令狐文艷創(chuàng)作

神經(jīng)衰弱和強迫觀念的根治法

令狐文艷

神經(jīng)衰弱屬于心理疾病的一種，是一類精神容易興奮

和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥

性障礙。神經(jīng)衰弱是由于大腦神經(jīng)活動長期處于緊張狀

態(tài)，導致大腦興奮與抑制功能失調而產(chǎn)生的一組以精神易

興奮，腦力易疲勞，情緒不穩(wěn)定等癥狀為特點的神經(jīng)功能

性障礙。伴隨緊張、沖突、挫折和猜疑，神經(jīng)衰弱的特征

常表現(xiàn)為易興奮和易疲勞，并且多數(shù)患者會出現(xiàn)嚴重的睡

眠障礙和記憶力減退癥狀。神經(jīng)衰弱的特征是易興奮，易

激惹，易衰竭，常有失眠、頭痛、抑郁、注意力渙散，記

憶力減退和情感脆弱等。此病多發(fā)于青壯年，16~40歲之

間多發(fā)，兩性無差別，以腦力勞動者，青年學生多見。神

經(jīng)衰弱患者病情反復波動，固定持久，可遷延幾年或數(shù)十

年，預后一般良好。國外已經(jīng)廢棄這一術語，選用心境抑

郁性障礙，認為是一種情感障礙，特點是存在普遍的抑

郁，對正常正當生活活動缺乏興趣，時時處處有一種沮喪

情緒，以軀體不適為主要表現(xiàn)的一組特殊抑郁癥。神經(jīng)

衰弱也許從人類起源開始就存在與這個世界了。神經(jīng)衰

弱的癥狀主要是精神易興奮，精神易疲勞，情緒障礙，

睡眠障礙以及緊張性頭痛這五項。神經(jīng)衰弱

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(neurasthcnia)一詞為美國精神科醫(yī)生所創(chuàng)用。他把兩

個希臘字根“neuro”(神經(jīng))和“asthenia”(衰弱)結合

起來成為一個新詞；認為這是一種神經(jīng)系統(tǒng)功能性障

礙，沒有可證實的病變存在。在這一疾病名稱之下他列

舉了，失眠、臉紅、嗜睡、瞳孔擴大、頭部重壓感……

等數(shù)十種癥狀，把焦慮癥、抑郁癥、病癥、疑病性神經(jīng)

癥（疑病癥）、強迫癥、恐怖癥、心身疾病和一些軀體

疾病的癥狀都包括在內。

神經(jīng)衰弱的危害有哪些

1．思維消極：抑郁心境可導致思維消極、悲觀和自

責、自卑，猶如帶著有眼睛看世界，感到任何事情都

困難重重，對前途悲觀絕望。神經(jīng)衰弱患者把自己看得

一無是處、對微不足道得過失和缺點無限夸大，感到自

己對不起他人、家屬和社會，認為自己罪惡深重，是一

個“十惡不赦”的壞蛋。有的病人還感到活著毫無意

義，生活在人世間徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得

以解脫。這種自殺觀念強烈者如果得不到及時醫(yī)治或監(jiān)

護，自殺成功率相當高。

2．精神運動性阻滯：典型表現(xiàn)是行動遲緩，精力減

退，缺乏興趣和活力總感到心有余而力不足，家務和日

常活動都懶得去做，整天無精打采、身心疲憊，嚴重者

呆若木雞或呈抑郁性木僵狀態(tài)。病人對周圍一切事物都

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不感興趣，對工作沒有一點兒熱情，平素衣著整潔的人

也變的不修邊幅。

3．軀體癥狀：主要有食欲減退、體重下降、性

欲減退、便秘、陽痿、閉經(jīng)、乏力等。軀體不適感可涉

及各臟器，自主神經(jīng)功能失調的癥狀較常見。神經(jīng)衰弱

的軀體癥狀往往查無實據(jù)，且多為非特異性的，難以定

位，但一定要排除軀體疾病。

西藥治療

(1)抗焦慮藥物：常用苯二氮卓類，可選用：地西泮

()2.5～5.0mg，氯氮卓(利眠寧)10～20mg，艾司唑

侖(舒樂)1～2mg，羥嗪(安泰樂)25～50mg，阿普唑

侖0.4～0.8mg，(氯羥)1～2mg等，3次

/d，連服1～2周。可幫助患者改善焦慮、緊張和睡眠障

礙。

(2)鎮(zhèn)靜催眠藥物：睡眠障礙明顯者，可選用：三唑

侖0.25～0.5mg，硝西泮5～10mg，艾司唑侖1～2mg，

或2～4mg，每晚睡前服，連服1～2周。為了避

免產(chǎn)生藥物依賴，這類藥物不宜使用時間太長；或幾種

藥物交替或間斷使用。

(3)β受體阻滯劑：交感神經(jīng)功能亢進，如緊張、心

悸、震顫、多汗等癥狀明顯者，可試用普萘洛爾(心得

安)10～20mg，3次/d，可有一定效果。

(4)三環(huán)類藥物：焦慮和抑郁情緒混合存在，且有早醒

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者，可選用多塞平(多慮平)或阿米替林，25～50mg，睡前

服，1次/d;以緩解焦慮和抑郁情緒，延長睡眠時間。多選

用副作用較少的第二代抗抑郁藥如SSRI類藥物，以低劑量

為宜。

中醫(yī)治療

秋天里很多中老年人會出現(xiàn)體倦乏力的情況，有些人

患上了神經(jīng)衰弱，失眠多夢而且記憶力差。中老年人在秋

天不妨服用些刺五加，對治療神經(jīng)衰弱很有好處。刺五加

的服用方法有很多，可以取幾片薄片泡水代茶飲，也可以

泡酒喝，對于神經(jīng)衰弱嚴重的病人可以嘗試以下的服用方

法，夜交藤30克，五味子15克，合歡皮15克，菌靈芝

30克(先熬)，酸棗仁15克，茯神15克，當歸15克，熟

地15克，刺五加30克，磁石40克，水煎服。服用一段時

間刺五加，可以起到治療失眠、降血壓、增強機體防御能

力等作用。值得注意的是，刺五加原名五加皮，分為刺五

加、五加皮、香加皮三種不同藥材，很容易混淆。其中，

香加有祛風濕、補肝腎、強筋骨的功效，但該藥有毒，易

引起心腎功能損害。另外，陰虛火旺者忌用。

中藥治療

新加坡目前在研究和治療失眠、神經(jīng)衰弱領域是世界公

認的最為領先的少數(shù)國家之一，尤其在中藥制藥方面更

是享譽世界。2003年，獲得諾貝爾生理和醫(yī)學獎的三位

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新加坡科學家，發(fā)現(xiàn)了一種神經(jīng)元之間的信號傳遞方

式，這一發(fā)現(xiàn)證實了人的神經(jīng)遞質濃度的高低，對人的

睡眠和情緒、腦功能的興奮性和抑制性等有根本的影

響。在此基礎上，經(jīng)過多年臨床試驗，他們進一步研制

出了能從根本上解決神經(jīng)衰弱、失眠的新型中藥馬來

眠。

以嚴謹著稱的科學雜志——美國《生命科學》

（LifeSciences）雜志詳盡公布了關于新加坡馬來眠的

四期臨床實驗結果，這些極為珍貴的實驗資料進一步表

明：絕大多數(shù)的專家和患者認為馬來眠對失眠癥、神經(jīng)

衰弱以及婦女更年期失眠效果非常好。研究結果同時表

明馬來眠的最大優(yōu)點是起效較快，癥狀消失即可停用，

副作用小，不產(chǎn)生藥物依賴，完全區(qū)別于傳統(tǒng)的抗失

眠、神經(jīng)衰弱制劑，十分安全。該藥目前已經(jīng)被進口到

我國

神經(jīng)衰弱患者的藥膳

(1)桂圓紅棗粥：桂圓15克、紅棗5～10枚和粳米100

克煮粥。有養(yǎng)心、安神、健脾、補血之功效。適用于心血

不足，有心悸失眠、健忘乏力和自汗盜汗的患者。

(2)海參粥：海參適量、粳米或糯米100克。先將海

參浸透，洗干凈，切片煮爛后，同米煮成稀粥。有補腎

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益精養(yǎng)血之功。適用于精血虧損、體質虛弱、腎虛尿頻

的患者。

(3)拍子仁粥：拍子仁10～15克、蜂蜜適量和粳米

50～100克煮成稀粥。有潤腸通便、養(yǎng)心安神之功。適用

于心悸失眠、健忘和慢性便秘的人。此外，單味棗仁(搗

碎先煮)、蓮子等均可與粳米同煮成粥，有同樣療效。

(4)枸杞粥：枸杞60克、大米120克。將枸杞洗

凈，擇去雜質備用。將大米淘洗干凈，下鍋煮至半熟，

倒人枸杞一同煮熟即可。其特點是紅白相映，稠糯微

甜。有補腎明目聰耳之功，對頭昏眼花耳鳴有效。

(5)小麥粥：由小麥、大棗、粳米組成，是一劑治療

心氣不足所致失眠、心悸、精神恍餾的良方，具有安心

神、補脾胃之功。小麥粥的煮制方法是：取小麥100

克，洗凈，放人適量水中，煮沸20～30分鐘后將小麥撈

出，加人淘凈粳米100克、去核大棗6枚，煮熟后食

用。每日1～2次。連服5～6天。若于本粥中加入炒棗

仁10克，則安神效果更佳。

(6)百合粥：老年弱多病，心血不足，往往導致

心腎不交，失眠，多夢，健忘，心煩意亂，多愁善感，

甚至整夜不能人睡。方用百合30克，先用清水浸泡半

日，去其苦味，再加大米50克，共煮至米熟有清香氣

味，加冰糖適量，早晚各服1次。失眠嚴重者，可沖服

朱砂1克，每日2次。百合內含有少量淀粉、脂肪、蛋

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白質、微量生物堿(秋水仙堿)。具有清熱養(yǎng)陰、潤肺安

神的功能，是治療神經(jīng)衰弱的強壯滋補有效藥物。

(7)糯米山藥蓮子粥：鮮淮山藥90克(切片)、蓮子30

克、粳米250克，共煮粥，加少許糖漬桂花，即可服

食。有補中益氣、健脾養(yǎng)胃、寧心安神之效。食療方法

肝火上升型癥狀心悸而煩、急躁易怒、失眠夢、脈

弦細數(shù)。此類患者可選用具有清肝瀉火、養(yǎng)心安神作用

的食物，如：菠菜、油菜、薺菜、冬瓜、苦瓜、竹筍、

鮮藕、芹菜、雍菜、黃花菜、小麥、桑椹、梨、桃、葵

花子、綠豆、桂圓、雞蛋、羊肉、鴨肉、烏骨雞、蜂蜜

等。

氣血兩虛型癥狀心悸失眠、夢多易醒、頭暈健忘、

食欲不振、精神倦怠、脈沉細弱。此類患者可選用具有

健脾益氣、補血養(yǎng)心作用的食物，如：粳米、糯米、小

米、黃豆及制品、大麥、胡蘿卜、南瓜、西紅柿、奶

類、人參、鯉魚、桂魚、豬肝、豬肚、牛肉、羊心、兔

肉、鴿蛋等。

心腎不交型癥狀心悸不寧、虛煩不眠、健忘、盜

汗、腰酸膝軟、遺精、脈弦細數(shù)。此類患者可選用滋陰

清熱、通交心腎的食物，如：糯米、紅棗、百合、酸棗

仁、枸杞、銀耳、鵝肉、豬肺、豬胰、冬瓜、苦瓜、茄

子、鯽魚等。治療神經(jīng)衰弱，從臨床應用上看，如果是

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輕度患者，以上療法不失為較好的輔助治療。如時間較

長或較為嚴重的患者，建議結合以上療法并服用藥物治

療如中藥馬來眠，可取得快速、顯著的療效。另外，患

者應該培養(yǎng)起較好的生活習慣，如晚飯后多散步，平常

多運動等等，這些對于癥狀的恢復均有很好的幫助。

營養(yǎng)注意事項

營養(yǎng)障礙時也會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的一些癥狀。饑餓時

人可以出現(xiàn)疲勞感、注意力渙散、行動遲緩、頭痛頭

暈、嗜睡或失眠等神經(jīng)衰弱癥狀，除食物以外對任何事

物都不感興趣。此外維生素B、維生素C的缺乏，水、

鹽的攝人不足等等，都可以出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀。大腦需

要的營養(yǎng)物質，除了脂類、蛋白質、糖類、氧氣和水分

以外，其他如維生素、鈣、磷、鉀、鎂以及微量元素等

也是不可缺少的。神經(jīng)衰弱患者在飲食療法方面應特別

注意食用下列對腦有營養(yǎng)價值的食物。

富含脂類的食物：如肝、魚類、蛋黃、黃油、大

豆、玉米、羊腦、豬腦、芝麻油、花生及核桃等。

富含蛋白質的食物：如瘦豬肉、羊肉、牛肉、牛

奶、雞、鴨、魚、蛋及豆制品等。

富含糖的食物：如白糖、紅糖、蜂蜜、甘蔗、蘿

卜、大米、面粉、紅薯、大棗、甜菜及水果等。

富含維生素B族、維生素PP(煙酸與煙酷胺)和維生

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素E的食物：如酵母、肝、卷心萊及海藻等。

富含維生素C的食物：一般水果及蔬菜中均含有豐

富的維生素C。靈芝大麥治神經(jīng)衰弱

靈芝10克，大麥50克。將靈芝剪碎加水，煎煮取

汁。大麥磨碎，用靈芝汁煮，加白糖適量?？僧斣绮突?/p>

夜宵食用，每日1次。（摘自7月26日《中國老年

報》）

富含微量元素的食物：如動物肝、腎臟與牡蠣、粗

糧、豆制品、魚肉、菠菜、大白菜等。神經(jīng)衰弱是指

患者精神活動長期過度緊張，導致大腦的興奮和抑制功

能失調，屬于神經(jīng)官能證的一種類型。中醫(yī)學認為該病

屬于驚悸、不寐、健忘、眩暈、虛損等范疇。神經(jīng)衰弱

患者使用藥膳調理，就是按照中藥的性味功能與適宜的

食物相結合，經(jīng)過烹調制作后，使之與臟腑陰陽、

氣血盛衰、寒熱虛實相匹配，從而達到治療神經(jīng)衰弱的

目的。

芹菜棗仁湯:鮮芹菜90克，酸棗仁8克，加適量水

共煮為湯，棄去芹菜和酸棗仁渣飲湯。此為一日量，分

中午飯后和晚上臨睡前兩次分服。這款藥膳有平肝清

熱，養(yǎng)心安神的功效，適用于虛煩不眠、神經(jīng)衰弱引起

的失眠健忘、血壓高時頭暈目眩等病證。

小麥黑豆夜交藤湯:小麥45克，黑豆30克，夜交藤10

克，同放鍋中，加水適量煎煮成湯，棄去小麥黑豆夜交

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藤藥渣飲湯。此為一日量，分兩次飲服。這款藥膳有滋

養(yǎng)心腎，安神的功效，適用于心腎不交之失眠、心煩等

證。

百合棗龜湯:龜肉50克，百合15克，紅棗10枚，

調料適量。龜肉切塊，大棗去核，與百合共煮，加調味

品，煮至龜肉熟爛即可，飲湯食肉。此為一日量，分兩

次食用。這款藥膳有滋陰養(yǎng)血，補心益腎的功效，適用

于心腎陰虛所致失眠、心煩、心悸等證。

鮮花生葉湯:鮮花生葉15克，赤小豆30克，蜂蜜兩

湯匙。將花生葉、赤小豆洗凈，放入鍋內，加水適量煎

煮為湯，拋棄花生葉，調入蜂蜜，飲湯食豆。此為一日

量，分兩次飲服。這款藥膳有養(yǎng)血安神的功效，適用于

神經(jīng)衰弱、失眠多夢等。

蔥棗湯:大棗20枚，帶須蔥白兩根。將大棗洗凈用

水泡發(fā)，帶須蔥白洗凈，切成寸段備用。將紅棗放入鍋

中，加水適量，先用武火燒開，再改用文火燉約20分

鐘，加入帶須蔥白后繼續(xù)燉10分鐘即成，食棗飲湯。此

為一日量，分兩次服食。這款藥膳有養(yǎng)血安神的功效，

適用于神經(jīng)衰弱、失眠多夢、記憶力減退等證。

龍眼姜棗湯:龍眼肉10克，生姜5片，大棗15枚。

選用肉厚、片大、質細軟、油潤、棕黃、半透明、味

道濃甜的龍眼肉，鮮生姜洗凈刮去外皮，切片，大棗洗

凈備用。把龍眼肉、生姜片、大棗一同放入鍋中，加水

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兩碗，煎煮成一小碗即可。棄去藥渣飲湯，此為一日

量，分兩次飲用。這款藥膳有補血益氣，養(yǎng)血安神的功

效，適用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神經(jīng)衰

弱、貧血等證。

蓮子桂圓湯:蓮子(去芯)、茯苓、芡實各8克，龍眼

肉10克，文火燉煮50分鐘，棄去藥渣，至煮成黏稠

狀，再攪入紅糖，冷卻后飲湯，此為一日量，分兩次飲

服。這款藥膳有補心健脾、養(yǎng)血安神的功效，適用于心

悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、貧血、神經(jīng)衰弱等證。

專家稱，神經(jīng)衰弱的主要表現(xiàn)就是病人常?！靶挠?/p>

余而力不足”，心情緊張難以放松，特別容易煩惱、激

動或發(fā)脾氣，無法安心工作，受一點刺激都難以忍受。

其早期征兆包括入睡困難，睡眠淺、多惡夢，甚至失

眠；食欲不振、消化不良；頭昏腦脹，打不起精神，注

意力不集中，記憶力下降，甚至渾身疲乏、體力不支等。

一般認為，太極拳、氣功、、健身走、慢跑、

打乒乓球等都會有助于緩解神經(jīng)衰弱。醫(yī)學實驗表明，

神經(jīng)衰弱患者每天做較長距離的散步（2~3公里）有助于

調整大腦皮層的興奮和抑制過程，減輕血管活動失調的

癥狀，如頭痛等。

神經(jīng)衰弱癥狀的食療

肝火上升型癥狀心悸而煩、急躁易怒、失眠夢、脈

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弦細數(shù)。此類患者可選用具有清肝瀉火、養(yǎng)心安神作用

的食物，如：菠菜、油菜、薺菜、冬瓜、苦瓜、竹筍、

鮮藕、芹菜、雍菜、黃花菜、小麥、桑椹、梨、桃、葵

花子、綠豆、桂圓、雞蛋、羊肉、鴨肉、烏骨雞、蜂蜜

等。

氣血兩虛型癥狀心悸失眠、夢多易醒、頭暈健忘、

食欲不振、精神倦怠、脈沉細弱。此類患者可選用具有

健脾益氣、補血養(yǎng)心作用的食物，如：粳米、糯米、小

米、黃豆及制品、大麥、胡蘿卜、南瓜、西紅柿、奶

類、人參、鯉魚、桂魚、豬肝、豬肚、牛肉、羊心、兔

肉、鴿蛋等。

心腎不交型癥狀心悸不寧、虛煩不眠、健忘、盜汗、

腰酸膝軟、遺精、脈弦細數(shù)。此類患者可選用滋陰清

熱、通交心腎的食物，如：糯米、紅棗、百合、酸棗

仁、枸杞、銀耳、鵝肉、豬肺、豬胰、冬瓜、苦瓜、茄

子、鯽魚等。

疾病預防

神經(jīng)衰弱患者可從以下幾方面調整自己：

1．學會自我調節(jié)，加強自身修養(yǎng)，以適當方式宣泄

自己內心的不快和抑郁，以解除心理壓抑和精神緊張。

家人及周圍的人要努力給其創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境，使其

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生活得輕松、愉快，減少思想負擔，有利早期治愈。

2．正確認識自己：對自己的身體素質、知識才能、

社會適應力等要有自知之明，盡量避免做一些力所不及

的事情，或避免從事不適合自己的體力和精神的活動，

好高騖遠，想入非非，杞人憂天，為了名利和地位而費

盡心機都是不好的。

3．培養(yǎng)豁達開朗的性格：自己的脾氣、性格一旦

形成，一朝一夕是很難改變的。天下無難事，只怕有心

人。只要你對培養(yǎng)良好的性格有心有意，良好的性格自

然會對你有情有義。

4．提倡顧全大局：遇事要從大事著想，明辨是非。

如處理人際關系時，提倡嚴于律己，寬以待人，互相理

解、體諒，是防止人際關系緊張的有效方法之一。在處

理家庭關系、同事關系、鄰里關系或上下級關系時，尤

應如此。

5．善于自我調節(jié)，有張有弛：對于工作過于緊張。

過于繁忙，或學生學習負擔過重以及生活壓力很大的

人，都有必要自我調節(jié)，合理安排好工作、學習和生活

的關系，做到有張有弛，勞逸結合，這樣做還能提高工

作效率。

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