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新中醫(yī)　２００２年８月　第３４卷第８期　?５７?　

天，反復(fù)發(fā)作。３２例均符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)．?。?/p>

木通、淡竹葉清心火，并導(dǎo)熱下行從小便而出；山藥補(bǔ)脾益　

腎；熟地黃、山茱萸補(bǔ)血滋陰。全方補(bǔ)土升陽(yáng)瀉火，達(dá)到治療　

２　治療方法　

目的。　

內(nèi)服加味補(bǔ)中益氣湯。藥物組成：黃芪３０ｇ，土茯苓、黨　

參各２０ｇ，白術(shù)、澤瀉各１５ｇ，升麻、柴胡、陳皮、生甘草各　

１０ｇ。屬ｌ型加生地黃２０ｇ，木通、淡竹葉各６ｇ；屬ｌｌ型加熟　石蓮女貞湯治療頑固性失眠３Ｏ例　

地黃２０ｇ，山茱萸、山藥各１０ｇ。服法：每天１劑，水煎取汁　

分早晚２次服，以ｌ０天為１療程，同時(shí)忌煙、酒及蔥蒜等辛　鄧少玲　

辣刺激之品?！。◤V東省廣州市第六人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣東廣州　

３　治療結(jié)果　

５１０６５５１　

治愈（愈合時(shí)間加快，間歇期延長(zhǎng)，半年到１年不復(fù)發(fā)）１８　

例，好轉(zhuǎn)（愈合時(shí)間加快、間歇期延長(zhǎng)、疼痛程度減輕、潰瘍數(shù)　關(guān)鍵詞：失眠癥；石蓮女貞湯　

目減少和直徑變小等５項(xiàng)指標(biāo)，治療后具有３項(xiàng)以上者）１２　中圖分類號(hào)：Ｒ２５６．２３　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂ　

例，無(wú)效（各項(xiàng)癥狀改善不明顯苦）２例。其中ｌ型２０例，治愈　

文章編號(hào)：０２５６—７４１５（２００２）０８—００５７—０２　

１４例，好轉(zhuǎn)６例；ＩＩ型ｌ２例，治愈４例，好轉(zhuǎn)６例，無(wú)效２　

例?！?/p>

筆者采用石蓮女貞湯治療頑固性失眠３０例，取得較滿意　

４　病案舉例　

療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

張某，男，５８歲，１９９５年６月１４日初診?？谇粷儠r(shí)愈　

１　臨床資料　

時(shí)發(fā)５年余，加重１周，此間曾服維生素Ｂ族、維生素Ｃ及　

多種中藥制劑，外噴西瓜霜等均未能治愈?。敝芮耙騽诶?，加　

３０例患者均以失眠連續(xù)３周以上為主癥，伴有入睡困　

之飲食失節(jié)、夜寐不安而發(fā)。診見(jiàn)：舌緣、舌頰及下唇內(nèi)側(cè)有　難，淺睡眠，時(shí)睡時(shí)醒，甚至徹夜難眠，多夢(mèng)易醒，并見(jiàn)頭昏　

數(shù)個(gè)潰瘍，狀如黃豆或綠豆大小，上有白膜覆蓋，周圍有紅暈　重，記憶力減退，或有情緒激動(dòng)、煩躁不安等。３０例中男１１　

微腫，說(shuō)話及進(jìn)食時(shí)均痛，伴見(jiàn)神疲乏力，口淡食少，咽干不　例，女１９例；病程２月一５年不等，平均２年。觀察病例排　

欲飲，夜寐欠安，大便溏，舌淡胖、邊有齒痕，苔微黃稍膩，　除器質(zhì)性疾病引起的失眠患者。　

脈沉細(xì)滑。診為ｌ型口瘡。此因脾胃素虛，飲食勞倦，重傷脾　

胃，以致清陽(yáng)不升，脾濕下注，郁而化熱，陰火上升，熏灼口　

２治療方法　

舌而成，方用補(bǔ)中益氣湯加生地黃、木通、淡竹葉。服藥５劑　

服用石蓮女貞湯。處方：石蓮子、女貞子各２０ｇ，五味子　

后，除舌緣最大的一處潰瘍尚未完全愈合外，其余均消失，進(jìn)　

１０ｇ，酸棗仁１５ｇ，朱砂末５ｇ。每天１劑，水煎分早晚２次頓　

食不痛，精神轉(zhuǎn)佳，大便成形，舌苔薄白　守方繼服５劑，潰　

服。治療期間，囑患者按正常時(shí)間休息。１０天為１療程?！?/p>

瘍?nèi)坑?，后改用補(bǔ)中益氣丸合六味地黃丸調(diào)理１月，停藥　

隨訪１年未復(fù)發(fā)?！?/p>

３　治療結(jié)果　

５　體會(huì)　

顯效（失眠癥狀基本消失，睡眠良好，無(wú)或少有夢(mèng)驚，睡　

眠時(shí)間保持在６小時(shí)以上，精神飽滿，隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)）１９　

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為復(fù)發(fā)性口瘡與免疫功能失調(diào)、微循環(huán)障礙有　

例，有效（睡眠不穩(wěn)定，但主癥及伴隨癥狀均有改善，能睡眠　

關(guān)，是全身疾病在局部的一種反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病雖在口，　

４—５小時(shí)，精神轉(zhuǎn)佳）１０例，無(wú)效（諸癥未見(jiàn)明顯改善，或容　

實(shí)與臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)，是由于脾虛，相火上炎所致。脾開(kāi)竅　

易復(fù)發(fā)）１例。最少服８劑，最多ｌ５劑，平均１１．５劑?！?/p>

于口，脾與胃相表里，脾胃氣虛，失于健運(yùn)，精氣不化，不能　

上輸于肺而下流，成為濕濁，蘊(yùn)結(jié)而生內(nèi)熱，與腎之相火相合　

４　病案舉例　

形成陰火，復(fù)而上沖，使得口舌潰破。此時(shí)一味苦寒降火，只　

李某，女，２１歲，大學(xué)生。因?qū)W習(xí)緊張，精神壓力較　

會(huì)更傷脾胃陽(yáng)氣，陰火反而更加肆虐。只有采用補(bǔ)土升陽(yáng)瀉火　

大，導(dǎo)致失眠１年余，伴見(jiàn)頭昏重，情緒易激動(dòng)。平時(shí)堅(jiān)持學(xué)　

法，方能虛實(shí)兼顧。方以黃芪、黨參、甘草補(bǔ)脾胃益中氣；白　

習(xí)，但服用西藥鎮(zhèn)靜類，白天反而不能上課學(xué)習(xí)。診見(jiàn)：精神　

術(shù)溫胃氣；陳皮化濁氣；升麻升脾胃下陷之氣；柴胡升少陽(yáng)生　

萎靡，口干苦，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦數(shù)無(wú)力?；颊吣艘蛩紤]　

發(fā)之氣，且升麻、柴胡又能疏泄邪熱，并協(xié)助參、芪提升、增　

過(guò)度，肝陽(yáng)偏旺，肝火上炎，灼傷心陰，神不守舍，而致不　

補(bǔ)元?dú)?，元?dú)馔鷦t陰火消；生地黃補(bǔ)腎水，水旺而心火自降；　

收稿日期：２００２—０４—２６