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齊齊哈爾醫(yī)學院學報２００８年第２９卷第１６期　?　１９２１　?　

論著?　

口服碳酸氫鈉對擠壓綜合征家兔腎臟的保護作用　

林淑華滕艦袁　東　孫芳　

【摘要】　目的探討口服碳酸氫鈉對擠壓綜合征家兔腎臟的保護作用。方法?。玻粗唤】导彝秒S　

機均分為４組，均固定于兔臺，且ｃ，Ｄ組擠壓右后肢上部５?。韬螅?，ｃ組自由飲用清水，Ｂ，Ｄ組自由飲用　

碳酸氫鈉溶液２４?。韬?，取血清和尿行生化檢測，取腎組織光電鏡及免疫組化形態(tài)學觀察。結果?。?，Ｄ　

兩組ＢＵＮ，Ｃｒ較Ａ組高，ｃＯ２ＣＰ及血清Ｍｂ較Ａ組低（均Ｐ＜０，０５）；Ｃ組Ｋ　較Ａ組高及尿ｐＨ較Ａ　

組低（均Ｐ＜０．０５），而Ｄ組無差異（均Ｐ＞０．０５）；Ｄ組Ｋ　，ＢＵＮ及ｃｒ較ｃ組低，而血清ＣＯｚＣＰ，Ｍｂ　

及尿ｐＨ較Ｃ組高（均Ｐ＜０，０５）。Ａ，Ｂ兩組結構正常；Ｃ組腎小球內皮細胞重度腫脹，足細胞足突腫　

脹、完全融合，腎小管上皮細胞胞漿空化、部分細胞崩解脫落，管型成分均質物、紅細胞、細胞碎片，Ｄ組　

腎小球內皮細胞腫脹，足細胞足突腫脹、輕度融合，腎小管上皮細胞胞核水腫、核旁空泡線粒體腫脹，管　

型成分均質物、紅細胞。Ａ，Ｂ兩組腎臟未見肌紅蛋白管型；ｃ，Ｄ兩組腎小管中有肌紅蛋白管型，主要存　

在于遠曲小管，但Ｄ組較Ｃ組輕。結論　碳酸氫鈉對擠壓綜合征家兔腎臟的保護作用?！?/p>

【關鍵詞】擠壓傷　擠壓綜合征超微結構　肌紅蛋白　

ＬＩＮ?。樱瑁酢瑁酰?，　ｎ￡．?。裕瑁濉。穑颍铮簦澹悖簦椋铮睢。铮妗。螅铮洌椋酰怼。猓椋悖幔颍猓铮睿幔簦濉。铮睢。颍幔猓猓椋簟。颍澹睢。妫颍铮怼。茫颍酰螅琛。螅睿洌颍铮恚濉?/p>

（Ｙａｎｔａｉｓｈａｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ?。玻叮矗埃埃薄。茫瑁椋睿幔?/p>

［Ａｂｓｌｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ?。裕铩。椋睿觯澹螅簦椋纾幔簦濉。簦瑁濉。穑颍铮簦澹悖簦椋铮睢。澹妫妫澹悖簟。铮妗。铮颍幔臁。幔洌恚椋睿椋螅簦颍幔簦椋铮睢。螅铮洌椋酰怼。猓椋悖幔颍猓铮睢?/p>

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ｄｒｏｍｅ　ｗａｓ?。酰簦椋欤椋簦?/p>

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地震、車禍造成的擠壓綜合征，其導致死亡原因多認為是　

腎功能衰竭［１?。?。堿物碳酸氫鈉既可利尿又可堿化尿液　

是否能夠減輕肌紅蛋白在腎小管中沉積，本實驗以光電鏡及　

免疫組化方法觀察家兔腎組織，旨在為擠壓綜合征腎臟保護　

ｃ組自由飲用清水，Ｄ組自由０．８　碳酸氫鈉溶液，任其自由　

活動，解除擠壓后２４?。钄囝i處死后立刻腎臟取材?！?/p>

１．２血清生化指標測定　處死前膀胱穿刺取尿，心臟穿刺　

３　ｍｌ冷凍離心３?。担埃埃ǎ颍恚椋?，６?。恚椋睿?，取血清０．６　ｍｌ立即送檢驗　

科檢測，采用全自動生化檢測儀，測血清尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐　

提供可靠的依據?！?/p>

１材料和方法　

（ｃｒ）、Ｋ＋、及尿ｐＨ；運用放射免疫法測定血清Ｍｂ（肌紅蛋　

健康家兔２４只，體重（２．５５：０．６）ｋｇ，雌雄不　

白）濃度?！?/p>

１．１動物模型

限，隨機分成４組，每組６只，Ａ組自由飲用清水，Ｂ組自由　

０．８　碳酸氫鈉溶液，ｃ組和Ｄ組家兔固定于兔臺，用氣壓止　

１．３光鏡觀察取腎組織常規(guī)脫水、石蠟包埋、切片，ＨＥ染　

取０．１?。悖怼粒埃薄。悖怼粒埃薄。悖泶笮∧I皮　

，光鏡下觀察?！?/p>

血帶擠壓其后肢上部（壓力為０．１?。恚校幔。?，５　ｈ后解除擠壓后　

作者單位：山東省煙臺市煙臺山醫(yī)院　

郵　編２６４００１　收稿日期２００８—０７—０６　

１．４透射電鏡觀察

質、皮髓交界、髓質處組織，立刻置于２．５　戊二醛溶液和ｌ　

鋨酸內雙固定后系列丙酮脫水，６１８環(huán)氧樹脂包埋，ＬＫＢＶ型　

超薄切片機切片，醋酸鈾和枸櫞酸鉛雙染，ＪＥＭ１００－－ＣＸ型