108中國(guó)處方藥第17卷第12期·中醫(yī)中藥·

脂必泰膠囊對(duì)高脂血癥患者血脂指標(biāo)及炎癥反應(yīng)的影響

熊敏

（房縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北十堰442100）

【摘要】目的探討脂必泰膠囊對(duì)高脂血癥患者血脂指標(biāo)及炎癥反應(yīng)的影響

。

方法選擇2017年1月

～

2019年3月就診于某院的90例高脂血

癥患者

，

按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組

，

各45例

。

對(duì)照組口服辛伐他汀

，

研究組聯(lián)合脂必泰膠囊治療

。

對(duì)比兩組血脂

、

炎癥反應(yīng)及用藥安全性

。

結(jié)果

研究組治療后三酰甘油總膽固醇低密度脂蛋白膽固醇水平低于對(duì)照組

，

高密度脂蛋白膽固醇水平高于對(duì)照組

，

差

（

TG

）、（

TC

）、（

LDL-C

）（

HDL-C

）

研究組超敏C反應(yīng)蛋白白細(xì)胞介素-6

（

IL-6

）

腫瘤壞死因子-

α（

TNF-

α）

水平低于對(duì)照組

，

差異有統(tǒng)

異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

；（

hs-CRP

）、、

（P＜

0.05

）

治療過(guò)程中兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)

。

結(jié)論對(duì)高脂血癥患者行脂必泰膠囊治療

，

計(jì)學(xué)意義可有效改善血脂水平

，

降低炎癥反應(yīng)

，

；

（P＜

0.05

）

且未增加毒副反應(yīng)

，

安全性較高

。

【關(guān)鍵詞】高脂血癥

；

脂必泰膠囊

；

血脂

；

炎癥反應(yīng)

；

辛伐他汀

血脂異常是冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素

，

有效防治高脂血癥

，

可降低心腦血管疾病發(fā)生幾率

，

改善患者預(yù)

[1-2]可減低膽后。

他汀類藥物在心血管疾病防治中有重要作用

，

固醇

，

常用于防治冠心病

、

高膽固醇血癥等

。

脂必泰膠囊屬于天

然調(diào)脂藥

，

在降低膽固醇中發(fā)揮著重要作用

，

是臨床治療高血脂

[3]癥的常用藥物。

本研究選擇2017年1月

～

2019年3月就診

于我院的90例高脂血癥患者

，

分析脂必泰膠囊對(duì)高脂血癥患者

血脂指標(biāo)及炎癥反應(yīng)的影響

。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月

～

2019年3月就診于我院的90例高

脂血癥患者

，

按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組

，

各45例

。

研究組男

25例

，

女20例

；

年齡60

～

76歲

，

平均病程

（

66.32

±

2.21

）

歲

；

1

～

10年

，

平均年

。

對(duì)照組男27例

，

女18例

；

年

（

6.21

±

2.01

）

齡60

～

77歲

，

平均平均

（

66.28

±

2.18

）

歲

；

病程1

～

10年

，

年

。

本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)

。

對(duì)比兩

（

6.18

±

1.98

）

具有可比性

。

組一般資料

，

差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

，

（P＞

0.05

）

入選標(biāo)準(zhǔn)

：

①納入標(biāo)準(zhǔn)

。

符合

《

中國(guó)血脂異常防治指

[4]南

》

中高脂血癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)

，

三酰甘油≥2.26mmol/L

，（

TG

）

或/和總膽固醇≥6.22mmol/L

，

或/和高密度脂蛋白膽固

（

TC

）

醇或/和低密度脂蛋白膽固醇

（

HDL-C

）＜

1.04mmol/L

，（

LDL-C

）

≥4.14mmol/L

；

簽署知情同意書

；

入組前30d內(nèi)未接受影響血脂

代謝藥物治療

。

②排除標(biāo)準(zhǔn)

。

合并精神疾患

；

惡性腫瘤

；

嚴(yán)重心

腦血管疾病

；

意識(shí)不清

，

難以配合者

；

過(guò)敏體質(zhì)

。

1.2方法

對(duì)照組口服20mg辛伐他汀國(guó)藥準(zhǔn)

（

瀚暉制藥有限公司

，

字H20010677

）

治療

，

1次/日

，

連續(xù)治療2個(gè)月

。

研究組聯(lián)合

脂必泰膠囊國(guó)藥準(zhǔn)字Z51022196

）

治療

，（

成都地奧九泓制藥廠

，

2粒/次

，

0.24g/粒

，

2次/日

，

連續(xù)治療2個(gè)月

。

治療期間

，

兩

組均低鹽低脂飲食

，

規(guī)律休息

。

1.3觀察指標(biāo)

分別采集兩組治療前

、

后5ml空腹靜脈血

，

3000r/min離

心10min

，

取上清液

。

①血脂

。

使用日立全自動(dòng)生化測(cè)

定血清TG

、

TC

、

HDL-C

、

LDL-C水平

。

②炎癥反應(yīng)指標(biāo)

。

使

用免疫投射比濁法測(cè)定血清超敏C反應(yīng)蛋白水平

，（

hs-CRP

）

使用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清白細(xì)胞介素-6

（

IL-6

）

腫瘤壞

、

壞

，

將液體轉(zhuǎn)化為細(xì)小的液滴氣霧

，

患者在呼吸過(guò)程中通過(guò)導(dǎo)管

隨之進(jìn)入呼吸道

。

超聲霧化的特點(diǎn)是霧化量可調(diào)

、

霧滴細(xì)小均

勻

、

液體藥物以深吸慢吸方式吸入支氣管末端和肺泡內(nèi)

。

霧化

治療可以抗炎

、

止咳

、

祛痰

、

緩解支氣管痙攣使氣道通暢

、

改善通

氣功能

、

預(yù)防胸部手術(shù)前后呼吸道感染

。

本次研究采用霧化治

療來(lái)治療急性扁桃體炎[7]。

山銀花有清熱解毒

、

疏散風(fēng)熱之效

，

連翹有清熱解毒

、

散結(jié)

消腫之效

，

桔梗有宣肺利咽

、

祛痰排膿之效

，

薄荷有疏散風(fēng)熱

、

清

利頭目

、

利咽透疹

、

疏肝行氣之效

，

甘草有補(bǔ)脾益氣

、

緩急止痛

、

清熱解毒

、

祛痰止咳

、

調(diào)和諸藥之效

，

諸藥合用

，

清熱解毒

、

消腫

止痛

。

適用于急性扁桃體炎的治療

。

把本方制成中藥溶液

，

使

[8]用超聲霧化治療療效更加。

所以在本次研究中

，

我們采用銀連霧化液治療急性扁桃體

炎

，

研究結(jié)果也表明

，

在治療后

，

觀察組患者的臨床總有效率

為95.2%

，

對(duì)照組患者的臨床總有效率為88.7%

，

觀察組高于對(duì)

觀察組臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組

照組

；（P（P＜

0.05

）

＜

0.05

）。

充分說(shuō)明銀連霧化液療效顯著

。

綜上所述

，

銀連霧化液治療急性扁桃體炎臨床療效良好

，

本

次研究中患者未出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)及不適癥狀

，

充分證明了藥物的

安全性

。

參考文獻(xiàn)

[1]嵇利芹.品管圈活動(dòng)對(duì)小兒肺炎霧化吸入治療患兒療效及

治療依從性的影響觀察[J].中國(guó)藥物與臨床

，

2019

，

19

（

10

）

1749-

：

1751.

[2]陳鳳平.霧化吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療小兒支氣管哮喘效

果觀察[J].臨床合理用藥雜志

，

2019

，

12

（

13

）

94-95.

：

[3]石月.綜合療法治療小兒急性扁桃體炎的臨床效果分析[J].中

國(guó)醫(yī)藥指南

，

2019

，

17

（

11

）

49.

：

KoshelⅣMalofiichukAN

，

mized

，

[4]PopovychⅣ

，

open-label

，

multicenter

，

comparativestudyoftherapeuticefficacy

，

safety

andtolerabilityofBNO1030extract

，

containingAlthearoot

，

Cammomile

flowers

，

horsetailherb

，

walnutleaves

，

yarrowherb

，

oakbark

，

dandelion

herbinthetreatmentofacutenon-bacterialtillitisinchildrenaged6to

lol

（

4

）

1129-1207.

18years[J].AmOtolaryngol

，

2018

，：

AlmeidaECS

，

SousaJC

，

larhyperplasia

[5]SilvaJHDAE

，

andrecurrentacutetillitisinchildren

：

Immunohistochemicalevaluation

15-19.

ofthelymphatictissue[J].InPediatrOtorhinolaryngol

，

2019

，

121

：

[6]譚潤(rùn)果.蒲地藍(lán)消炎口服液佐治小兒急性化膿性扁桃體炎50

例療效觀察[J].國(guó)醫(yī)論壇

，

2019

，

34

（

1

）

40-42.

：

[7]智月麗.中西醫(yī)結(jié)合治療急性化膿性扁桃體炎療效分析[J].實(shí)

用中醫(yī)藥雜志

，

2019

，

35

（

3

）

297-298.

：

[8]0004

：

dihydroergotaminemesylateinhalation

aerosolforacutetreatmentofmigraine[J].ExpertOpinPharmacother

，

2012

，

1961-1968.

13

（

13

）：

JournalofChinaPrescriptionDrugVol.17No.12

—表1：兩組血脂指標(biāo)對(duì)比（

χ

±s，mmol/L，n＝45）

·中醫(yī)中藥·109

組別

對(duì)照組

研究組

TG

治療前

2.46±0.57

2.45±0.55

0.085

0.933

治療后

1.84±0.41

1.56±0.38

3.360

0.001

治療前

6.65±0.86

6.63±0.82

0.113

0.910

TC

治療后

5.74±0.62

5.16±0.51

4.846

0.000

治療前

HDL-C

治療后

1.14±0.18

1.23±0.20

2.244

0.027

治療前

0.95±0.14

0.96±0.15

0.327

0.745

LDL-C

治療后

3.93±0.62

3.24±0.53

5.675

0.000

4.73±0.70

4.75±0.68

0.138

0.891

t值

P值

—表2：兩組炎癥反應(yīng)對(duì)比（

χ

±s，n＝45）

組別

對(duì)照組

研究組

hs-CRP（mg/L）

治療前

12.61±2.49

12.59±2.47

0.038

0.970

治療后

9.38±2.27

7.92±2.10

3.167

0.002

治療前

IL-6（ng/L）

治療后

15.62±2.90

12.24±2.71

5.713

0.000

治療前

26.15±4.53

26.18±4.50

0.032

0.975

TNF-α（ng/L）

治療后

7.62±2.60

5.36±2.19

4.460

0.000

12.75±3.62

12.73±3.60

0.026

0.979

t值

P值

死因子-

α（

TNF-

α）

中醫(yī)將血脂異常歸屬于范疇

，

基本病機(jī)

、

病因?yàn)?/p>

。

③觀察兩組用藥安全性

。“

血瘀

”、“

痰濁

”

勞逸過(guò)度

、

飲食不節(jié)

、

情志過(guò)極造成痰濕內(nèi)生

、

脾失健運(yùn)

、

痰瘀互

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析

，

計(jì)數(shù)資料以n（

%

）

結(jié)

，

血脈阻滯

，

治療上應(yīng)以化痰降濁

、

健脾和胃

、

活血祛瘀治之

。

—計(jì)量資料用

表示

，表示

，

卡方t檢驗(yàn)

，

P

（

χ

±

s

）（χ2）

檢驗(yàn)

，脂必泰膠囊屬于中藥制劑

，

主要由山楂

、

紅曲

、

白術(shù)

、

澤瀉等提取

[9]＜

0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

。

研究物制成

，

具有健脾和胃

、

消痰化瘀之效。

本研究結(jié)果顯示

，

2結(jié)果

組治療后TG

、

TC

、

LDL-C

、

hs-CRP

、

IL-6

、

TNF-

α

水平低于對(duì)照

2.1血脂

組

，

HDL-C水平高于對(duì)照組

，

兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)

，

提

兩組治療前血脂各指標(biāo)水平對(duì)比

，

差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＞

示聯(lián)合脂必泰膠囊治療高脂血癥有效性與安全性較好

。

紅曲含

0.05

）

研究組治療后TG

、

TC

、

LDL-C水平低于對(duì)照組

，

HDL-C

，

有多種不飽和脂肪酸和他汀類同系物

，

屬于天然他汀類化合物

水平高于對(duì)照組

，

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

。

見表1

。

（P＜

0.05

）

藥物

，

具有降低TG

、

TC

、

LDL-C水平

，

提高HDL-C水平作用[10]。

2.2炎癥反應(yīng)

白術(shù)和澤瀉主要含有白術(shù)內(nèi)脂

、

澤瀉醇

，

兩者均具有抗血管內(nèi)血

兩組治療前炎癥反應(yīng)各指標(biāo)水平對(duì)比

，

差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

小板凝聚的作用

。

山楂含有齊墩果酸

、

熊果酸

、

黃酮類化合物等

研究組治療后hs-CRP

、

IL-6

、

TNF-

α

水平低于對(duì)

（

P

＞

0.05

），物質(zhì)

，

具有抗炎癥反應(yīng)

、

保護(hù)肝臟

、

降低血脂等作用

。

照組

，

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

。

見表2

。

（P＜

0.05

）

綜上所述

，

對(duì)高脂血癥患者行脂必泰膠囊治療安全性較高

，

2.3用藥安全性

可有效改善血清血脂指標(biāo)

，

降低炎癥因子水平

，

利于病情恢復(fù)

。

治療過(guò)程中

，

兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)

。參考文獻(xiàn)

[1]蔣麗

，

覃香

，

賴呈謀.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥臨床3討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變

，

油膩

、

高糖食物比例不斷增加

，療效比較[J].海南醫(yī)學(xué)

，

2017

，

28

（

9

）

1406-1408.

：

譚榮任.不同劑量阿托伐他汀與辛伐他汀用于

[2]侯全基

，

張

倢，導(dǎo)致高血脂癥的患病率明顯增加

，

其臨床癥狀缺乏典型性

，

多數(shù)

老年冠心病合并高脂血癥治療的臨床效果比較[J].海南醫(yī)學(xué)

，

2016

，

27患者缺乏對(duì)本病的相關(guān)知識(shí)

，

難以及時(shí)就診

，

會(huì)造成病情不斷惡

化

，

誘發(fā)心肌梗死

、

腦梗死等心血管疾病

，

甚至危及患者生命安（

11

）

1756-1758.

：

[3]楊海燕

，

韓景輝.脂必泰膠囊治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效觀察全

。

炎癥反應(yīng)與高脂血癥發(fā)生密切相關(guān)

，

其中hs-CRP是反映

機(jī)體各種急慢性炎癥的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

，

可異常激活補(bǔ)體系[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志

，

2018

，

16

（

18

）

100-101.

：

[4]中國(guó)血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)血脂異統(tǒng)

，

損傷血管內(nèi)膜

；

抑制新生血管形成

，

加速機(jī)體內(nèi)皮細(xì)胞凋亡

速度

；

促進(jìn)血栓形成

、

促進(jìn)凝血

，

誘導(dǎo)細(xì)胞粘附分子的表達(dá)

，

進(jìn)而常防治指南[J].中華心血管病雜志

，

2007

，

35

（

5

）：

390-419

．

[5-6][5]鄧正聰

，

王偉紅

，

李隆倩

，

等.辛伐他汀對(duì)早期高脂血癥患者脈作用于動(dòng)脈粥樣硬化類疾病。

高脂血癥機(jī)體hs-CRP水平

搏波傳導(dǎo)速度-踝臂指數(shù)

、

超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].中國(guó)藥師

，

2016

，會(huì)隨著血脂水平異常加重而增高

，

兩者存在明顯正相關(guān)

。

IL-6

具有調(diào)節(jié)免疫功能和誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)的作用

，

可促進(jìn)巨噬細(xì)胞分

19

（

10

）

1894-1896.

：

[6]劉志英

，

牛亞輝

，

張萍

，

等.干擾素

、

辛伐他汀和利巴韋林聯(lián)用對(duì)化

，

使細(xì)胞因子和黏附分子表達(dá)增加

，

加強(qiáng)炎癥反應(yīng)

。

TNF-

α

丙肝合并高脂血癥患者血脂表達(dá)及炎性因子的影響[J].標(biāo)記免疫分析則參與炎性反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)

，

可通過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞刺激抗凝狀態(tài)轉(zhuǎn)

變?yōu)榇倌隣顟B(tài)

，

使血小板活化分子的合成增加

，

促進(jìn)炎癥細(xì)胞的

與臨床

，

2017

，

24

（

8

）

892-895.

：

[7]張廣宏

，

仇軍

，

許劍婕.自擬化瘀降脂湯聯(lián)合辛伐他汀對(duì)高血聚集

、

黏附

、

分化

，

對(duì)脂質(zhì)代謝造成影響

，

同時(shí)可直接造成血管內(nèi)

脂癥患者血脂及肝功能指標(biāo)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志

，

2017

，

26皮細(xì)胞損傷

，

增高其通透性

，

促進(jìn)血清中膽固醇穿過(guò)內(nèi)膜

，

沉積

于管壁內(nèi)

，

促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成

。

因此

，

早期有效改善高（

2

）

179-181.

：

脂血癥患者的炎癥反應(yīng)對(duì)改善患者病情尤為重要

。[8]王鶇霖.瑞舒伐他汀與辛伐他汀在高脂血癥患者中療效及安全

辛伐他汀是臨床治療高脂血癥的常用他汀類藥物

，

可減少

性對(duì)比[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志

，

2016

，

8

（

1

）

78-80.

：

膽固醇的合成

，

增加細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體

，

促進(jìn)LDL-C[9]馬文欣

，

馮曉敬.脂必泰治療痰瘀互結(jié)型高脂血癥臨床療效觀

及其前體清除

，

減少肝細(xì)胞的膽固醇合成

，

降低細(xì)胞內(nèi)膽固醇含

察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志

，

2018

，

16

（

22

）

105-107.

：

量

，

抑制內(nèi)源性膽固醇合成

，

調(diào)節(jié)高膽固醇血癥

，

阻滯動(dòng)脈粥樣[10]劉育苗

，

楊曉強(qiáng).脂必泰聯(lián)合阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病患者血脂

[7-8]硬化病變進(jìn)展

，

同時(shí)具有保護(hù)神經(jīng)

、

抗炎

、

抗血栓等藥理作用。

的影響[J].西部中醫(yī)藥

，

2018

，

31

（

12

）

89-91.

：