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      直接膽紅素偏高的原因

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      2022年4月18日發(fā)(作者:廣東省水電二局醫(yī)院)

      直接膽紅素偏高的原因

      直接膽紅素(英文縮寫DBIL)又稱結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素

      在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化,與葡糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素

      用凡登伯定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng),故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。

      測定直接膽紅素主要用于鑒別黃疸的類型。血清結(jié)合膽紅素的升

      高,說明經(jīng)肝細(xì)胞處理和處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。

      偏高原因

      直接膽紅素肝細(xì)胞受損后,或膽道有問題時(shí),直接膽紅素就

      不能排入腸道,使直接膽紅素偏高。當(dāng)直接膽紅素偏高而間接膽

      紅素不升高的時(shí)候,這個時(shí)候就形成了梗阻性黃疸(也稱阻塞性

      黃疸),在直接、間接膽紅素都偏高的情況下,會造成肝細(xì)胞性黃

      疸,因而造成直接膽紅素偏高。

      直接膽紅素偏高的原因有部分是先天性體內(nèi)缺乏某些酶,影

      響膽紅素代謝導(dǎo)致的,當(dāng)出現(xiàn)直接膽紅素偏高,應(yīng)積極到醫(yī)院接

      受綜合檢查,查出病因,對于膽紅素過高(膽紅素高的危害)的人

      來說,應(yīng)該進(jìn)行輸液退黃治療。如果只是輕度偏高,可以考慮用

      些中藥調(diào)理。

      直接膽紅素偏高怎么辦

      假如膽紅素過高需要退黃治療,如果只是輕度偏高,可以考

      慮用些中藥調(diào)理,吃些舒肝利膽的藥物,如雞骨草膠囊或舒肝利

      膽片。俗話說:三分治,七分養(yǎng)。故要合理布置飲食,生活要有

      規(guī)律,切勿有病亂投醫(yī),濫用藥。請留意以下幾點(diǎn):

      1、建議去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查以明確病因,根據(jù)具體的情況

      制定用藥方案,醫(yī)生也建議膽紅素高的患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,

      清淡飲食,注意觀察,定期B超,肝功能等復(fù)查。

      2、飲食忌油膩。少吃油膩膽固醇含量多的食物,如:肥肉、

      蛋黃、動物內(nèi)臟、豬蹄等。

      3、飲食宜清淡。宜吃豆類制品、魚類、蔬菜、水果等,因?yàn)?/p>

      其中含有大量的維生素A、B、C、E,有較好的抗氧化功用且易

      消化吸收。

      4、忌飲酒,忌過多甜食。

      5、飯后宜臥床休息1-2小時(shí),保證肝臟得到充足的血液供

      應(yīng),有利于肝細(xì)胞修復(fù)。

      6、多喝小分子的礦泉水,一天要1000毫升左右。

      直接膽紅素偏高的危害

      來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白稱為間接膽紅素,

      入肝后形成直接膽紅素,直接膽紅素的正常值是0-7μmol/L(1-

      4mg/L),直接膽紅素偏高的危害常有兩種表現(xiàn)形式:

      1)肝炎性黃疸,此時(shí)間接膽紅素和直接膽紅素都偏高。多見

      于急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化等。

      2)梗阻性黃疸,直接膽紅素偏高,多見于肝癌、胰頭癌、膽

      石癥等。

      綜上所述,直接膽紅素偏高的危害也就可想而知了。直接膽

      紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化,膽道梗阻等;肝炎與

      肝硬化病人的直接膽紅素都可以升高。

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