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      經皮腎鏡取石術圍手術期護理 (2)
      
			
      
				2022-04-17 10:15:23
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月16日發(fā)(作者：滕州人民醫(yī)院)
      經皮腎鏡取石術圍手術期護理
      目的：探討經皮腎鏡取石術圍手術期的護理方法。方法：通過對60例經皮
      腎鏡碎石取石患者的病情觀察，制定術前、術后?？谱o理及并發(fā)癥的防治等完整
      的圍手術期護理方案。結果：60例病例術前準備充分，術中順利，術后恢復快，
      無并發(fā)癥發(fā)生。結論：合理、完善的圍手術期護理方法是確保手術成功，促進患
      者康復的重要措施。
      標簽：經皮腎鏡取石術，圍手術期，護理。
      經皮腎鏡取石術（PCNL）是近年來開展治療上尿路結石的微創(chuàng)治療方法，
      由于其創(chuàng)傷小，痛苦少，術后恢復快等優(yōu)點，已成為治療上尿路結石的主要方式
      之一。我院2013年6月——2014年06月采用經皮腎鏡治療腎結石患者60例，
      經過有針對性的圍手術期護理，取得滿意效果。
      1資料與方法
      我院2014年1月——2014年12月共收治60例腎結石患者，其中男38例，
      女28例，年齡25—75歲。其中：雙腎結石15例，單腎結石34例，輸尿管結石
      合并腎結石11例，腎積水20例，結石縱經2.0-0.7cm，橫經1.6-3.0cm，平均住
      院天數(shù)10天。
      1.1手術方法
      麻醉方式選擇全麻，患者先取截石位，通過膀胱鏡患側輸尿管逆行插入輸尿
      管導管，留置氣囊導尿管。于輸尿管導管注入生理鹽水人工造腎積水，后改為俯
      臥位，在B超定位經腰背部細針穿刺直達腎盞或腎盂，擴張皮膚至腎內通道，
      放入腎鏡通過腎鏡找到結石，用氣壓彈道擊碎大的結石。術后輸尿管內留置雙J
      管4—6周，于腎通道留置腎造瘺。
      2.護理
      2.1術前護理
      2.1.1心理護理患者對手術缺乏了解，擔心手術能否成功及預后差。為緩解
      患者的心理壓力，應做好心理指導，講解本病的相關知識，解釋手術的方法、優(yōu)
      點、效果以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施，介紹手術成功病例，增強患者對手
      術的信心。特別緊張的病人可以建議醫(yī)生晚上給病人服用，保證充足的睡
      眠，讓患者以最好的心態(tài)接受手術[1]。
      2.1.2手術體位的訓練[2]患者在手術中分別采取截石位，全俯臥位，患側抬
      高30cm，術前護士指導患者練習擺放體位，練習俯臥位是要在腹部墊軟枕，開
      始俯臥30分鐘，以后逐漸增加至3小時以上，使其增加對不適姿勢的耐受性，
      			

			
        
      
			
      
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