白帶常規(guī)化驗單有如下5個檢測項目：

1．pH值

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細胞內(nèi)含有豐富的動物淀粉，經(jīng)桿菌分解

作用后變成酸，以致內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在內(nèi)繁殖，這是的自

凈作用?；灂r常用pH值來表示酸堿度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細菌性炎

時白帶的pH值上升，可大于5～6。

2．清潔度

可分為4度：

I度：顯微鏡下見到大量上皮細胞和大量桿菌。

Ⅱ度：鏡下見有上皮細胞，少量白細胞，有部分桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。

Ⅲ度：鏡下見有少量桿菌，有大量膿細胞與雜菌。

Ⅳ度：鏡下來見到桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。

I～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示炎癥。

3．霉菌與滴蟲

白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌，則不

論其數(shù)量多寡均用“+”來表示。“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說明其感

染的嚴重程度。

4．胺試驗

患細菌性病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出

來所致。

5．線索細胞

線索細胞是指細菌性炎患者有許多桿菌凝聚在上皮細胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰

道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞。它是細菌性病的最敏

感最特異的體征。臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性病的診斷。

1、霉菌性炎：是一種常見的炎，系由念珠菌中的白念珠菌感染所致。最常見的

癥狀就是外陰瘙癢，白帶明顯增多。白帶一般質(zhì)地粘稠，或白或黃，也可能稀薄，典型的

霉菌性炎的白帶呈豆腐渣樣或凝塊狀。瘙癢癥狀時輕時重，時發(fā)時止。霉菌性炎

引起的陰癢一般比滴蟲性炎明顯，瘙癢嚴重者坐臥不寧，寢食難安。還可有灼痛感，

排尿時尤其明顯。炎癥較重時還可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、痛。

2、滴蟲性炎：是常見的炎，由毛滴蟲所引起的。主要癥狀是白帶增多。

急性期時大量的白帶有可能濕透內(nèi)褲，患者因此常常需要使用衛(wèi)生巾。白帶為泡沫狀，質(zhì)稀，

有特殊的臭味。常伴有外陰及口瘙癢、燒灼感，痛，如合并尿道口感染，則有尿頻、

尿急、尿痛、血尿等癥狀。

3、老年性炎：常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因其卵巢功能衰退，雌激素水平降低，

導致局部抵抗力下降而致病菌容易入侵繁殖而引起的炎癥。主癥為分泌物增多，呈

黃水狀，嚴重者有血樣膿性白帶，外陰瘙癢、灼熱。

通過以上專家對炎常見的類型有哪些?的介紹，相信你對也有所了解了，如果您還

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白帶常規(guī)霉菌與滴蟲：

白帶通過處置后在顯微鏡下能夠依據(jù)其形態(tài)發(fā)覺有沒有滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或

霉菌不論是其數(shù)目多寡均用“”來表示，“”這個符號只表示該女性感染了滴蟲或霉菌，

并沒有表示其感染的嚴重程度。

白帶常規(guī)胺試驗：

患細菌性病的白帶可產(chǎn)生魚腥味，它是由存在于白帶中的胺經(jīng)過氫氧化鉀堿化

后揮產(chǎn)生所致。

白帶常規(guī)線索細胞：

線索細胞指的是細菌性炎病人有很多桿菌凝聚在上皮細胞邊緣，在懸滴涂

片中看到上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀造成糊里糊涂者即為線索細胞，它是細菌性陰

道炎的敏感特異的體征，臨床大夫依據(jù)胺試驗陽性及有線索細胞能夠做出細菌性炎的診

斷。

觀察拭子常規(guī)培養(yǎng)常見菌及導致嚴重感染致病菌的藥物敏感結(jié)果。方法：對來我

院婦產(chǎn)科就診的1760位病人進行常規(guī)陰拭子培養(yǎng)，對所培養(yǎng)出的細菌進行鑒定，對存在的

致病菌及嚴重菌失調(diào)者進行藥物敏感試驗。結(jié)果：除酸桿菌外，陰拭子培養(yǎng)其它種類細

菌依次為念珠菌(18．5％)、表皮葡萄球菌(13．9％)、無鏈球菌(8．4％)等多種細菌。金黃

葡萄球菌占第六位(2．2％)。念珠菌對制霉菌素和兩性霉素B非常敏感，無鏈球菌對氨

芐青霉素最為敏感、金黃葡萄球菌對環(huán)丙沙星、呋喃妥因、萬古霉素和拉寧最為敏感。

結(jié)論：陰拭子培養(yǎng)是診斷感染原因、進行合理治療非常重要的依據(jù)。

非特異性盆腔炎是最常見的盆腔炎，它的主要致病菌可分為需氧菌與厭氧菌兩種。需氧

菌主要包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、類白喉桿菌、變形桿菌等。前三種致病菌較常見。

葡萄球菌引起的感染常見于產(chǎn)后、手術(shù)后及傷口感染，感染途徑多為沿、子宮、輸卵管

粘膜上行感染。感染后膿液黃、稠厚、無臭味，常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫。鏈球菌是產(chǎn)后感染的

主要病原菌，產(chǎn)生的膿液較稀薄，淡紅，量較多，一般不并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫。大腸桿菌是腸

道的正常寄生菌，偶爾也可以侵犯，如大便后擦拭時由門向方向擦即可引起。大

腸桿菌通常情況下不會致病，但當機體極度衰弱時也可以引起嚴重感染。單純大腸桿菌感染

引起的膿液不臭，如有其他細菌混合感染時，膿液稠厚并有糞臭味。厭氧菌是盆腔炎的常見

致病菌，感染后容易形成盆腔膿腫，隨著厭養(yǎng)培養(yǎng)技術(shù)的進步，有文章報道約70%的盆腔

膿腫可以培養(yǎng)出厭氧菌。

炎是粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由于

解剖學及生物化學特點，對病原體的侵入有自然防御功能，當?shù)淖匀环烙δ茉獾?/p>

破壞，則病原體易于侵入，導致炎癥，及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏，上皮菲

薄,細胞內(nèi)糖原含量減少，PH高達7左右，故抵抗力低下，比青春期及育齡婦女

易受感染。

炎的分類

幼兒性炎：多見于1-5歲的嬰幼兒。常因在地上坐爬或進入異物而引起發(fā)炎。

病原體也可通過患兒的母親或洗滌用品等傳播。判斷此類炎癥的依據(jù)是外陰紅腫，

有流水樣分泌物，同時伴有外陰瘙癢等。

老年性炎：老年性炎，又名萎縮性炎;是一種非特異性炎。多發(fā)生在

絕經(jīng)期后的婦女，但是，雙側(cè)卵巢切除后或哺期婦女也可出現(xiàn)。

主要癥狀為白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴重時，可出現(xiàn)點滴流血，

并有下墜痛及灼熱感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜，常出現(xiàn)尿頻、尿痛。

主要原因是因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平降低或缺乏，上皮細胞糖原減少，陰

道內(nèi)pH值呈堿性，殺滅病原菌能力降低。同時，由于粘膜萎縮，上皮菲薄，血運不足，

使抵抗力降低，便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外，個人衛(wèi)生習慣不良，營養(yǎng)缺乏，

尤其是B組維生素缺乏，可能與發(fā)病有關。

加特納菌性炎：加特納菌性炎又名嗜血桿菌性炎，以前曾歸于棒桿菌性陰

道炎，是由加特納桿菌引起的一種粘膜炎癥，可通過傳染。故列為性傳播疾病。

加特納桿菌引起的感染多數(shù)較輕，多見于性活躍婦女。急性期白帶增多，有魚腥或氨的臭

味，外陰潮濕不適，常伴有灼熱感、痛及外陰瘙癢。

主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫，粘膜充血，呈灰紅，輕度紅腫，分泌物多呈均質(zhì)性，

稀薄，灰白，有時為黃或類綠，腥臭味。pH常為5-5.5。有時白帶量少，僅

有薄薄一層，如膜樣覆蓋在充血的壁上。少數(shù)患者壁有紅斑或淤點，孕婦患者可引

起流產(chǎn)或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。感染重者也可導致敗血癥、尿道感染、腎周膿腫和膀胱炎等

月經(jīng)性炎：多由月經(jīng)期不注意經(jīng)期衛(wèi)生，特別是使用不干凈的月經(jīng)用品致使外陰受

不潔之物污染引起。表現(xiàn)為會陰部有下墜和灼熱感，分泌物增多。

蜜月性炎：多見于新婚婦女。主要由于不注意性器官和性生活衛(wèi)生引起。表現(xiàn)為白

帶增多，內(nèi)外癢痛，粘膜紅腫。

化膿性炎：多見于撕裂或產(chǎn)傷的婦女。表現(xiàn)為白帶增多，呈黃膿樣，帶有腥味，

有灼熱和痛感，粘膜紅腫。

單純性炎：最容易導致單純性炎的原因是產(chǎn)后、流產(chǎn)后損傷，長期使用子宮托

等機械性刺激或化膿菌的感染。此外，子宮或子宮頸的感染性分泌物經(jīng)常刺激粘膜也可

引起單純性炎。

滴蟲性炎：滴蟲性炎是由毛滴蟲引起的婦科常見病。毛滴蟲是一種鞭

毛蟲，在妊娠期和月經(jīng)來臨前后，pH值升高(pH接近中性)，可使毛滴蟲的感染率

和發(fā)病率升高。毛滴蟲最適宜的生存環(huán)境的pH值為5.5～6。當pH值在4.5以下或7.5

以上時，其繁殖可完全被抑制。它既可以通過男性攜帶者在過程中直接傳染給女性，又

可通過浴池、游泳池間接進行傳染，還可以通過醫(yī)療器具間接地進行傳染。

霉菌性炎：霉菌性炎是由霉菌中的一種白念珠菌感染而引起的，和滴蟲恰恰

相反，這種念珠菌在酸性環(huán)境別容易生長，一般是通過接觸傳播。

萎縮性炎：萎縮性炎的發(fā)生，是因為上皮變薄，分泌物減少，抵抗力下降，不

足以抵抗桿菌(因環(huán)境改變，從正常桿菌變?yōu)闂l件致病菌)的侵襲而發(fā)生的細菌性炎癥。

軟下疳性炎：是由軟下疳鏈球菌感染引起的一種性病，通過不潔而感染。經(jīng)過

潛伏期約1-5天后，大小發(fā)生一個或數(shù)個小紅丘疹，很快破潰，擴大成黃豆大或更大的

潰瘍，基底較軟，污穢、膿液多，有明顯疼痛，逐漸擴大。

線索細胞

G-雙球菌

霉菌（白念珠菌）

清潔度I度

清潔度II度

清潔度III度

清潔度IV度

纖毛菌