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四川醫(yī)學(xué)２ｏｏ７年１１月第２８卷（第ｌ１期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ?。剩铮酰颍睿幔?，２００７，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．１１　?１２３３?　

生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療食管．胃底靜脈曲張　

破裂出血的療效觀察　

覃嶺，何峰，閆登富，彭　楊，王彪　

（成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，四川成都６１０５００）　

【摘要】　目的觀察生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑在治療食管．胃底靜脈曲張破裂出血中的療效。方法選擇７６例食管．　

胃底靜脈曲張破裂出血患者，隨機(jī)分為治療組４０例，對(duì)照組３６例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑，給予首　

劑０．１ｍｇ靜脈推注，隨后以０．６ｍｇ溶于５％葡萄糖５００ｍｌ中，通過(guò)靜脈泵以４２ｒｎｌ／ｈ（５０　ｈ）的速度持續(xù)靜脈滴注，１次／　

１２ｈ，２４ｈ有效者，再連續(xù)使用４ｄ。用藥過(guò)程中觀察血壓、脈搏、輸血量，嚴(yán)密觀察記錄不良反應(yīng)。對(duì)照組用垂體加壓素、硝　

酸甘油、｝ｉ’受體阻滯劑。結(jié)果兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）。結(jié)論生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑是治療食　

管．胃底靜脈曲張破裂出血安全、有效的藥物?！?/p>

【關(guān)鍵詞】食管．胃底靜脈曲張破裂出血；治療；生長(zhǎng)抑素；奧美拉唑　

【中圖分類號(hào)】Ｒ?。担罚保场　疚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ａ　【文章編號(hào)】　１００４－０５０１（２（｝０７）１１．１２３３．０３　

Ｔｈｅ?。澹妫妫澹悖簦蟆。铮妗。螅铮恚幔簦铮螅簦幔妫椋睢。幔睿洹。铮恚澹穑颍幔铮欤濉。椋睢。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。幔悖酰簦濉。觯幔颍椋悖澹幔臁。猓欤澹澹洌椋睿纭。椋睢。悖椋颍颍瑁铮簦椋恪。鹑眨簦椋澹桑臁。选。蹋椋睿纾龋濉?/p>

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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ?。裕铩。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。簦瑁濉。澹妫妫澹悖簦蟆。铮妗。螅铮恚幔簦铮螅簦幔簦椋睢。幔睿洹。铮恚澹穑颍幔铮欤濉。铮睢。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。澹螅铮穑瑁幔纾澹幔臁。幔睿洹。纾幔螅簦颍椋恪。觯幔簦椋悖澹蟆?/p>

ｂｌｅｅｄｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ｓｅｖｅｎｔｙ?。螅椋。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。澹螅铮穑瑁幔纾澹幔臁。幔睿洹。纾幔螅簦颍椋恪。觯幔颍椋澹澹蟆。猓欤澹澹洌椋睿纭。鳎澹颍濉。洌椋觯椋洌澹洹。椋睿簦铩。簦鳎铩。纾颍铮酰稹。颍幔睿洌铮恚欤矗啊。穑幔簦椋濉?/p>

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ｇａｓｔｒｉｃ　ｖａｒｌｃｅｓ?。猓欤澹澹洌椋睿纾?/p>

【Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆浚螅铮恚幔簦铮螅簦幔簦椋睿唬铮恚澹穑颍幔铮欤?；ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ?。睿幔洹。纾幔螅簦颍椋恪。觯幔恚椋澹?；Ｎｅｅｄｉｎｇ；ｄｒｕｇ?。瑁簦澹颍幔穑?/p>

肝硬化所導(dǎo)致的食管一胃底靜脈曲張是上消化道　出血的常見(jiàn)病因，也是肝硬化失代償期的常見(jiàn)、嚴(yán)重并　

輔酶Ａ（ＨＭ　ｃｏＡ）還原酶的活性優(yōu)于辛伐他汀和洛伐　

實(shí)了強(qiáng)效降脂不但能阻止冠心病進(jìn)展，還能使粥樣硬　

他汀，含有大量異黃酮，在內(nèi)作用廣泛，其弱雌激　

化斑塊病變發(fā)生逆轉(zhuǎn)，具有重要意義。ＬＤＬ－ｃ、ＴＣ、ＴＧ　

素作用有一定抗癌、抗血管硬化效果。富含鎂、硒等微　

的升高加速了粥樣硬化的進(jìn)程，降低ＬＤＬ－ｃ、ＴＣ、ｒｉｇ，升　

量元素?。?。鎂可維持心肌、神經(jīng)、肌肉的功能，硒是甲　

高ＨＤＧｃ可延緩粥樣硬化進(jìn)程，改善心肌缺血。減少　

狀腺激素代謝、抗氧化防御系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等重要代　

冠心病事件在當(dāng)前心血管領(lǐng)域里研究相當(dāng)活躍，血脂　

謝途徑的基本成分，具有抗腫瘤作用，可減少因心血管　

康作為中藥復(fù)合調(diào)脂藥物，其有效性與安全性突出，價(jià)　

病造成的死亡。血脂康療效確切，安全性好，其明顯的　

廉物美，可長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期獲益，較之他汀類藥物更具　

減少冠心病事件的益處不能完全由其富含他汀類成分　

優(yōu)勢(shì)，其對(duì)抗腫瘤，延緩衰老機(jī)制還有待進(jìn)一步研究Ｏ　

及調(diào)脂作用解釋，確實(shí)還具有與防止冠心病臨床事件　

血脂康是一種更適合老年人對(duì)抗腫瘤，延緩衰老機(jī)制　

的相關(guān)其他作用?。?，調(diào)脂以外還具有保護(hù)血管內(nèi)皮，抑　

還有待進(jìn)一步研究。因此，血脂康是一種更適合老年　

制平滑肌細(xì)胞增殖、遷移，抗感染，增強(qiáng)斑塊穩(wěn)定性等　

人冠心病合并血脂異常的有效治療藥物，值得臨床推　

綜合作用［４］　

廣使用。　

大量循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，積極降脂治療能明顯獲益?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

尤其是ＬＤＬ－ｃ水平降得更低一些能獲得更大的ｌ臨床益　

處，因此降低ＬＤＬ－ｃ是防治心血管疾病的首要目標(biāo)，特　

［１］葉任高，陸再英．內(nèi)科學(xué)［Ｍ］．第５版．北京：人民衛(wèi)生出版社，　

２ＯＯ２，３１０　

別是高?；颊咧鲝埥档酶停辽傧陆担常埃ァ矗埃?；?。郏玻莘桔撸蹒娏郑瑢幪锖?，等．血脂異常防治建議［Ｊ］．中華心血管病雜　

ＨＤＬ－ｃ的降低與冠心病密切相關(guān)，與ＬＤＬ－ｃ水平升高　

志，１９９７，２５（３）：１６９　

［３］　血脂康調(diào)整血脂對(duì)冠心病二級(jí)預(yù)防研究協(xié)作組．中國(guó)冠心病二級(jí)　

對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病同樣危險(xiǎn)，ＬＤＬ－ｃ升高與　預(yù)防研究［Ｊ］．中華心血管病雜志，２００５，３３（２）：１０９—１１５　

ＨＤＬ—Ｃ降低均是冠心病重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。ＨＤＬｏｃ　

［４］寇文鉻．血脂康基礎(chǔ)與臨床研究綜述［Ｊ］．中華內(nèi)科雜志，１９９８，３７　

（６）：３６４—３６７　

在膽固醇代謝中具有抗粥樣硬化的作用，循證醫(yī)學(xué)證?。ㄊ崭迦掌冢海玻埃埃罚埃丁玻玻?/p>