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      膀胱痙攣性疼痛的護(hù)理干預(yù)
      
			
      
				2022-04-18 12:08:26
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：4 6的視力是多少度)
      膀胱痙攣性疼痛的護(hù)理干預(yù)
      疼痛是機(jī)體受到對(duì)組織損傷或潛在性損傷產(chǎn)生的一系列本能應(yīng)激反應(yīng)，是一
      種復(fù)雜的生理、心理活動(dòng)過(guò)程，是臨床上許多疾病過(guò)程中最常見(jiàn)的癥狀，也是患
      者最關(guān)心、最急于解決的癥狀[1]。由于術(shù)后患者的疼痛直接影響了其治療及功
      能鍛煉，并進(jìn)一步影響了患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量。因此，解決術(shù)后疼痛已成為
      護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。膀胱痙攣是泌尿外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其表
      現(xiàn)為術(shù)后2～6h出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛，有急迫的排尿感，膀胱內(nèi)壓增
      高，導(dǎo)致尿管周?chē)阅蛞和庖?，沖洗液血明顯加深，沖洗不暢，嚴(yán)重時(shí)可出
      現(xiàn)返流現(xiàn)象。不僅病人非常痛苦，而且延緩傷口[2]本文主要對(duì)膀胱痙攣性疼痛
      的原因及護(hù)理做綜述。
      1原因分析
      1.1沖洗液的溫度與沖洗速度沖洗液的溫度與沖洗速度，對(duì)膀胱痙攣的發(fā)生
      有很大影響。病房溫度約在24℃左右，膀胱沖洗液置于治療室內(nèi)，其溫度18～
      20℃，由于沖洗液溫度與體溫的溫差刺激易發(fā)生膀胱痙攣[3]。沖洗速度過(guò)快，
      患者膀胱三角區(qū)感覺(jué)越敏感，膀胱痙攣的發(fā)生率越高。
      1.2病人由于煩躁、恐懼等精神因素也會(huì)誘發(fā)膀胱痙攣的發(fā)生，主要是煩躁
      等緊張?jiān)斐绍|體的攣縮與強(qiáng)直，直接導(dǎo)致膀胱痙攣。如果患者越緊張膀胱痙攣的
      程度越嚴(yán)重兩者互為因果，從而形成惡性循環(huán)[4]。
      1.3引流管阻塞由于泌尿系統(tǒng)手術(shù)后出血形成的血凝塊，或者TURP術(shù)后殘
      留的前列腺碎體組織阻塞引流管，使沖洗不暢通而造成的膀胱過(guò)度充盈，刺激膀
      胱收縮導(dǎo)致痙攣的發(fā)生[5]。
      1.4腹壓增高泌尿系統(tǒng)術(shù)后、由于腹脹、便秘、劇烈咳嗽均導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓增
      高，當(dāng)膀胱壓力增高至一定程度即、造成沖洗液返流現(xiàn)象、造成膀胱痙攣。
      1.5逼尿肌無(wú)抑制性收縮由于前列腺增生患者，長(zhǎng)期膀胱的出口部位梗塞，
      逼尿肌代償性增生肥厚膀胱內(nèi)壓增高，膀胱處于高敏狀態(tài)，不穩(wěn)定膀胱和膀胱順
      應(yīng)性降低，手術(shù)切除后極易出現(xiàn)逼尿肌無(wú)抑制性收縮導(dǎo)致膀胱痙攣發(fā)生[6]。
      2護(hù)理對(duì)策
      2.1心理疏導(dǎo)做好健康教育，讓患者了解引起膀胱痙攣的原因及預(yù)防措施。
      講解手術(shù)過(guò)程及麻醉方式，可以消除患者的顧慮和對(duì)手術(shù)的畏懼，使患者對(duì)手術(shù)
      有充分的思想準(zhǔn)備，有利于保證患者情緒穩(wěn)定，減少膀胱痙攣的發(fā)生[7]。護(hù)士
      以自己的體驗(yàn)來(lái)評(píng)判患者的感受，了解患者最喜歡疼痛術(shù)語(yǔ)是全面評(píng)估的重要部
      分，了解患者的疼痛史，可供疼痛評(píng)估的行為表現(xiàn)，包括非語(yǔ)言暗示，行為發(fā)生、
      面部表情、行為改變等。
      			

			
        
      
			
      
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