談?wù)勊哒系K的危害與治療

一、睡眠障礙對健康的危害

據(jù)近年的全球睡眠調(diào)查結(jié)果顯示，我國國民因失眠、易醒、多夢等睡眠時間不足與睡眠

質(zhì)量問題而存在睡眠障礙者高達。面對成國人睡眠障礙的嚴(yán)重局面，已引起有關(guān)部門與醫(yī)療

機構(gòu)的高度重視，但是，絕大多數(shù)患者對睡眠障礙對健康的危害性還缺乏應(yīng)有的重視。

觀察研究表明，長期睡眠障礙對健康影響是多層次的且危害深遠(yuǎn)。常見的危害有：

（一）導(dǎo)致各種疾?。核缓糜X，不僅僅帶來第二天的精神萎靡、眼胞浮腫、頭昏脹痛、

食欲不振等癥狀，還能導(dǎo)致各種心身疾病，如肥胖病、高血壓、心腦血管硬化、惡性腫瘤、

支氣管哮喘、潰瘍病、糖尿病和性功能障礙等。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠缺乏可使胰島素敏感性降低，

長此以往會增加肥胖、高血壓和糖尿病的風(fēng)險。長期睡眠不足的人，心臟病發(fā)作的幾率可能

是普通人的兩倍。在一些心理門診里，有％的患者因為睡眠障礙而引起精神疾患。

（二）加速機體衰老：長期睡眠不足容易造成腦神經(jīng)衰弱，同時體內(nèi)的器官因無法獲得適

度的休息而過度消耗與功能衰退，在肌膚顏面外觀上則呈現(xiàn)未老先衰的現(xiàn)象，如黑眼圈

與皮膚晦暗、粗糙、皺紋、頭發(fā)枯萎易脫、精神萎靡、頭昏心悸、腰膝酸軟、易寒易熱，抵

抗力差而容易感冒與慢性感染等老化現(xiàn)象。研究表明，經(jīng)常失眠者的衰老速度是正常人的～

倍；一天睡眠不足，％的人第二天的免疫力大幅度下降。因此，睡眠不足易催人衰老。

（三）破壞記憶能力：失眠病人常有記憶力減退，做事丟三落四，忘記物品的存放地方，

想不起來熟人的名字，上課的內(nèi)容記不住，看完書后沒什么印象。當(dāng)長期失眠或失眠癥狀嚴(yán)

重時就會出現(xiàn)健忘癥狀。這主要是由于腦神經(jīng)衰弱，大腦長期處于弱興奮狀態(tài)，導(dǎo)致精神疲

憊、情緒低落或憂郁、注意力不集中而容易走神，同時對自身的病情或癥狀過于關(guān)注，而對

工作、學(xué)習(xí)、生活與其它事物缺乏興趣。隨著記憶力的嚴(yán)重障礙，人的智力也隨之衰退。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為"心腦同源"，俗話說"用心學(xué)習(xí)"、"眉頭一皺計上心來"，這些說的就是"心"

涵有"大腦"的功能。對于人的睡眠而言，它既是"心主藏神"的生理機能作用，同時也是人腦

的抑制過程，若心不藏神而睡眠障礙，不僅引響人的大腦的功能，而且還可導(dǎo)至受心腦控制

的臟腑器官的功能障礙。所以中醫(yī)學(xué)有謂"心者，五臟六腑之大主，精神之所舍"的說法，

即"心"不僅與人的"精神"密切相關(guān)，而且還主宰"五臟六腑"的功能。若心不藏神與心神

不安而長期睡眠不足，不僅導(dǎo)致人心腦的精神、意識、思維活動的障礙，同時還可造成臟腑

功能的障礙而引發(fā)許多疾患，最終形成心身或精神與軀體的眾多癥疾。這樣，中醫(yī)學(xué)關(guān)于"

心"與"精神"及"臟腑"關(guān)系的論述，從而科學(xué)地說明了睡眠障礙與人的記憶、臟腑疾病及其機

體衰老的關(guān)系，也為中醫(yī)治療睡眠障礙提供了標(biāo)本兼治與治病求本的理論依據(jù)。

二、走出睡眠障礙治療的誤區(qū)

睡眠障礙患者常因失眠對身體健康、生活質(zhì)量的嚴(yán)重影響而痛苦不已，因而自服催眠藥，

且劑量不斷增加，服藥時間則累月長年，其結(jié)果是失眠末愈，卻又導(dǎo)致了新的心身疾病而增

漆了新的痛苦。這反應(yīng)了患者對失眠病因缺泛正確的認(rèn)識而盲目用藥，同時也提出了目前醫(yī)

療市場如何引導(dǎo)患者選擇科學(xué)治療、安全用藥的現(xiàn)實問題。因此，針對病因、正確引導(dǎo)、合

理治療、安全用藥，是醫(yī)患雙方的共同責(zé)任。

（一）催眠治標(biāo)、適可而止：眾多催眠藥的作用機理是抑制腦部中樞神經(jīng)而達到被動睡

眠，因而不是真正生理的睡眠而無法熟睡，同時由于催眠藥也抑制了腦部的其它活動而產(chǎn)生

頭痛、頭昏、健忘、注意力不集中、無力、情緒低落等副作用。又因其耐藥性及成癮性，不

少病人長期服用反而失眠加重，長期大劑量應(yīng)用又勢必造成肝、腎功能的損害。在臨床中，

一些耐藥性及成癮性的患者服用的催眠藥（如片）從一片、二片增至五片以上，少數(shù)患

者多達余片，有的甚至多達幾十片。因此，長期服用催眠藥物只能解決暫時失眠的痛苦，帶

來的卻是副作用的惆悵和生理機能的不斷失調(diào)與損害。

若從安全用藥、應(yīng)急催眠而言，催眠類藥物只宜于應(yīng)急"治標(biāo)"，適宜于短期因人為、

環(huán)境、精神因素引發(fā)的急性失眠患者，例如：人為因素所致的睡前過食、暴飲、服用興奮性

飲品(酒、咖啡、濃茶)等；居住環(huán)境變更所致的時差、氣候、噪音、異味、強光刺激或睡眠

環(huán)境的改變等；精神因素如家庭、社會、考試、就業(yè)等所致的一時緊張、焦慮、抑郁，或突

發(fā)事件引起一時的強烈精神剌激等所至的急性失眠。實際上，這類因素都是暫時的和可改變

的，如改變一下不良的生活習(xí)慣，調(diào)整一下不良的心境，增強適應(yīng)生活與環(huán)境的能力，同時

也有其自身的調(diào)節(jié)能力，因此即使不服催眠類藥物也可在短期內(nèi)轉(zhuǎn)換成為生理睡眠。尚

若采用催眠應(yīng)急，催眠藥也不宜久服，應(yīng)逐步減量，適可

而止。

（二）治病求本、對癥：對于眾多的慢性失眠者而言，心身因素或心身疾病是其重

要的致病因素。從臨床癥狀而言，慢性失眠多見于：各種疼癥、腹脹、便秘、嘔吐、腹瀉、

胃嘈、反酸、胸悶、耳鳴、尿頻、咳嗽、哮喘、煩躁、發(fā)熱、抽搐、皮膚瘙癢等。從所患疾

病而言，慢性失眠多見于：神經(jīng)官能癥、各類頭痛、軀體疼痛、關(guān)節(jié)炎、慢性胃炎與胃潰瘍、

慢性腸炎、高血壓、腦血管病、冠心病、肺結(jié)核、支氣管炎與哮喘、肝病、甲狀腺功能亢進、

尿毒癥、腫瘤、婦女停經(jīng)與經(jīng)前癥候等，以及因上述某些疾病服用止喘藥、藥、利尿

藥、強心藥、降壓藥以及對胃有刺激的藥物等所致的藥源性失眠。上述癥狀、疾病是失眠的

病因，而失眠又能引發(fā)和加重這類癥病。

總之，失眠是多種疾病的共有癥狀，許多疾病可引起失眠，而且這類疾病的長期困繞

又直接或間接地影響睡眠，長期的睡眠不足又使這類疾病纏綿難愈，如此：睡眠不足－－－

疾病纏繞－－－睡眠不足，形成惡性循環(huán)，形神俱病，經(jīng)久不愈。由此說明，"失眠"與"疾病

"是"標(biāo)"與"本"的關(guān)系，同時又互為因果，因而治病必需求本或標(biāo)本兼顧。所以，一味地應(yīng)

用催眠藥治療慢性失眠顯然是本未倒置，標(biāo)本不分，理應(yīng)找準(zhǔn)病因，治病求本，對癥，

方為正確的治療方法。

（三）標(biāo)本兼治、合理治療：中醫(yī)學(xué)從精神情志的舒暢調(diào)達、臟腑器官的生理病理

變化、氣血陰陽的失調(diào)盛衰去年看待不寐、易醒、多夢等睡眠障礙，這種整體觀的思維模式，

科學(xué)合理地反應(yīng)了失眠的病因病機。中醫(yī)認(rèn)為：失眠有因情志不遂，憂悲恐驚而不寐者；有

因肝郁化火，擾動心神而不寐者；有因火熾痰郁，痰火擾心而不寐者；有因心膽俱怯，驚夢

虛煩不寐者；有因脾胃受損，胃氣失和而臥不安者；有因脾失運化，氣血虧損而經(jīng)年不寐者；

有因心血虧虛，血不養(yǎng)心而神不守舍者；有因真陰精血不足，陰陽不交而神不安其室者。總

其發(fā)病與情志、肝郁、痰熱、膽怯、脾胃失和、心腎不交、心脾兩虛、脾腎虧虛等有關(guān)。