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      中藥結(jié)腸透析治療新生兒黃疸400例療效觀察
      
			
      
				2022-04-18 09:03:22
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：甘肅公務(wù)員行兇致2死 案發(fā)前疑自殺)
      中藥結(jié)腸透析治療新生兒黃疸400例療效觀察
      目的：探討中藥結(jié)腸透析治療新生兒黃疸的療效。方法：將400例新生兒
      黃疸隨機(jī)分成對照組和透析組。對照組采取傳統(tǒng)方法干預(yù)治療，透析組采取黃疸
      茵陳顆粒結(jié)腸透析。結(jié)果：透析組首次排黃便時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、藍(lán)光照射時(shí)
      間、膽紅素峰值、住院時(shí)間均明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：結(jié)腸透析可使新
      生兒黃疸消退時(shí)間縮短，膽紅素峰值降低，降低膽紅素腦病的發(fā)病率，療效顯著，
      值得推廣。
      標(biāo)簽：中藥；結(jié)腸透析；新生兒黃疸
      黃疸是新生兒常見的生理和病理現(xiàn)象，占新生兒住院病例的首位。嚴(yán)重高膽
      紅素血癥若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療，可發(fā)生核黃疸，存活者三分二遺留嚴(yán)重不可逆的
      神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，故應(yīng)盡快退黃，減少病理性黃疸的發(fā)生率，避免核黃疸的發(fā)生。
      本文研究中藥結(jié)腸透析對新生兒黃疸的干預(yù)治療，探討其對血清總膽紅素水平和
      黃疸持續(xù)時(shí)間的控制狀況，收到了顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
      1資料與方法
      1.1一般資料筆者所在科2009年9月-2011年9月住院高膽紅素血癥400
      例，年齡7d。其中足月兒200例，早產(chǎn)兒200例(出生體重≥1.3kg，胎齡>28W)，
      男220例，女180例；原發(fā)病中，ABO血型不合溶血病120例，新生兒窒息60
      例，顱內(nèi)出血84例，缺氧缺鐵性腦病60例，敗血癥12例，肺炎20例，缺氧缺
      血性心肌損傷36例，新生兒膿皰疹8例。隨機(jī)分為對照組和透析組各200例，
      兩組年齡、性別、體重、病種等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具
      有可比性。
      1.2治療方法400例患兒入院后24h內(nèi)抽血查血清膽紅素。膽紅素值達(dá)
      到新生兒黃疸干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)予以藍(lán)光照射[1]。具體方法如下。
      1.2.1采用日本APEL型經(jīng)足底穿刺微量血膽紅素儀動(dòng)態(tài)測定膽紅素值。入
      院后測1次，以后每天上午8:00測1次，直到出院。對于出生3d內(nèi)的新生兒黃
      疸程度按照日齡來判斷。
      1.2.2采用國產(chǎn)JD-2直讀式經(jīng)皮黃疸測試儀監(jiān)測膽紅素。以前額皮膚測試
      讀數(shù)為準(zhǔn)。
      1.2.3中藥結(jié)腸透析方法對照組200例新生兒用傳統(tǒng)治療方法-血清膽紅
      素達(dá)干預(yù)推薦方案標(biāo)準(zhǔn)時(shí)藍(lán)光照射。透析組200例待生命體征平穩(wěn)后，予以中藥
      (黃疸茵陳顆粒)加開塞露結(jié)腸透析；酌情連用1~5d，2次/d，直至膽紅素下降至
      5mg/dl。患兒先取平臥位，用石蠟油潤滑8號(hào)導(dǎo)尿管，經(jīng)門插入，深度4~7cm，
      導(dǎo)尿管末端接注射器，用溫度為39~41℃的生理鹽水15~30ml兌泡黃疸茵陳顆
      粒1袋。一般不超過40ml/次，即10ml/(kg·次)加開塞露2ml/(kg·次)；保留5~15
      min做結(jié)腸透析。再換取頭高臀低位，讓其自行排出。
      1.3觀察指標(biāo)首次排黃便時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、藍(lán)光照射時(shí)間、膽紅素
      峰值、住院時(shí)間；微量血膽紅素值及經(jīng)皮膽紅素值。
      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS10.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，計(jì)量資
      料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
      意義。
      2結(jié)果
      2.1透析組首次排黃便時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、藍(lán)光照射時(shí)間、膽紅素峰值、
      			

			
        
      
			
      
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