艾滋病知識培訓(xùn)教案

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，1981年才被人們認(rèn)識的一

種新的性傳播疾病。是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的細(xì)胞免疫功

能缺陷，導(dǎo)致一系列條件致病微生物感染和腫瘤發(fā)生的致命性綜合征。

本病在美國從1978年在紐約發(fā)現(xiàn)第1例以后，1979年7例，

1980年12例，1981年204例，1982年750例，到1983年已累計發(fā)生

1739例，逐年直線上升，世界衛(wèi)生組織宣布到1992年7月底統(tǒng)計已達(dá)

164個國家，約50萬人以上患AIDS，病人隨著年代的推進(jìn)，累積數(shù)量不

斷增加，1995年6月30日，世界衛(wèi)生組織公布，全世界登記在冊的艾

滋病病例已接近117萬。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，實際數(shù)要比此數(shù)高得多，

估計全世界AIDS病例總數(shù)可能已超過500萬，全世界目前HIV感染者的

總數(shù)已超過2000萬人，每天還約增加600人。死亡病人數(shù)近100萬人，

故稱之為世紀(jì)絕癥。目前以美洲為最多，其次是亞洲，歐洲名列第三。

但亞洲HIV感染人數(shù)正飛速上升，本世紀(jì)未下世紀(jì)初期，亞洲處于艾滋

病擴(kuò)散期。在泰國，印度，已從高危人擴(kuò)散到一般人，已有20%

受感染。產(chǎn)前婦女HIV陽性率高達(dá)8%，再過5年，大多數(shù)新感染的病例

將來自于亞洲。

在我國大陸，自1986年首次發(fā)現(xiàn)一美籍阿根廷人在西安發(fā)病，

經(jīng)多方檢查確診為AIDS。距世界首例報道AIDS相隔4年。同年在浙江

省從血友病病人中又檢出HIV感染者4例，為我國首次發(fā)現(xiàn)HIV帶毒者。

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此后在我國陸續(xù)發(fā)現(xiàn)外國人HIV帶毒者約17名之多。直至1989年從云

南發(fā)現(xiàn)HIV帶毒者146例，又在北京及河北發(fā)現(xiàn)3例HIV帶毒者。

進(jìn)入90年代我國的HIV病情情況更加不可阻擋地迅猛發(fā)展，按

國家衛(wèi)生部公布的數(shù)字，1990年HIV帶毒者為492人，AIDS僅為5名，

其后逐年上升，至1995年HIV感染者為3341人，AIDS為117名，專家

估計我國實際HIV感染人數(shù)應(yīng)為5萬-10萬人。這僅僅只有5年其增長

速度是十分驚人的。

很多人至今仍認(rèn)為艾滋病在美國、歐洲和非洲等地多見，實際

上隨著我國對外開放，經(jīng)濟(jì)發(fā)展。艾滋病已在我國各地傳播開了。我國

已報道通過注射進(jìn)口第Ⅷ因子而感染HIV的病例，各大城市都先后報導(dǎo)

了艾滋病的病例，這些情況需引起國人的高度重視。

什么是艾滋?。簩W(xué)名是獲得性免疫缺陷綜合癥AIDS.艾滋病是人類

免疫缺陷病毒所引起的，通常簡稱艾滋病病毒或HIV.

當(dāng)人們談起艾滋病，或是看到有關(guān)預(yù)防艾滋病的宣傳品時，常常會

面對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人兩個詞語，這兩者有什么區(qū)別呢？

1.什么是艾滋病病毒感染者：在感染艾滋病病毒后的開始階

段，體內(nèi)的艾滋病病毒數(shù)量還很少，身體的免疫功能還沒有受到嚴(yán)

重的破壞，尚未表現(xiàn)出什么癥狀，這種感染了艾滋病病毒但還沒有發(fā)

病的人即稱為艾滋病病毒感染者。

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2.什么是艾滋病病人：當(dāng)艾滋病病毒攜帶者體內(nèi)的病毒增長到一

定的數(shù)量時，他身體的免疫功能也被破壞到一定程度，也就是說他的

抵抗力已經(jīng)很低，此時，其他的病菌乘虛進(jìn)入，使其發(fā)生多種疾

病，如嚴(yán)重的腹瀉、肺炎、多種癌癥，還可以使人癡呆，這時的病人

即稱為艾滋病病人。最后艾滋病病人往往死于由這些疾病造成的身體

衰竭。

3.從艾滋病病毒感染者發(fā)展到艾滋病病人，短則幾個月，長則十

年，甚至更長（平均7－10年）。這個時期的艾滋病病毒感染者外表

看上去和正常人一樣，可以正常地工作、生活、學(xué)習(xí)，但他們是具有

傳染性的，他們體內(nèi)的病毒可通過一定的方式傳播給其他人。窗口期

一般是兩周至三個月，如果有與AIDS病人性接觸后，第一次血檢陰

性后，需要三個月后再次復(fù)查確認(rèn)。

4.艾滋病病毒怎樣檢查：T輔助淋巴細(xì)胞CD4.通過破壞的CD4

等淋巴細(xì)胞，使得更容易受到其他病原體的入侵。CD4+T淋巴細(xì)

胞，也就我們簡稱的CD4細(xì)胞，是HIV感染的主要靶細(xì)胞，而其本身又

是免疫反應(yīng)的中心細(xì)胞，在免疫反應(yīng)中發(fā)揮著重要的功能。而CD4

細(xì)胞計數(shù)則字如其意，即為檢測CD4細(xì)胞的數(shù)量。

5.艾滋病病毒的特性主要有兩個:對外界環(huán)境的抵抗力較弱。艾滋

病病毒離開后,常溫下只可生存數(shù)小時至數(shù)天,高溫、干燥或者通常用

的化學(xué)清潔劑或消毒劑(如碘酒、酒精或醫(yī)院中經(jīng)常使用的一些消毒藥品)

都可以殺死這種病毒。

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6.體液HIV的含量：血液、精液、分泌物，汁..不過，

的其他排泄物如汗液、唾液、尿液、淚液和糞便等都不含有或只含

有極少的艾滋病病毒，因此不會造成傳播。

7.艾滋病病毒的傳播途徑：性傳播（異性性行為、同性性行為），

血液傳播（共用注射器靜脈、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等），

母嬰傳播（通過胎盤、分娩、哺等）

艾滋病病毒不會經(jīng)以下途徑傳播，共同工作、勞動（共用辦公用品、

學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等）

一般生活接觸（共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用

馬桶、浴盆、衣服、等）

蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等

8.艾滋病病毒不會通過蚊蟲或其他吸血昆蟲傳播。

“高?！焙筮€須注意艾滋病檢測

我們知道在高危后，有些人會一點癥狀也沒有，而就是因為這些原

因而導(dǎo)致自己對艾滋病檢測的忽視，從而是使一些已感染艾滋病的人，

感染艾滋病病毒的數(shù)量不斷的增加，最終無法得到很好的治療，順其自

然的死亡。

“高危”后還須注意艾滋病檢測

所謂“高?！笔菍Π滩〔《靖腥镜奈ｋU度而言的，哪些行為有感

染艾滋病病毒的危險，哪些行為就是高危行為。換句話說，高危行為是

指容易引起艾滋病病毒感染的行為。

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具體說來，高危行為是指與別人發(fā)生體液交換的行為，即別人的體

液進(jìn)入到他們的身體內(nèi)，或他們的體液進(jìn)入別人的身體內(nèi)。

有些人在發(fā)生高危之后，會出現(xiàn)一艾滋病的初期癥狀，比如：艾滋

病初期癥狀會出現(xiàn)發(fā)燒、頭暈、無力、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、全身淺

表淋巴結(jié)腫大等類似“感冒”的癥狀，有些人還可發(fā)生腹瀉。

這種癥狀通常持續(xù)1-2周后就會消失，此后病人便轉(zhuǎn)入無癥狀的潛

伏期，艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀。一旦癥狀消失，

我們就會對它忽略，認(rèn)為自己沒有感染艾滋病的可能，也就不會去做相

關(guān)的艾滋病檢測。

對于艾滋病目前雖然沒有治愈的方法，但是如今對于艾滋病來說也

不是不治之癥，高效聯(lián)合抗病毒療法能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的艾滋病控制到現(xiàn)有方

法檢測不到的水平，保存免疫功能并能夠在一定程度上免疫重建，使感

染者能夠長期健康生存，延長發(fā)病時間。

另外及早的發(fā)現(xiàn)也能夠早期預(yù)防避免傳染給家人、伴侶，因為艾滋

病毒感染后即便在沒有任何癥狀的潛伏期內(nèi)也同樣具有傳染性，同時一

些相關(guān)專家表示，如果在早期發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒，那么如果接受很好

的治療，是完全有可以治愈的。

專家提醒大家不要忽視了早期的艾滋病檢測意義，因為艾滋病毒是

一種慢性病毒，多數(shù)感染者在感染之后多年外表仍然健康，即便在急性

期有些人會出現(xiàn)一些癥狀，但是癥狀一般比較輕微不容易引起重視，所

以不管高危行為后有無癥狀都要作艾滋病檢測才能夠確定是否感染。

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反之，有過高危行為出現(xiàn)一些疑似艾滋病的癥狀也不要過分恐慌和

擔(dān)憂，癥狀沒有特異性不是診斷艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)。

目前，現(xiàn)在艾滋病的檢測方法也有很多，比如，快速檢測法，也就

是艾滋病檢測試紙，可以對個人進(jìn)行自測，以達(dá)到快速檢測出身體里是

否存在艾滋病病毒，如果你不放心，還可以去醫(yī)院或者疾控中心都可以

做檢測。

專家表示：不管你用什么方法檢測艾滋病，一旦發(fā)生高危行為就要

做艾滋病檢測，這樣才可以排除感染的可能性，長時間的拖延只會帶來

心理的恐懼感，那樣更不會去做艾滋病檢測

艾滋病急性感染期四大癥狀

在艾滋病急性感染期內(nèi)，HIV大量復(fù)制而CD4細(xì)胞急劇下降，主要

臨床表現(xiàn)為全身性以及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和腸道的癥狀。

艾滋病急性感染期通常發(fā)生在接觸艾滋病病毒后1～2周左右。

在艾滋病急性感染期內(nèi)，HIV大量復(fù)制而CD4細(xì)胞急劇下降，進(jìn)而造成

大約50～70%的感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的

臨床癥狀。主要表現(xiàn)在全身性以及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和腸道的癥狀。

1、艾滋病急性感染期的皮膚損害

皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。皮膚損傷主要表現(xiàn)為

皮疹，多為無癢性紅斑丘疹，偶爾有彌漫性蕁麻疹或水皰疹，皮疹發(fā)

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生部位多為面部、軀干，重者全身都可出現(xiàn)。許多艾滋病患者是以皮膚

損害為首發(fā)癥狀的。

2、艾滋病急性感染期的全身癥狀

全身癥狀包括：發(fā)熱、咽痛、盜汗、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大和肝

脾腫大。慢性腹瀉也是某些艾滋病患者的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。艾

滋病患者最常見的臨床癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的低熱，伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏

無力，體重下降（5～22公斤）、嗜睡無力，不能支持平常的體力活動，

且找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。

3、急性感染期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

在神經(jīng)系統(tǒng)的損傷中約9%的病人可能出現(xiàn)急性HIV腦膜炎，臨

床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征，腦脊液檢查中單核細(xì)胞增多、

蛋白含量增高。上述癥狀持續(xù)2～3周后多可自行恢復(fù)。臨床表現(xiàn)有20%～

40%的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。神經(jīng)紊亂病癥已被公認(rèn)為艾滋病患者發(fā)

病與致死的常見原因。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常與各種機(jī)會感染引起的癥狀

并存，較常見的有亞急性腦炎。

4、急性感染期的淋巴結(jié)腫大

當(dāng)高危人患者出現(xiàn)不能用其他原因解釋的全身淋巴結(jié)腫大，

很可能與艾滋病毒感染有關(guān)，其發(fā)生率為55％～100％。淋巴結(jié)腫大的

程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān)，常多見于頸后、頜下或腋下淋

巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不融合，質(zhì)硬，偶有壓痛，表面皮膚無改變。

怎樣保護(hù)自已：1、禁欲2、忠于配偶3、使用安全套（正確使用）

我市艾滋病流行特點：

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我市AIDS疫情呈上升趨勢明顯，男男性接觸上升高。

承德占河北省第6位，1995年發(fā)現(xiàn)第一例，網(wǎng)絡(luò)直報病例時間分布，

我市同性戀患病率高。

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河北省艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

為了保障我省醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防

醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，

依據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)

原則（試行）》和《中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于下?lián)馨滩〔《韭殬I(yè)

暴露防護(hù)用藥的通知》等相關(guān)技術(shù)方案，結(jié)合我省實際，制定本應(yīng)

急預(yù)案。

一、原則

維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員及有關(guān)監(jiān)管人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防

工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒。

二、定義

職業(yè)暴露是指在從事艾滋病防治工作及執(zhí)行相關(guān)公務(wù)的過程

中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破

損的皮膚或粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染的針頭及

其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病病毒感染的情況。

三、適用范圍

衛(wèi)生、公安、司法等系統(tǒng)有關(guān)工作人員。具體包括從事艾滋病

病毒檢測的實驗室人員；負(fù)責(zé)艾滋病病人和感染者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)務(wù)

人員；負(fù)責(zé)抓捕和監(jiān)管感染了艾滋病病毒的嫌疑犯、罪犯、人

員以及性罪錯人員的公安、司法系統(tǒng)的工作人員；從事其他艾滋病

相關(guān)防治與關(guān)愛的人員。

四、危險性評估

發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)對暴露級別和暴露源病毒載量

水平進(jìn)行評估和確定。

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（一）暴露級別

根據(jù)暴露源（含有艾滋病病毒的體液、血液或者被含有艾滋病

病毒的體液、血液污染的醫(yī)療器械、物品）的接觸方式的不同，將

艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為。

1、一級暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小

且暴露時間較短。

2、二級暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大

且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損

傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

3、暴露：暴露源刺傷或者割傷皮膚，且損傷程度較重，為

深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。

（二）暴露源病毒載量水平

1、暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無

臨床癥狀、CD4計數(shù)正常者，為輕度類型。

2、暴露源為艾滋病病毒陽性，且滴度高、艾滋病病毒感染者有

臨床癥狀、CD4計數(shù)低者，為重度類型。

3、不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。

五、暴露后的應(yīng)急處理

（一）緊急局部處理措施

1、用肥皂和水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口，應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂

水或清水沖洗。

3、受傷部位的消毒：傷口用消毒液（如70%酒精，0.2-0.5%過

氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘

膜，應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。

（二）預(yù)防性用藥

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1、用藥時間

預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好

在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；超過24小時的，也應(yīng)當(dāng)

實施預(yù)防性用藥。

2、用藥原則

發(fā)生一級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時，可以不使用預(yù)

防性用藥；發(fā)生一級暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二

級暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時，使用基本用藥程序。

發(fā)生二級暴露且暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生暴露

且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時，使用強(qiáng)化用藥程序。

暴露源病毒載量水平不明時，可以使用基本用藥程序。

3、用藥方案

預(yù)防性用藥方案分為基本用藥方案和強(qiáng)化用藥方案。

（1）基本用藥方案：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，

連續(xù)服用28天。如雙汰芝（AZT與3TC聯(lián)合制劑）300mg/次，每

日2次，用藥時間為連續(xù)服用28天?；騾⒖伎共《局委熤笇?dǎo)方案。

（2）強(qiáng)化用藥方案：強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，

同時增加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋。均使用常規(guī)治

療劑量，連續(xù)服用28天。

六、應(yīng)急后處理

1、事故登記

發(fā)生事故的單位要建立事故登記制度，對事故情況按要求填寫

艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表（附件1），記錄事故發(fā)生的時間、

地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培

養(yǎng)液、血液或其他體液）和艾滋病病毒載量水平；處理方法及處理

經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場專家或領(lǐng)導(dǎo)活動）；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并

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詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時間、藥物毒副作用情況（包括肝腎

功能化驗結(jié)果）、用藥的依從性狀況。

2、事故報告

小型事故（存在任何一種小的損傷或一級暴露）可在緊急處理

后立即將事故情況和處理措施報告本單位主管領(lǐng)導(dǎo)。

重大事故（存在嚴(yán)重?fù)p傷或二級及以上暴露）在緊急處理的同

時要向本單位主管領(lǐng)導(dǎo)報告，主管領(lǐng)導(dǎo)要立即派專家到現(xiàn)場對處理

進(jìn)行具體指導(dǎo)，并立即向所在地市級疾病預(yù)防控制中心（抗艾滋病

病毒藥物儲備點）報告，力爭在暴露后最短時間內(nèi)（24小時以內(nèi)）

開始預(yù)防用藥。

自2005年開始，每年1月5日和7月5日前，各市將轄區(qū)內(nèi)上

半年和下半年艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表匯總后報至省疾病預(yù)

防控制中心。

每年1月10日和7月10日，省疾病預(yù)防控制中心將本省艾滋

病防治工作人員安全事故及處理情況分別匯總（附件2），報送省衛(wèi)

生廳。

3、監(jiān)測

重大事故中的暴露者要立即檢測艾滋病病毒抗體，該血清留樣

備用。

暴露人員在暴露后的一年內(nèi)要定期檢測艾滋病病毒抗體，即分

別在暴露后4周、8周、12周、6個月檢測。

4、保密

無論重大事故或小型事故，單位和個人對事故涉及的職業(yè)暴露

者在整個處理過程中，均應(yīng)注意做好保密工作。

七、藥品儲備庫的建立及組織管理

1、省衛(wèi)生廳組建省級職業(yè)暴露應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組（名單見

12

附件3）。

各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)相應(yīng)組建各地職業(yè)暴露應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和專

家組，負(fù)責(zé)職業(yè)暴露危險性的評估和應(yīng)急處理的指導(dǎo)，協(xié)調(diào)有關(guān)部

門處理艾滋病病毒暴露后的預(yù)防用藥。

2、建立藥品儲備庫,全省建立12個藥品儲備庫，覆蓋全省。

省級1個：省疾病預(yù)防控制中心；

市級11個：11個市疾病預(yù)防控制中心（含石家莊市、邯鄲市、

邢臺市、保定市、衡水市、滄州市、廊坊市、唐山市、秦皇島市、

承德市、張家口市）。

3、省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)暴露者和被暴露者的艾滋病病毒抗

體檢測確認(rèn)工作；負(fù)責(zé)向市級抗艾滋病病毒藥物儲備庫及時提供預(yù)

防藥品，以及服藥前后咨詢及指導(dǎo)。

4、各市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)暴露者和被暴露者的艾

滋病病毒抗體初篩、流行病學(xué)調(diào)查、日常檢測工作，以及服藥前后

咨詢及指導(dǎo)；負(fù)責(zé)提供抗艾滋病病毒藥物，保證藥物的及時供應(yīng)。

5、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)暴露者和被暴露者就診時的傷口消毒處

理，進(jìn)行初步的危險性評估。同時在1小時內(nèi)分別向所在地同級衛(wèi)

生行政部門和疾病預(yù)防控制中心報告。

6、職業(yè)暴露防護(hù)用藥納入全省艾滋病抗病毒治療免費用藥計

劃，藥品由政府免費提供。省級常規(guī)儲備3－5次應(yīng)急處理事故用藥，

市級常規(guī)儲備2-3次應(yīng)急處理事故用藥。職業(yè)暴露防護(hù)用藥不得擅

自用于非職業(yè)性原因暴露的事件。

附件：1、艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表

2、艾滋病防治工作人員職業(yè)暴露事故匯總表

3、河北省艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組

名單

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附件1

艾滋病職業(yè)暴露個案登記表

一．基本情況

編號性別年齡/工齡/職業(yè)

工作單位

發(fā)生時間

暴露時從事何種防治活動

是否接受過艾滋病安全操作培訓(xùn)

發(fā)生地點

二．暴露方式

(一)接觸暴露

1.皮膚無破損□有破損

2.粘膜□

□

3.接觸部位

5.暴露量和時間

6.污染物來源

(二)針刺或銳器割傷

1.何種器械

2.損傷程度、危險

度

3.污染物來源

（三）其它方式

致傷方式抓傷□咬傷□其它破損、出血有□無□

(1)空心針

(2)實心針□

□

(3)其它器械:

(1)

□

血

4.接觸面積

液

(2)何種體液

cm

量大暴露時間長□

(3)其它:

2

量小暴露時間短□

表皮擦傷、針刺低危

傷口較深、器皿上可見血液高?！?/p>

□

(1)

□

血液

(2)含血體液:(3)其它:

三．暴露源嚴(yán)重程度

(一)

實驗室標(biāo)本

1.血液□

3.其它:

5.其它情況:

患者編號

(二)

來源于患者

性別年齡確診時間

2.何種體液:

4.病毒含量:滴度低滴度高

患者病情無癥狀HIV感染者□

病毒載量

有癥狀，但不同于

艾滋病□

CD4細(xì)胞計數(shù)

艾滋病期.□

14

備注：

四．暴露后緊急處理

1.清水沖洗□

(一)皮膚

2.是否用肥皂是□否□

3.是否擠出損傷處血液:是□否

4.消毒藥物:

□

5.沖洗時間:min

1.生理鹽水□2.清水□

4.沖洗時間:min

(二)粘膜

3.其它液體:

備注：

五．評估

(一)暴露級別

(二)暴露源頭嚴(yán)重程度

(1)1

□

級暴露(2)2

□

級暴露

(3)3級暴露□

(1)輕度□(2)重度□(3)不明□

評估人:

六．暴露后預(yù)防性治療方案

1.是否需要預(yù)防性用藥是□否□

(1)

2.用何種藥物及用量(2)

(3)

3.開始用藥時間4.停止用藥時間

5.因毒副作用,修改治療方案

6.副作用

15

肝功能檢查

腎功能檢查

七．癥狀

暴露后4周內(nèi)是否出現(xiàn)急性HIV感染癥狀是□否□

何種癥狀持續(xù)時間

備注：

八．HIV血清學(xué)檢查

暴露后當(dāng)天

4周

8周

12周

6個月

項目日期結(jié)果項目日期結(jié)果

備注：

九．結(jié)論

1.暴露后未感染HIV□2.暴露后感染HIV□

16

備注：

填表單位______________________

審核人______________________

______________________

填表人______________________

填表時間______________________

17

附件2

艾滋病防治工作人員職業(yè)暴露事故匯總表

編

號

工作單位

發(fā)生

發(fā)生地點

時間

暴露方

式及級

別

感染

源級

別

緊急局部處

處理方案

理

首次用藥時

間（暴露后

幾小時或幾

天）

藥物毒副作

用

抗HIV1/2檢測結(jié)果

當(dāng)天4周8周12周6

月

填表日期：填表單位：填表人：審核人：

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附件3

河北省艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組名單

組長：翟景波

副組長：陳素良

成員：翟景波

趙翠英

何金奎

王立斌

趙宏儒

陳素良

宋愛軍

李俊魁

趙宏儒

劉福寶

侯燁

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