維普資訊

中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志２００２年７月第９卷第７期　?２９?　

日１５?。恚纾耄?，分２次口服，治愈率９８．９　，平均住院４．５４日　。　

此類藥物對細菌性痢疾療效顯著，但由于對小兒軟骨發(fā)育的潛　

與氧氟沙星組３２例對照，兩組治愈率１Ｏ０　，平均住院天數(shù)分　

別為２．８日，２．７５日。療程短，末發(fā)現(xiàn)毒副作用　?！?/p>

在治療多重耐藥性菌痢或中毒性菌痢時，可聯(lián)合２種或３　

種上述藥物，還可以選用磷霉素每日１Ｏ０～３００　ｍｇ／ｋｇ，分次靜　

滴ｃ　，也可以配合中藥療法，保留灌腸療法等?！?/p>

在影響，是否作為一線用藥，尚有爭議。臨床應(yīng)用及實驗研究發(fā)　

現(xiàn)小劑量、短療程不會產(chǎn)生此類副作用?！?/p>

３第三代頭孢菌素類　

３．１舒普深　是頭孢哌酮和舒巴坦的復(fù)方制劑，可以保護頭孢　

參考文獻　

１　段娟萍．小兒急性細菌性痢疾２５３例．中原醫(yī)刊，１９９７，２４　

（７）：２９～３０　

哌酮不被Ｂ一內(nèi)酰胺酶水解，增強頭孢哌酮的抗菌作用。武慶斌　

應(yīng)用舒普深每日４Ｏ～８０?。恚纾耄?，分２次靜滴，治療耐藥性福等　

志賀菌痢疾３５例，總有效率９４．３　。藥物不良反應(yīng)輕微，僅２　

例發(fā)生食欲減退或惡心“　?！?/p>

２趙玉良，劉新中，段天祥，等．環(huán)丙沙星治療小兒福氏桿菌痢　

疾５５例分析．臨床兒科雜志，１９９８，１６（４）：２３６　

３　陳家金，洪　霞．氟嗪酸治療小兒細菌性痢疾１２９例報告．臨　

床兒科雜志，１９９６，１４（４）：２２８　

３．２　頭孢曲松　屬第三代頭孢菌素類，其半衰期長，每日１次　

給藥能維持２４小時有效血藥濃度，使用方便，耐藥率低，副作用　

少。劑量每日５Ｏ～１００?。恚纾耄珈o注，療程３～５天。張英應(yīng)用頭?。础∥鋺c斌，嚴文華，諸麗娟，等．舒普深治療耐藥性福氏志賀痢疾　

３５例臨床觀察．中國實用兒科雜志，１９９７，１２（３）：１６３～１６４　

５　張　英．頭孢曲松與阿米卡星聯(lián)合治療中毒性菌?。常蠢煛?/p>

效觀察．中國實用兒科雜志，１９９８，１３（４）：２１４　

孢曲松和阿米卡星聯(lián)合治療中毒性菌?。常蠢?，總有效率　

９４．１１　”。　

４氨曲南　屬耐８一內(nèi)酰胺酶的新型Ｂ一內(nèi)酰胺類抗生素，戎　

芳等應(yīng)用氨曲南每日５０～１００　ｍｇ／ｋｇ，分２次靜滴，療程３～５　

日。治療小兒急性菌?。罚道傆行剩梗矗叮贰?。由于氨曲南抗　

菌譜較窄，對革蘭陰性菌無效，較少引起菌失調(diào)，也末見引起　

６戎芳，張育才．氨曲南治療小兒急性細菌性痢疾７５例臨床　

分析．臨床兒科雜志，１９９８，１６（４）：２３５　

７　姜志強．利福平治療急性細菌性痢疾１６２例療效分析．浙江　

－皮疹、肝腎功能及血液系統(tǒng)損害等不良反應(yīng)　?！?/p>

５　利福平　屬抗結(jié)核藥物，近年來在內(nèi)兒科也用于治療急性菌　

痢。姜志強應(yīng)用利福平治療急性菌?。保叮怖?，４８小時內(nèi)退熱率　

１００　，全部病例治愈出院?！?，李靜等應(yīng)用利福平治療耐藥性細　

菌性痢疾３４例，用量每日１Ｏ～１５　ｍｇ／ｋｇ，分２次口服，療程３～　

醫(yī)學(xué)，１９９６，１８（４）：２３３～２３４　

８李　靜，陳　軍，曲　梅，等．利福平治療耐藥性細菌性痢疾　

療效分析．中華兒科雜志，１９９８，３６（１１）：６９３　

９紀平，魏碧桐，童年玉．異煙肼治療小兒急性菌痢６５例療　

效觀察．實用醫(yī)學(xué)雜志，１９９７，１３（２）：１３５　

１Ｏ姜秀菊，張春景，李迎春，等．磷霉素治療急性菌?。玻常咐?/p>

實用兒科臨床雜志，１９９８，１３（２）：８０～８１　

（收稿：２ＯＯｌ一１１—２３修回：２００２一Ｏｌ一１ｏ編輯：周維金）　

５日，總有效率１Ｏ０　，顯效９１．２　，全部治愈，末出現(xiàn)毒副作　

用　。注意有肝腎病史者忌用。　

６異煙肼．原屬抗結(jié)核藥，也用于治療菌痢。紀平等應(yīng)用異煙　

肼治療小兒急性菌?。叮道?，每日２０?。恚纾耄纾郑病炒慰诜?；并　

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥５６例　

岳宗柱　許光霞　李艷會　

我們從１９９６年１月開始用復(fù)方丹參、大黃聯(lián)合常規(guī)西藥治?。仓委煼椒ā?/p>

療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下?！?/p>

１臨床資料　

治療組采用復(fù)方丹參注射液（上海第九制藥廠生產(chǎn)，本品為　

丹參、降香提取液的復(fù)方制劑，每支含丹參２?。?，降香飽和溶　

液２?。纾?。取復(fù)方丹參注射液２Ｏ?。恚旒尤耄怠∑咸烟牵玻担啊。恚靸?nèi)靜　

脈滴注，每天１次，同時口服大黃水煎劑３０　，每天１次，３Ｏ天　

為一療程。對照組采用門冬氨酸鉀鎂３０?。恚旒尤耄怠∑咸烟牵玻担谩?/p>

ｍｌ內(nèi)靜脈滴注，每天１次，３Ｏ天為一療程。對照組和治療組均給　

予甘利欣和適當(dāng)支持療法?！?/p>

３結(jié)果　

所有病例均系我院住院病人，隨機分治療組和對照組，均經(jīng)　

病史、臨床體征、實驗室檢查、Ｂ超等確診為慢性乙型肝炎。診斷　

標(biāo)準(zhǔn)符合１９９５年５月北京第五次全國傳染病與寄生蟲病學(xué)術(shù)　

討論會修訂的標(biāo)準(zhǔn)［中華傳染病雜志，１９９５，１３（１）：ｚ４３。治療組　

５６例，男性４３例，女性１３例，年齡１７～６５歲，平均（３８．１±２．９）　

歲；病程２～１５年，平均（７．６±１．５）年；慢性中度２７例，慢性重　

度１２例，肝炎后肝硬化１７例。對照組５６例，男４２例，女１４例，　

年齡１９～６３歲，平均（３７．９±３．０）歲，病程１～１５年，平均（７．５　

±１．６）年；慢性中度２６例，慢性重度１３例，肝炎后肝硬化１７　

例。兩組資料具有可比性。　

３．１　療效標(biāo)準(zhǔn)　顯效：治療后臨床癥狀、體征消失，總膽紅素　

（Ｔｂｉｌ）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）下降至正常；有效：治療后臨床癥狀　

好轉(zhuǎn)，體征改善，Ｔｂｉｌ、ＡＬＴ下降＞５Ｏ　?！?/p>

３．２　兩組療效比較　治療組５６例中，顯效３８例，有效１５例，　

無效３例，總有效率９４．６　。對照組５６例，顯效２Ｏ例，有效１５　

作者單位：２５２６００山東省臨清市人民醫(yī)院　例，無效２１例，總有效率６２．５％，治療組療效明顯優(yōu)于對照組