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ＥＤＩＣＩＮＥ＆ＨＥＡＩＪＴＨ　ＣＡＲＥ　

為頻繁甚至是強(qiáng)　

烈閉眼不能應(yīng)用　

所擁有的正常視　

力?！?/p>

眼瞼痙攣可　

瞼下垂及眼瞼皮膚松弛等繼發(fā)性病　

變?！。?/p>

正常的瞬目過(guò)程是閉瞼?。ōh(huán)　

行眼輪匝肌、皺眉肌和降眉間肌）和　

開(kāi)瞼?。ㄌ嵘喜€肌和額?。﹨f(xié)同作用　

的結(jié)果．而瞼痙攣是由于閉瞼和開(kāi)　

瞼的協(xié)同功能失調(diào)所致。過(guò)去有醫(yī)　的青后　黲　

文／北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科中心趙素焱　

分為原發(fā)性與繼　

發(fā)性．前者是沒(méi)有　

查到任何原因所　生認(rèn)為眼瞼痙攣可能由精神因素引　

致的．又叫特發(fā)性　起，他們通過(guò)觀(guān)察發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的精神　

眼瞼痙攣：后者則　壓力可以觸發(fā)或加重眼瞼痙攣．并　

多可以查到一些　

伴有精神性疾病的出現(xiàn)。而現(xiàn)代醫(yī)　

明確的病因，如倒　學(xué)則認(rèn)為眼瞼痙攣是神經(jīng)系統(tǒng)的一　

睫毛、結(jié)膜炎、角　種功能性疾?。赡苁怯啥喾N原因　

膜炎、眼外傷、電　造成的．但其確切的發(fā)病機(jī)制至今　

光性眼炎（即電焊　

恍眼）、急性虹膜　

未明．因此．對(duì)于它的治療還是一個(gè)　

世界性難題。過(guò)去的主要治療手段　

炎等：另外腦炎后　包括藥物和手術(shù)，藥物多為中樞性　

或近期嚴(yán)重偏癱　

用藥，如和左旋多巴，療效不確　

者以及面神經(jīng)管　

切，長(zhǎng)期大量用藥可引起全身副作　

內(nèi)的上皮瘤均可　

以引起眼瞼痙攣?！?/p>

眼瞼痙攣常伴有　

用；手術(shù)治療包括部分或全部眼輪　

匝肌和選擇性面神經(jīng)切除，但并發(fā)　

癥較多。　

１９８３年肉毒桿菌毒素Ａ被首次　其他面部或身體　

俗話(huà)說(shuō)“左眼跳財(cái)右眼跳災(zāi)”，人　局限性痙攣和肌張力障礙性疾?。洹∮糜谥委熖匕l(fā)性眼瞼痙攣以來(lái)．因　

的一生都有過(guò)“眼皮跳”的經(jīng)歷。多數(shù)　中１／３的患者與基因遺傳有關(guān)，因此　療效高副作用少已成為目前首選　

的、最快捷最有效的治療方法之一?！?/p>

肉毒桿菌毒素是梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生　

的外毒素，其中三種（Ａ、Ｂ和Ｅ型）　

人并沒(méi)有把它當(dāng)成一種“疾病”，其實(shí)　在發(fā)生眼瞼痙攣時(shí)必須通過(guò)一系列　

這就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“眼瞼痙攣”，與　檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)或有其他類(lèi)似眼　

災(zāi)和財(cái)并無(wú)關(guān)聯(lián)。當(dāng)疲勞過(guò)度，睡眠　瞼痙攣癥狀和體征的疾病?！?/p>

不好或沒(méi)有任何原因時(shí)，一側(cè)甚至雙　

側(cè)的眼皮不隨意地跳動(dòng)，輕則持續(xù)一　

天或幾天，重則持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，有　

特發(fā)性眼瞼痙攣是指不明原因　

最常見(jiàn)于人類(lèi)的肉毒中毒，由于Ａ　

引起的非隨意性反復(fù)發(fā)作的眼、眶　型毒素的菌株易于保持原來(lái)的毒　

和眶周輪匝肌的自發(fā)性痙攣性收　性，被首先提純制成穩(wěn)定的結(jié)晶樣　

縮，痙攣持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短，痙攣的　標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)．并在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中顯示了　的甚至陪伴一生?！?/p>

“眼瞼痙攣”是各種原因?qū)е碌摹”憩F(xiàn)為非意志性強(qiáng)烈閉眼的不斷重　強(qiáng)大的肌肉麻痹作用。肉毒桿菌毒　

神經(jīng)肌肉興奮性增高而引起的眼、眶　復(fù)，許多患者在得到明確的診斷和　素不阻斷神經(jīng)興奮性的傳播，神經(jīng)　

和眶周輪匝肌的自發(fā)痙攣性收縮。雖然　

對(duì)輕癥患者絲毫影響不到正常的生活　

和工作，但它在一定程度上會(huì)影響人的　

治療前已忍受了長(zhǎng)時(shí)間的痛苦。本　和肌肉都沒(méi)有興奮性和傳導(dǎo)性的損　

病好發(fā)于中老年女性．常為雙側(cè)病　害。有文獻(xiàn)報(bào)道接受肉毒素治療后，　

變，呈進(jìn)行性進(jìn)展．大多數(shù)在’３～５年?。梗埃ヒ陨匣颊叩陌Y狀得到明顯改善，　

內(nèi)穩(wěn)定。表現(xiàn)為頻繁而不自主地瞬　多于用藥３天后起效。維持ｌ２周　

目、雙眼緊皺、雙眼痙攣性或強(qiáng)直性　

情緒，而重癥患者甚至伴有半側(cè)面部　

痙攣．則不僅影響美觀(guān)更會(huì)造成“功能　

性盲”——這種“盲”不是因?yàn)檠劬Φ摹?/p>

（１０～ｌ６周），可反復(fù)注射，較常見(jiàn)的　

的閉瞼，同時(shí)由于眼輪匝肌長(zhǎng)期的　

并發(fā)癥是上瞼下垂、復(fù)視、干眼癥、

器質(zhì)性病變導(dǎo)致的視力喪失，而是因　劇烈的痙攣又會(huì)引起眉毛下垂、上　暴露性角膜炎、淚溢等，這些常在ｌ～　

聰明孩子，早用筷子?！?/p>