低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬治療腦卒中偏癱伴肌痙攣患者的療效觀察
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·80·PJCCPVD December2018,Vol.26 No.12 http://
·適宜技能·
低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬治療腦卒中偏癱伴肌痙攣
患者的療效觀察
王穎
1,2
,席佳韻
2
,宗麗春
2
,蘇敏
1
【摘要】 目的 觀察低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬治療腦卒中偏癱伴肌痙攣患者的療效。方法 選取2016
年11月—2017年11月無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院收治的腦卒中偏癱伴肌痙攣患者152例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和
觀察組,每組76例。對照組患者給予巴氯芬治療,觀察組患者給予低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬治療;兩組患者
均連續(xù)治療3個月。比較兩組患者治療前后患側(cè)Ashworth分級、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù),并觀察兩組患者治療
期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療前兩組患者患側(cè)Ashworth分級、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)比較,差異無統(tǒng)
計學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患者患側(cè)Ashworth分級優(yōu)于對照組,F(xiàn)ugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)高于對照組
(P<0.05)。兩組患者治療期間胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、腎功能異常、白細(xì)胞計數(shù)減少發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)
意義(P>0.05)。結(jié)論 低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬可有效降低腦卒中偏癱伴肌痙攣患者患側(cè)肌張力,改善患者
運(yùn)動功能及日常生活活動能力,且未增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。
【關(guān)鍵詞】 卒中;肌痙攣;偏癱;電刺激療法;巴氯芬;肌張力;運(yùn)動功能;日常生活活動能力
【中圖分類號】 R743 R442.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B DOI:10.3969/.1008-5971.2018.12.018
王穎,席佳韻,宗麗春,等.低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬治療腦卒中偏癱伴肌痙攣患者的療效觀察[J].實
用心腦肺血管病雜志,
baclofenintreatingstroke-inducedhemiplegiapatientsaccompaniedwithmyospasm
WANGY,XIJY,2018ZONGLC,26(,veeffectoflow-frequencyneuromuscularelectricalstimulationcombinedwith):80-83.[]
PneumalandVascularDisease,2018,26(12):80-83.
[J].PracticalJournalofCardiacCerebral
CurativeEffectofLow-frequencyNeuromuscularElectricalStimulationCombinedwithBaclofeninTreatingStroke-
inducedHemiplegiaPatientsAccompaniedwithMyospasm WANGYing1,2
,XIJia-yun
2
,ZONGLi-chun
2
,SUMin
1
mentofRehabilitationMedicine
mentofRehabilitationMedicine
,theFirstHospitalAffiliatedtoSoochowUniversity,Suzhou215006,China
Correspondingauthor:SUMin,E-mail
,
:
TongrenRehabilitationHospitalofWuxi
mcllsyy@
,Wuxi214000,China
combinedwithbaclofenintreatingstroke-inducedhemiplegiapatientsaccompaniedwithmyospasm.【Abstract】 Objective Toobservethecurativeeffectoflow-frequencyneuromuscularelectricalstimulation
stroke-inducedhemiplegiapatientsaccompaniedwithmyospasmwereselectedinTongrenRehabilitationHospitalofWuxi
Methods Atotalof152
fromNovember2016toNovember2017
numbertable
frequencyneuromuscularelectricalstimulationcombinedwithbaclofen
,tsincontrolgroupreceivedbaclofen
,andtheyweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtorandom
classificationofsufferingside
;
,whilepatientsinobservationgroupreceivedlow-
treatment
Ashworthclassificationofsufferingside
,andincidenceofadversereactiwasobservedduringtreatment.
,F(xiàn)ugl-MeyerscoreandBarthelindexwerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandafter
th
Results
(thanthatincontrolgroupP>0.05);aftertreatment,Ashworthclassificationofsufferingsideinobservationgroupwasstatisticallysignificantlybetter
,F(xiàn)ugl-MeyerscoreorBarthelindexwasfoundbetweenthetwogroupsbeforetreatment
Nostatisticallysignificantdifferencesof
thanthoseincontrolgroup
,
dysfunction
(
whileFugl-MeyerscoreandBarthelindexinobservationgroupwerestatisticallysignificantlyhigher
P<
,renaldysfunctionorleucopeniawasfoundbetweenthetwogroupsduringtreatment
0.05).Nostatisticallysignificantdifferencesofincidenceofgastrointestinalreaction
(P>0.05).Conclusion
,hepatic
sufferingsideLow-frequencyneuromuscularelectricalstimulationcombinedwithbaclofencaneffectivelyreducethemusculartensionof
myospasm
Motorfunction【Keywords
,withoutincreasingtheriskofadversereacti.
,improvethemotorfunctionandactivitiesofdailylivinginstroke-inducedhemiplegiapatientsaccompaniedwith
;Activitiesofdailyliving】 Stroke;Musclespasm;Hemiplegia;Electricstimulationtherapy;Baclofen;Musculartension;
基金項目:無錫市衛(wèi)生局衛(wèi)生科技項目(MS201420)1.215006
通信作者:蘇敏,
江蘇省蘇州市,蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科
E-mail:mcllsyy@
2.214000江蘇省無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科
實用心腦肺血管病雜志2018年12月第26卷第12期 投稿網(wǎng)址:http://·81·
隨著我國人口老齡化進(jìn)程加劇,冠心病、高血壓、糖尿
病、腦卒中等心腦血管疾病發(fā)病率逐年升高[1]。腦卒中多見
100~150Hz
者患側(cè)上肢肌肉
,疊加
(如腕伸肌、
1000次,正弦波;治療時需將電極置于患
肱三頭肌等)及下肢肌肉(脛前肌、
于40歲以上人,主要由腦部血管突然破裂或血管阻塞導(dǎo)致腘繩肌等)處,時限100ms,25~30min/次,1次/d,連續(xù)治
血液不能流入大腦所致[2],即使經(jīng)及時、合理治療,但部分療
腦卒中患者仍會遺留后遺癥,其中以運(yùn)動障礙最常見,主要
表現(xiàn)為患側(cè)肌力下降、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等[3]。肌痙
1.33
1.3.1
觀察指標(biāo)個月。
攣是一種上運(yùn)動神經(jīng)元損傷所導(dǎo)致的肢體癥狀,據(jù)統(tǒng)計,超者治療前后患側(cè)肌張力
患側(cè)肌張力 采用改良
[9],無肌張力增加為
Ashworth分級量表評定兩組患
0級;肌張力輕
過80%的腦卒中偏癱患者存在不同程度肌痙攣[4],嚴(yán)重影響微增加,患者在抓、握中被動屈或伸至最后出現(xiàn)輕微阻力為1
腦卒中恢復(fù)期患者日常生活[5]。近年來,低頻神經(jīng)肌肉電刺級;肌張力輕度增加,患者抓握至一半關(guān)節(jié)活動范圍(ROM)
激、巴氯芬等逐漸用于腦卒中偏癱患者康復(fù)治療及改善肌痙以上出現(xiàn)輕度阻力為1+級;肌張力有所增加,大部分ROM
攣癥狀[6-7],但目前關(guān)于二者聯(lián)合治療腦卒中偏癱伴肌痙中有較大阻力但被動活動無障礙為2級;肌張力明顯增加,
攣患者療效的研究報道較少。本研究旨在觀察低頻神經(jīng)肌被動活動困難為
肉電刺激聯(lián)合巴氯芬治療腦卒中偏癱伴肌痙攣患者的療效,
現(xiàn)報道如下。
1.3.2
者治療前后運(yùn)動功能,該量表包括上肢、下肢
運(yùn)動功能 采用簡化3級;患側(cè)肢體強(qiáng)直性屈曲或伸直為Fugl-Meyer評定量表評估兩組患4級。
1
1.1
資料與方法
一般資料 選取2016年11月—2017
172個維度,共
地充分完成”分別計
條項目,每條項目中“無法完成”“部分完成”“無停頓
0、1、2分,上肢總分為66分,下肢總
仁康復(fù)醫(yī)院收治的腦卒中偏癱伴肌痙攣患者
年
152
11月無錫市同
例,均符合分為34分[10]
中國卒中學(xué)會制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[8],并經(jīng)磁共振成像
(MRI)、多普勒超聲造影檢查等確診,病灶均位于單側(cè)基底
1.3.3 日常生活活動能力 采用,F(xiàn)ugl-Meyer評分越高表明運(yùn)動功能越好。Barthel指數(shù)[11]評估兩組患
者治療前后日常生活活動能力,該量表包含10條項目,其中
核區(qū)。納入標(biāo)準(zhǔn):存在偏癱性痙攣;患側(cè)Ashworth分級≥2級;洗澡、修飾評分為0~5分,床椅轉(zhuǎn)移、平地行走評分為0~15分,
初次發(fā)病。排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重循環(huán)、免疫、消化、呼吸等其余項目評分為0~10分,總分為100分;Barthel指數(shù)100分
系統(tǒng)疾病者;合并嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者;合并惡性腫表示無需依賴,61~99分表示輕度依賴,41~60分表示中度依
瘤者;既往有精神疾病病史者;對本研究所用藥物過敏或不賴,
耐受者;臨床資料不完整或無法配合完成本研究者。采用隨
機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組和觀察組,每組76例。兩
1.3.4≤40分表示重度依賴。
主要包括胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、腎功能異常、白細(xì)胞計
不良反應(yīng) 觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況,
組患者性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、合并癥比較,差異無統(tǒng)計學(xué)數(shù)減少等。
意義(P>0.05,見表1),具有可比性。本研究經(jīng)無錫市同仁
康復(fù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn),所有患者及其家屬簽署
1.4
計量資料以(
統(tǒng)計學(xué)方法 采用
x
±s)表示,組間比較采用兩獨(dú)立樣本
SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,
t檢驗;
知情同意書。計數(shù)資料分析采用χ
2
檢驗;等級資料比較采用秩和檢驗。以
P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
Table1 Comparisonofgeneralinformationbetweenthetwogroups
表1 兩組患者一般資料比較2
2.1
結(jié)果
組別
例性別年齡
合并癥〔n(%)〕
數(shù)(男/女)(
x
±s,歲)(
x
體質(zhì)指數(shù)
±s,kg/m
2
)
療前兩組患者患側(cè)
患側(cè)Ashworth分級、
Ashworth
Fugl-Meyer
分級、Fugl-Meyer
評分及Barthel
評分、
指數(shù) 治
Barthel
冠心病高血壓糖尿病
指數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患
對照組7647/2960.0±6.214.7±6.322(28.9)28(36.8)24(31.6)者患側(cè)Ashworth分級優(yōu)于對照組,F(xiàn)ugl-Meyer評分、Barthel
觀察組7649/2761.4±4.814.9±6.121(27.6)31(40.8)25(32.9)
指數(shù)高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(
χ
2
(t)值0.1131.332
a
P值0.7370.185
0.198a
0.843
0.032
0.857
0.249
0.618
0.033
0.857
2.2
腎功能異常、白細(xì)胞計數(shù)減少發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意
不良反應(yīng) 兩組患者治療期間胃腸道反應(yīng)、P<0.05,見表肝功能異常、2)。
注:
a
為t值
義(P>0.05,見表3)。
1.2
1.2.1
治療方法Table3
表3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較〔n(%)〕
天衡制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字
對照組 對照組患者給予巴氯芬(福安藥業(yè)集團(tuán)寧波
H19980103),起始劑量
groupsduringtreatment
Comparisonofincidenceofadversereactibetweenthetwo
為5mg/次,3次/d,餐后服用;后每隔3d增服5mg,直至
組別例數(shù)胃腸道反應(yīng)肝功能異常腎功能異常白細(xì)胞計數(shù)減少
每日所需劑量(0.9mg/kg),最大劑量≤75mg/d,連續(xù)治療3
對照組767(9.2)6(7.9)6(7.8)5(6.6)
個月;用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如運(yùn)動失調(diào)、呼吸及心血管
觀察組766(7.9)5(6.6)5(6.6)6(7.9)
抑制、虛弱、疲勞、眩暈等者需視情況減量或停止用藥。χ
2
值0.0840.0980.0980.0981.2.2P值0.7720.7540.7540.754
肉電刺激治療,電功率
觀察組 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予低頻神經(jīng)肌
≤45W(以患者耐受為準(zhǔn)),頻率為
·82·PJCCPVD December2018,Vol.26 No.12 http://
Table2 ComparisonofAshworthclassificationofsufferingside
表2 兩組患者治療前后患側(cè)Ashworth
,
分級、
Fugl-MeyerscoreandBarthelindexbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment
Fugl-Meyer評分及Barthel指數(shù)比較(
x
±s,分)
治療前患側(cè)Ashworth分級(例)治療后患側(cè)Ashworth分級(例)Fugl-Meyer評分(Barthel指數(shù)(
組別例數(shù)
x
±s,分)
x
±s,分)
1級1+級2級3級4級1級1+級2級3級4級治療前治療后治療前治療后
對照組7643032.5±4.636.6±3.526.6±9.533.6±10.3
觀察組762022032.3±4.642.7±3.826.7±9.644.7±10.5
t(u)值0.036aa
P值0.971<0.001
4.4250.335
0.738<0.001
10.3590.096
0.923<0.001
6.580
注:a
為u值
3 討論法的家庭康復(fù)效果評估[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,
研究表明,50%以上腦卒中患者存在不同程度肌張力增
高,而肌張力過高可引發(fā)肌痙攣,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肢體[2]宋瑋,王德強(qiáng)
2018,6(2):41
.肌內(nèi)效貼配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中患者足下
,:10.3969/.2095-6681.2018.02.029.
活動障礙等[12],而肌痙攣癥狀得不到有效緩解則會直接影響垂的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(4):14-16.
肢體分離運(yùn)動及向正常模式的轉(zhuǎn)變,對患肢康復(fù)極為不利,
需針對肌痙攣進(jìn)行科學(xué)有效的干預(yù)。肌張力的循序恢復(fù)是腦[3]MOLADJ
DOI:10.14033/.2018.4.007.
,KLIPERE,KORCZYNAD,iteMatter
卒中偏癱伴肌痙攣患者康復(fù)治療的基礎(chǔ)[13-14],而抗痙攣運(yùn)動
訓(xùn)練可誘發(fā)分離運(yùn)動并促進(jìn)正常運(yùn)動模式的建立,具有成本
HyperintensitiesPredictsPost-StrokeCognitivePerformancesAmong
低、投入少、操作簡單等優(yōu)勢,但臨床實踐中發(fā)現(xiàn)部分患者
CerebralSmallVesselDiseaseMarkers
抗痙攣運(yùn)動訓(xùn)練并不十分理想。
Study
低頻神經(jīng)肌肉電刺激通過感應(yīng)電流對遲鈍的神經(jīng)肌肉進(jìn)
10.3233/JAD-160939.
[J].JAlzheimersDis,2017,
:
56
ResultsfromtheTABASCO
(4)::
[4]孫丹喬,王強(qiáng),柏廣濤,等.神經(jīng)康復(fù)機(jī)械手強(qiáng)化訓(xùn)練對腦卒
行電刺激并促使其興奮,進(jìn)而發(fā)揮治療作用;而運(yùn)動神經(jīng)肌中偏癱患者上肢運(yùn)動功能恢復(fù)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康
肉受電刺激的同時傳入神經(jīng)也會受到一定刺激,這種刺激可復(fù)雜志,2018,40(2)::10.3760/.0254-1424.
通過傳入神經(jīng)及脊髓投射至神經(jīng)中樞,有利于促進(jìn)大腦功能
重建[14];此外,低頻神經(jīng)肌肉電刺激的感應(yīng)電流還存在于血[5]吳曉飛
2018.02.004.
.穴位配合情志護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用[J].
液及淋巴循環(huán),有利于改善肌肉血供、營養(yǎng),這對恢復(fù)肌中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2018,16(2)::
肉活性具有積極意義。巴氯芬是一種中樞性肌松劑,屬γ氨
基丁酸(GABA)衍生物,而GABA是重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),[6]WARDSA
10.3969/.1672-2779.2018.02.060.
,RANIGAP,F(xiàn)ERRISNJ,-NEURO
約30%的中樞神經(jīng)突觸部位以GABA為遞質(zhì);巴氯芬進(jìn)入機(jī)
體后主要通過與GABA受體結(jié)合而抑制興奮性氨基酸的釋放
study
及脊髓突觸的過度反射,繼而緩解錐體束損傷所致肌痙攣[15],
theeffect
protocol
oflow-dose
:Arandomized
aspirinon
controlled
cerebralmicrobleeds
trialtodetermine
有利于偏癱患者肌痙攣的恢復(fù)。
matter
,white
本研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療后患側(cè)Ashworth分級
elderly
hyperintensities
[J].IntJStroke
,cognition
,2017,
,
12
and
(1
strokeinthehealthy
優(yōu)于對照組,F(xiàn)ugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)高于對照組,表[7]張雪,鄒偉,那紅巍
10.1177/69848.
)::
.早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱肢體功能恢
明低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬可有效降低腦卒中偏癱伴復(fù)的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(2):9,11.
肌痙攣患者患側(cè)肌張力,改善患者運(yùn)動功能及日常生活活動[8]邵銀進(jìn),黎玉婷,吳桂華,等.超聲引導(dǎo)下A型肉毒毒素注
能力,與湯復(fù)喜[16]研究結(jié)果相似。本研究結(jié)果還顯示,兩組射治療腦卒中后前臂旋后障礙的療效觀察[J].中華物理醫(yī)
患者治療期間胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、腎功能異常、白細(xì)學(xué)與康復(fù)雜志,2018,40(2)::10.3760/cma.
胞計數(shù)減少發(fā)生率間無差異,提示低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合
巴氯芬未增加腦卒中偏癱伴肌痙攣患者不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險,[9]MOKHTARIT
.0254-1424.2018.02.019.
,AKBARIM,MALEKF,ementof
而出現(xiàn)的不良反應(yīng)均由巴氯芬所致,未見低頻神經(jīng)肌肉電刺
激相關(guān)不適。
memoryandlearningbyintracerebroventricularmicroinjectionof
綜上所述,低頻神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合巴氯芬可有效降低
T3inratmodelofischemicbrainstrokemediatedbyupregulationof
腦卒中偏癱伴肌痙攣患者患側(cè)肌張力,改善患者運(yùn)動功能及
BDNFandGDNFinCA1hippocampalregion
(1)::10.1186/s40199-017-0169-x.
[J].Daru,2017,25
日常生活活動能力,且未增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險;但本研究[10]薛長青,張曉宇.研究針刺配合運(yùn)動療法治療腦卒中偏癱的臨
樣本量較小,結(jié)果結(jié)論仍需大樣本量研究證實。床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(6):210-211.
參考文獻(xiàn)
[1]朱翔蓉.腦卒中患者偏癱肢體肌電生物反饋治療聯(lián)合運(yùn)動療[11]古麗玲,王連,姜文平,等
DOI:10.14164/11-5581/r.2018.06.128.
.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)治療的
實用心腦肺血管病雜志2018年12月第26卷第12期 投稿網(wǎng)址:http://·83·
·適宜技能·
機(jī)械取栓治療高齡大腦前循環(huán)急性大血管閉塞患者的
有效性及安全性
喬鑫
1
,張保朝
2
【摘要】 目的 分析機(jī)械取栓治療高齡大腦前循環(huán)急性大血管閉塞的有效性及安全性。方法 選取2016年6月—2018
53
年6月于南陽市中心醫(yī)院就診的超出靜脈溶栓治療時間窗并接受機(jī)械取栓治療的大腦前循環(huán)急性大血管閉塞患者
至穿刺時間、
例,根據(jù)年齡分為高齡組(
90d穿刺至血管再通時間、
≥80
取栓次數(shù)、
歲,n=21)和非高齡組(
血管再通率、入院及出院時美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表
<80歲,n=32)。比較兩組患者發(fā)病至入院時間、入院
(NIHSS)
血管再通時間、取栓次數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(
預(yù)后、癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率、90d病死率。結(jié)果?。?)兩組患者發(fā)病至入院時間、入院至穿刺時間、穿刺至評分、
90d
差異無統(tǒng)計學(xué)意義(
預(yù)后良好者所占比例比較,
P>0.05)。結(jié)論
差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05)。(2)兩組患者血管再通率、入院及出院時NIHSS評分、
機(jī)械取栓治療高齡大腦前循環(huán)急性大血管閉塞患者安全有效,可有效改善患者
(P>0.05)。(3)兩組患者癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率、90d病死率比較,
神經(jīng)功能及預(yù)后,此類患者不應(yīng)僅因年齡因素而放棄機(jī)械取栓治療。
【關(guān)鍵詞】 卒中;老年人,80以上;機(jī)械取栓;大腦前循環(huán);治療結(jié)果
【中圖分類號】 R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B DOI:10.3969/.1008-5971.2018.12.019
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EffectivenessandSafetyofMechanicalThrombectomyinTreatingAcuteGreatVesselOcclusionofAnteriorCerebral
CirculationPatientswithAdvancedAge QIAOXin1
,ZHANGBao-chao
2
teSchoolofXinxiangMedicalCollege,Xinxiang453000,China
mentofNeurology,NanyangCentralHospital,Nanyang473000,China
Correspondingauthor:ZHANGBao-chao,E-mail:zbc177777@
vesselocclusionofanteriorcerebralcirculationpatientswithadvancedage.【Abstract】 Objective Toanalyzetheeffectivenessandsafetyofmechanicalthrombectomyintreatingacutegreat
vesselocclusionofanteriorcerebralcirculationwereselectedinNanyangCentralHospitalfromJune2016toJune2018
Methods Atotalof53patientswithacutegreat
,
1.453000
通信作者:張保朝,
河南省新鄉(xiāng)市,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院研究生院
E-mail:zbc177777@
2.473000河南省南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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