatientswithadvancedage.【Abstract】 Objective Toanalyzetheeffectivenessandsafetyofmechanicalthrombectomyintreatingacutegreat

      vesselocclusionofanteriorcerebralcirculationwereselectedinNanyangCentralHospitalfromJune2016toJune2018

      Methods Atotalof53patientswithacutegreat

      ,

      1.453000

      通信作者:張保朝,

      河南省新鄉(xiāng)市,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院研究生院 

      E-mail:zbc177777@

      2.473000河南省南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

      臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(1):31-32.癱康復(fù)中應(yīng)用與研究[J].中國康復(fù),2018,33(1):56-59.

      [12]郝川

      DOI:

      .

      10.14163/.11-5547/r.2018.01.014.

      不穩(wěn)定支撐面軀干穩(wěn)定性訓(xùn)練對腦卒中偏癱早期患者平[15]蔣玉燕,郭良堂

      DOI:10.3870/zgkf.2018.01.017.

      .運(yùn)動想象療法聯(lián)合西藥、康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中

      衡功能和步行能力的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2018,33偏癱患者平衡功能、表面肌電圖的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,

      (1)::10.3969/.1001-1242.2018.01.015.

      [13]GUOD,MAJ,YANL,-RegulationofLncrna[16]湯復(fù)喜

      2018,15

      .神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合針刺和吞咽訓(xùn)練治療腦卒中后吞

      (5):71-75.

      MALAT1AttenuatesNeuronalCellDeathThroughSuppressing咽障礙35例療效觀察[J].臨床研究,2016,24(4):147-

      IschemicStroke

      Beclin1-DependentAutophagybyRegulatingMir-30ainCerebral148.

      (收稿日期:2018-09-28;修回日期:2018-12-09)

      :10.1159/000480337.

      [J].CellPhysiolBiochem,2017,43(1):

      (本文編輯:劉新蒙)

      [14]陳沫,董璐潔,劉雅麗.對側(cè)控制型功能性電刺激在腦卒中偏

      鄭重聲明:本文版權(quán)歸原作者所有,轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的,如有侵權(quán)行為,請第一時間聯(lián)系我們修改或刪除,多謝。

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