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·ｌ?。担丁ぁ祢?yàn)醫(yī)學(xué)２００８年３月第２３卷第２期Ｌａｂｏｒａｔｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒｃｌｌ?。玻埃埃福郑铮臁。玻常危铩。病?/p>

文章編號(hào)：１６７３—８６４０（２００８）０２＿ｏＩ５６４）４　中圖分類(lèi)號(hào)：Ｒ４４６?。伞∥墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ　

結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素的直接測(cè)定　

在高膽紅素血癥中的應(yīng)用　

劉玉霞，　朱晴暉　

（卜海市普陀區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海２０００６０）　

摘要：目的評(píng)價(jià)結(jié)合膽紅素（ＣＢｉｌ）和非結(jié)合膽紅素（ＵＢｉｌ）的直接測(cè)定在膽汁瘀積性黃疸（ｃＩＪ）、肝細(xì)胞性　

黃疸（ＨＩＪ）和新生ＪＬ溶　肚黃?。ǎ危龋剩┲械膬r(jià)值以及６膽紅素／總膽紅素（８Ｂｉｌ／ＴＢｉｌ）比值對(duì)ｃＪ患者手術(shù)療效判　

斷的意義：方法　用Ｖｉｔｒｏｓ?。玻担啊∈脚；瘍x及凸己套干片測(cè)定１８例ｃＩＩ患者和２０例ＨＩＪ患者血漿ＴＢｉｌ、ＣＢｉｌ和　

ＵＢｉｌ，汁算８Ｂｉｌ；１?。忱悖驶颊咴谛心懣偣芮惺惨餍g(shù)后３?。洹ⅲ怠。?、７?。鋸?fù)測(cè)：同法測(cè)定２２例ＮＨＪ患兒血漿ＣＢｉｌ和　

ＵＢｉｌ，計(jì)算新生兒總膽紅素（ＮＢｉｌ）：結(jié)果ｃＪ組ＣＢｉｌ／ＴＢｉｌ比值與ＨＩＪ組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＝０．０００），而　

ＵＢｉｌ／ＴＢｉｌ比值、８Ｂｉｌ和８Ｂｉｌ／ＴＢｉｌ比值２組問(wèn)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＝０．２４１、０．０６７、０．０９０）。６例經(jīng)膽總管切　

開(kāi)引流術(shù)治療后排泄良好的ＣＩＩ患者的ＴＢｉｌ、ＣＢｉｌ和ＵＢｉｌ　術(shù)后第３　ｄ起逐漸下降，８Ｂｉｌ緩慢下降，８Ｂｉｌ／ＴＢｉｌ比　

值由術(shù)前的０．１６～０．４４升至０．５２～０．７８：７例治療后排泄不良的ｃＩＪ患者其ＴＢｉｌ、ＣＢｉｌ和ＵＢｉｌ在術(shù)后５?。洹贰。洹?/p>

緩慢減低，８Ｂｉｌ變化甚微，８Ｂｉｌ／ＴＢｉｌ存０．２０～０．４６范圍內(nèi)波動(dòng)。ＮＨＪ患兒血漿ＮＢｉｌ、ＵＢｉｌ及ＵＢｉｌ／ＮＢｉｌ比值均明　

顯增高：結(jié)論ＣＢｉｌ?。蹋拢椋舻挠訙y(cè)定』支８Ｂｉｌ／ＴＢｉｌ比值對(duì)ｃＩＪ、ＨＩＪ和ＮＨＪ的診斷和／或鑒別診斷以及ｃＩＪ患者　

丁術(shù)療效的削斷均有很好的應(yīng)用價(jià)值　

關(guān)鍵詞：結(jié)合膽紅素；非結(jié)合膽紅素；６?。热占t素；高膽紅素血癥　

Ｔｈｅ?。悖欤椋睿椋悖幔臁。幔穑穑欤椋悖幔簦椋铮睢。铮妗。洌椋颍澹悖簟。洌澹簦澹颍恚椋睿幔簦铮睢。铮妗。悖铮睿辏酰纾幔簦澹洹。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。幔睿洹。酰睿悖铮睿辏酰纾幔簦澹洹。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。椋睢。瑁穑澹颍?/p>

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Ｄｉ￣ｔｒｉｃｔ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２０００６０，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ?。螅簦酰?？ｔｈｅ、ａｈｌｅ?。铮妗。洌椋颍澹悖簟。洌澹簦澹颍恚椋睿幔簦椋铮睢。铮妗。悖铮睿辏酰纾幔簦澹洹。猓椋欤椋颍酰瑁椋睿ǎ茫拢椋欤幔睿洹。酰睿悖铮睿辏酰纾幔簦澹洹?/p>

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ｏｐｅｒａｔｉｏｎ）ｔ（）０．５２～０．７８（ａｆｔｅ￣ｏｐｅｒａｔｉｏｎ），ＴＢｉｌ．ＣＢｉｌ?。幔睿洹。眨拢椋臁。椋睢。穑欤幔螅恚帷。妫颍铮怼。贰。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。澹悖颍澹簦椋睿纭。穑铮铮颍穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛?/p>

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～Ｏ．４６：ＮＢｉｌ?。幔睿洹。眨拢椋臁。辏桑臁。穑欤幔螅恚帷。妫颍铮怼。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。危龋省。幔蟆。鳎澹欤臁。幔蟆。簦瑁濉。颍幔簦椋铩。铮妗。眨拢椋蹋危拢椋臁。椋睿悖颍澹幔螅澹洹。铮猓觯椋铮酰螅欤茫铮睿悖欤酰?/p>

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ａｎｄ　ＮＨＪ，ｔｈｅ?。颍幔簦椋铩。铮妗。福拢椋欤颍颍拢椋臁。椋蟆。睿螅澹簦酰臁。簦铮颉。辏酰洌纾椋睿纭。簦瑁濉。簦瑁澹颍幔穑澹酰簦椋恪。澹妫椋妫悖幔悖。铮簟。茫剩?/p>

Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌螅海茫铮睿辏酰纾幔簦澹洹。猓椋欤椋颍酰猓椋?；ＵｒｉＣ’ｏｎｊｕｇａｔｅｄ?。猓椋欤椋颍酰猓椋?；８－ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ；Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　

高膽紅素血癥，包括臨床常見(jiàn)的膽汁瘀積性　

（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ?。辏幔酰睿洌椋悖?，ＨＪ）、溶血性黃疸以及先　

黃疸（ｃｈｏｌｅｓｔａｓｔｉｃ?。辏幔酰睿洌椋悖?，ＣＪ）、肝細(xì)胞性黃疸　天性非溶血　黃疸都由膽紅素代謝紊亂所致。溶　

作者簡(jiǎn)介：劉玉霞．爻，Ｉ９６３?。瘢。轰P　技州ｊ．｛　蟄從　臨床化?。簷z驗(yàn)Ｌ作