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      預(yù)防接種禁忌癥

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      2022年4月17日發(fā)(作者:祁門(mén)縣中醫(yī)院)

      預(yù)防接種禁忌癥

      接種疫苗以達(dá)到預(yù)防疾病的目的,這對(duì)于正常機(jī)體來(lái)說(shuō)都是有益的。但是,由于某些機(jī)

      體的反應(yīng)性不正?;蛱幱谀撤N病理生理狀態(tài),接種疫苗后,可能對(duì)機(jī)體帶來(lái)某些損害,甚至

      引起嚴(yán)重的異常反應(yīng)。為了避免這類情況的發(fā)生,在疫苗說(shuō)明書(shū)中,比較具體地規(guī)定了有某

      種疾患或處于某種特殊生理狀態(tài)的人不能接種,這就是疫苗的禁忌癥。

      有以下情況的兒童一般應(yīng)禁忌或暫緩接種疫苗:

      ①患有皮炎、牛皮癬、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的小兒不宜接種,須待皮膚病痊愈后方可進(jìn)

      行接種。

      ②體溫超過(guò)37.5℃,有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜進(jìn)行預(yù)防接種,應(yīng)查明病因治愈后再接

      種。(發(fā)熱可能是流感、麻疹等急性傳染病的早期癥狀,此時(shí)接種可能會(huì)加重病情,并可影

      響免疫力的產(chǎn)生)

      ③患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動(dòng)型結(jié)核病的小兒不宜接種。(體質(zhì)較差,患病器官不堪負(fù)

      重)

      ④神經(jīng)系統(tǒng)包括腦,發(fā)育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜接種。(可能引起嚴(yán)重

      的神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生)

      ⑤嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種。(制造免疫力的原料或形

      成免疫力的器官功能欠佳)

      ⑥有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏體質(zhì)的小兒不宜接種。(疫苗中含微量過(guò)敏原)

      ⑦如果小兒每天大便次數(shù)超過(guò)4次,須待恢復(fù)后兩周,才可服用脊灰疫苗。(腹瀉會(huì)使疫苗

      很快排泄,失去作用;腹瀉若是病毒感染所致還會(huì)干擾疫苗發(fā)揮作用)

      ⑧最近注射過(guò)多價(jià)免疫球蛋白(如γ球蛋白)的小兒,1月內(nèi)不應(yīng)接種麻疹疫苗。

      ⑨感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種。空腹饑餓時(shí)不宜預(yù)防接種。

      第一類疫苗接種注意事項(xiàng)

      乙肝

      疫苗1.發(fā)熱、患急性或慢性嚴(yán)重疾病者

      2.對(duì)酵母成分過(guò)敏者1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性者接種本疫苗無(wú)效。

      卡介苗

      1.患結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病者

      2.患濕疹或其他皮膚病

      3.患免疫缺陷癥1.接種2~4周左右,局部可出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn),隨后化膿,形成小潰瘍屬正常

      現(xiàn)象,一般6~8周結(jié)痂;

      2.出生3個(gè)月內(nèi)的嬰兒可直接接種卡介苗,3個(gè)月以上嬰兒須先做結(jié)核菌素試驗(yàn),陰性者方

      可接種卡介苗;

      脊髓灰質(zhì)炎疫苗

      1.發(fā)熱、患急性傳染病者

      2.患免疫缺陷癥、接受免疫抑制治療者

      3.妊娠期婦女1.腹瀉≥4次/日、周膿腫患兒暫緩接種;

      2.本品系活疫苗,切勿加在熱開(kāi)水服用,30分鐘內(nèi)勿食熱的食物

      白百破疫苗

      1.有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者

      2.急性傳染?。òɑ謴?fù)期)及發(fā)熱者,暫緩接種

      3.有過(guò)敏史者1.接種后局部可能有硬結(jié),通過(guò)熱敷、理療等處理可逐步吸收

      2.注射第1劑后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常反應(yīng)者,不再注射第2劑。

      3.受種者可自愿選擇第二類(自費(fèi))疫苗中的無(wú)細(xì)胞白百破疫苗

      麻疹疫苗

      1.患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者

      2.對(duì)雞蛋有過(guò)敏史者

      3.妊娠期婦女1.注射過(guò)免疫球蛋白者,應(yīng)間隔1個(gè)月以后方可接種本疫苗。

      A流腦疫苗

      1.有癲癇、驚厥及過(guò)敏史者

      2.患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核者

      3.患急性傳染病及發(fā)熱者1.受種者可自愿選擇第二類(自費(fèi))疫苗中的A+C流腦疫苗疫

      乙腦疫苗

      減活疫苗

      1.發(fā)熱、患急性傳染病、中耳炎、活動(dòng)性結(jié)核或心臟、腎臟及肝臟等疾病者

      2.體質(zhì)衰弱、有過(guò)敏史或癲癇史者

      3.先天性免疫缺陷者、近期或正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者

      4.妊娠期婦女1.疫苗注射后須至少留觀20分鐘。

      滅活疫苗1.發(fā)熱,患急性病、嚴(yán)重慢性疾病或體質(zhì)衰弱者

      2.對(duì)藥物或食物有過(guò)敏史者

      3.有驚厥史者

      白破疫苗

      1.患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱者

      2.有過(guò)敏史者

      3.注射白喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者1.注射后局部可能有硬結(jié),通過(guò)熱敷、理

      療等處理可逐步吸收

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