二陰煎加味治療陰虛失眠３３例　

心煩熱；②咽燥口干；③舌紅或少苔、無(wú)　

辛莉郭仁真童文新王海云　

例，娩效９例，有效１７例，尤效４例，總有　

效率８７．９％；對(duì)照組３２例，顯效４例，有　

效２１例，無(wú)效７例，總有效率７８．１％。兩　

組臨床療效比較，治療組能有效延長(zhǎng)睡眠　

苔；④脈細(xì)數(shù)。次證：①午后潮熱；②便結(jié)　

而尿短赤；③盜汗。具備主證３項(xiàng)，次證　

１項(xiàng)即可?！?/p>

１０００９１中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院干部科　

治療方法：治療組采用二陰煎加味　

（生地３０ｇ，麥冬２０ｇ，玄參１５ｇ，酸棗仁　

時(shí)間、改善失眠癥狀，與對(duì)照組比較差異　

有顯著性（Ｐ＜０．０５）。見(jiàn)表１?！?/p>

３０ｇ，茯苓１５ｇ，黃連６ｇ，竹葉１０ｇ，甘草　

摘要　目的：觀察二陰煎治療陰虛失眠　

睡眠質(zhì)黽指數(shù)比較（ＰＳＱ１）：兩組治　

療前睡眠質(zhì)最指數(shù)比較差異尤顯著性，治　

療后兩組睡眠質(zhì)量均有改善，較治療前比　

較差異有顯著性（Ｐ＜０．（）１）。日Ｉ治療組　

改善程度優(yōu)于對(duì)照組，與對(duì)照組比較差異　

有顯著性（Ｐ＜０．０５）?！?/p>

ｌＯｇ，女貞子１５ｇ，旱蓮草１５ｇ），心火旺盛　

加蓮子芯６ｇ，便秘加柏子仁３０ｇ；１３?。眲?，　

水煎服，２次／日，第２次于臨睡前半小時(shí)　

服用。對(duì)照組采用磁朱丸口服，３ｇ／次，２　

次／日。兩組均連續(xù)治療４周后進(jìn)行療效　

的臨床療效。方法：采用二陰煎加減治療　

陰虛失眠３３例，與磁朱丸進(jìn)行對(duì)照研究?！?/p>

結(jié)果：治療組臨床總有效率８７．９％，與對(duì)　

照組比較有顯著性差異（Ｐ＜０．０５）。結(jié)　

論：二陰煎加味治療陰虛失眠療效顯著?！?/p>

關(guān)鍵詞　失眠

３３．】９Ｏ　

觀察，兩組治療期間不增加服用其他鎮(zhèn)靜　

?！?/p>

中醫(yī)癥狀療效評(píng)定：治療組３３例，顯　

陰虛二陰煎　

效１２例，有效ｌ６例，無(wú)效５例，總有效率　

８４．９％；對(duì)照組３２例，顯效４例，有效１９　

例，無(wú)效９例，總有效率７１．９％。兩組中　

醫(yī)癥狀療效比較，差異有顯著性（Ｐ＜　

０．０５）。　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　觀察指標(biāo)：①臨床療效；②睡眠質(zhì)量；　

③中醫(yī)癥狀療效；④不良反應(yīng)?！?/p>

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（１）臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：參　

照《中藥新藥治療失眠的臨床研究指導(dǎo)　

在當(dāng)今社會(huì)中，失眠已經(jīng)成為困擾大　

眾的常見(jiàn)病、多發(fā)病，通過(guò)中藥治療失眠，　

原則》　制定。①痊愈：睡眠時(shí)間６小時(shí)　

以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；②顯效：　

睡眠總時(shí)數(shù)較前增加３小時(shí)以上，睡眠深　

度增加；③有效：失眠癥狀改善，睡眠總時(shí)　

數(shù)較前增加不足３小時(shí)；④無(wú)效：失眠癥　

狀及睡眠總時(shí)數(shù)較前無(wú)改善。（２）睡眠質(zhì)　

量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)　

不良反應(yīng)：治療期問(wèn)兩組患者均無(wú)　

良反應(yīng)發(fā)牛?！?/p>

討論　

減少使用類鎮(zhèn)靜藥物，是中醫(yī)藥治療　

失眠的目標(biāo)。筆者自２００９年３月～２０１０　

年２月采用中藥二陰煎加味治療陰虛失　

眠３３例，療效滿意，并與中藥安神劑磁朱　

丸進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下?！?/p>

資料與方法　

睡眠是健康的重要組成部分，是機(jī)體　

復(fù)原、整合和鞏固記憶的　要環(huán)節(jié)，擁有　

良好的睡眠是很多人的期望，然而隨著現(xiàn)　

（ＰＳＱＩ）。分別于治療前及治療４周后評(píng)　

定１次。（３）中醫(yī)癥狀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)　

癥狀記分法：①不寐：０分：無(wú)２分：輕度?！?/p>

４分：中度。６分：重度，徹夜不眠。②五　

心煩熱：０分：無(wú)。１分：心煩，手足心熱?！?/p>

２分：嚴(yán)重心煩，手足心熱。③咽燥口ｆ：　

０分：無(wú)。１分：有。④舌紅：０分：無(wú)。１　

代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，失眠的人卻是越　

來(lái)越多。失眠不但嚴(yán)重影響人們的生活　

和工作，叮引發(fā)高血壓、危害心臟?。?，町　

導(dǎo)致焦慮抑郁及其他疾病，可引起細(xì)胞免　

疫功能紊亂，大約總?cè)丝跀?shù)４８％的人健　

康受到慢性失眠的影響　，所以對(duì)失眠　

的研究意義重大?！?/p>

中醫(yī)認(rèn)為失眠多由臟腑功能紊亂、陰　

陽(yáng)不交，心神不安所致，歷代醫(yī)家的觀點(diǎn)　

６５例失眠患者全部來(lái)自于本院失眠　

門診病人，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，其　

中治療組３３例，對(duì)照組３２例。治療組男　

１２例，女２１例，年齡２７—６８歲，平均　

３９．９?。矗担窔q，病程１個(gè)月一１４年，平均　

１５．３?。矗常秱€(gè)月；對(duì)照組男１０例，女２２　

例，年齡２６～６５歲，平均４２．７?。矗叮禋q，　

病程１個(gè)月～１５年，平均１３．７－－４．２年?！?/p>

兩組患者在年齡、性別、病程方面比較均　

差異無(wú)顯著性（尸＞０．０５）?！?/p>

分：有。２分：舌紅絳。⑤苔少：０分：無(wú)。　

１分：有。２分：無(wú)苔。⑥脈細(xì)：０分：無(wú)?！?/p>

１分：有。⑦午后潮熱：０分：無(wú)。１分：　

有。⑧便秘：０分：無(wú)。１分：有。⑨小便　

短赤：０分：無(wú)。１分：有。⑩盜汗：０分：　

無(wú)。１分：有?！?/p>

論治繁多。《景岳全書?不寐》曰“不寐　

證雖病有不一，然惟知邪正二字則盡之　

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分　

會(huì)制定的《ＣＣＭＤ一３中國(guó)精神障礙分類　

方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》　制定。近期內(nèi)長(zhǎng)時(shí)　

間反復(fù)人睡困難，時(shí)時(shí)覺(jué)醒，睡而不穩(wěn)，或　

醒后難以再入睡，晨醒過(guò)早，多夢(mèng)；睡眠時(shí)　

矣。蓋寐本乎陰，神其主也。神安則寐，　

神不安則不寐；其所以不安者，一由邪氣　

之?dāng)_，一由營(yíng)氣之不足耳。有邪者多實(shí)，　

無(wú)邪者皆虛”?！八紤]勞倦，驚恐憂疑，及　

別無(wú)所累而常多不寐者，總屬真陰精血之　

不足，陰陽(yáng)不交，而神有不安其室耳”?！?/p>

在臨床上陰虛引起的失眠較為常見(jiàn)，年長(zhǎng)　

者肝腎陰虛出現(xiàn)失眠，年輕者由于嗜食辛　

辣、過(guò)度飲酒、經(jīng)常熬夜、精神緊張，易出　

現(xiàn)陰虛內(nèi)熱、心火上炎，導(dǎo)致失眠，臨床觀　

根據(jù)治療前后積分變化情況評(píng)定：療　

效指數(shù)（ｎ）＝（治療前積分一治療后積　

分）／治療前積分×１００％。①顯效：ｎ≥　

７０％；②有效：３０％≤ｎ＜７０％；③無(wú)效：ｎ　

＜３０％?！?/p>

問(wèn)不足５小時(shí)，每周至少３次，并持續(xù)１　

個(gè)月以上；失眠引起白天昏沉，時(shí)時(shí)欲睡，　

乏力等癥狀，活動(dòng)效率下降，影響工作或　

學(xué)習(xí)；排除軀體器質(zhì)性疾病與精神疾病所　

致的繼發(fā)性失眠?！?/p>

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床資料的統(tǒng)計(jì)處理采　

用ＳＰＳＳ１１．０軟件，記數(shù)資料采用　檢　

驗(yàn)，Ｒａｄｉｔ分析，計(jì)量資料采用ｔ檢驗(yàn)?！?/p>

結(jié)果　

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：陰虛辨證參照《中醫(yī)　

虛證辨證參考標(biāo)準(zhǔn)》　制定。主證：①五　

察中發(fā)現(xiàn)年輕人的陰虛失眠較老年人更　

為常見(jiàn)?！?/p>

中國(guó)社區(qū)醫(yī)師－醫(yī)學(xué)專業(yè)９０１０年第３３期（第１２卷總第２５８期）１７５　

臨床療效比較：治療組３３例，痊愈３　

論著?臨床輔助檢查　

ＨｌＮ｝Ｓ?。茫埃驼澹眨危颍觥。埃埃茫裕啊。印?/p>

ＣＴ室機(jī)房環(huán)境保養(yǎng)體會(huì)　

損失。　管理好電源最好ＣＴ機(jī)配置專門供電變　

壓器　

劉明海胡竹青　

控制機(jī)房及控制室的濕度在３０％～７０％　３４３８００江西萬(wàn)安縣人民醫(yī)院ＣＴ室　

經(jīng)常榆查電源電壓，ＣＴ電源電壓值　

的允許范圍為額定值的９０％～１１０％?！。茫詸C(jī)器的電子元件及電路板較多，　

濕度大時(shí)易導(dǎo)致短路、損毀。還會(huì)斂元件　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７～６１４ｘ．２０１０　

３３．１９１　

系統(tǒng)計(jì)算機(jī)若本來(lái)沒(méi)ｆｉ己置ＵＰＳ，則最好去　

購(gòu)買１臺(tái)，以保證計(jì)算機(jī)系統(tǒng)ｊＥ常工作?！”砻妗′P影響精密度。濕度過(guò)小時(shí)會(huì)　

致機(jī)器設(shè)備潤(rùn)滑劑十燥、使設(shè)備運(yùn)行時(shí)阻　

力加大，加劇磨損甚至導(dǎo)致某些材料兒何　

變形及性能改變。在機(jī)房及控制窀分別　

放置一臺(tái)除濕機(jī)及溫度濕度計(jì)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)　

室內(nèi)溫度及濕度。除濕機(jī)內(nèi)的水要及時(shí)　

清倒。　

經(jīng)常保持機(jī)房及控制室的清潔　

防止突然斷電造成數(shù)據(jù)丟失和程序損壞?！?/p>

ＣＴ機(jī)必須有良好的接地裝置，其電阻＜　

４Ｑ，并每０．５年檢查１次。遇打雷天氣　

ＣＴ竄…?般配有較多醫(yī)　設(shè)備，ｃＴ機(jī)　

器足高度精密醫(yī)用設(shè)備，其對(duì)環(huán)境有一定　

要求。本院１９９９年０ｌ進(jìn)ＣＴ機(jī)，?。保岸唷?/p>

年的　作【｛】通過(guò)塒機(jī)房及控制室的環(huán)境　

保養(yǎng)，總結(jié)出機(jī)房環(huán)境保養(yǎng)與保障ＣＴ機(jī)　

器　常運(yùn)轉(zhuǎn)給我們帶米好的經(jīng)濟(jì)效益干¨　

社會(huì)效益。ＣＴ機(jī)房環(huán)境要求主要是指溫　

發(fā)、濕度、電源、灰塵及一些意外因素?！?/p>

控制機(jī)房及控制室的溫度在１８～２６℃　

及時(shí)關(guān)機(jī)，防止雷擊致機(jī)器故障?！?/p>

保持機(jī)房?jī)?nèi)通風(fēng)　

ＣＴ足Ｘ線　作原理，輻射較大、易致　

氣電離、產(chǎn)生臭氧，對(duì)有害。要在　

機(jī)房?jī)?nèi)裝２臺(tái)排風(fēng)扇，及時(shí)進(jìn)行空氣交　

換，也有利于排除病人帶來(lái)的各種異味。　

防止意外發(fā)生　

灰?。伞⒁资褂?jì)算機(jī)散熱不良，導(dǎo)致數(shù)據(jù)　

丟失，還易致ＣＴ機(jī)探測(cè)器１二作不穩(wěn)定，　

影響數(shù)據(jù)采集及圖像質(zhì)量。室內(nèi)的清沽　

度直接影響到機(jī)器的　運(yùn)轉(zhuǎn)。禁止在　

機(jī)房吃喝、吸煙，病人及家屬進(jìn)機(jī)房要換　

干凈拖鞋；配備除塵器，經(jīng)常吸盡地面及　

機(jī)器　的灰塵；每天盡量用半干濕拖把擦　

地，保持窀內(nèi)清潔；遇外傷及嘔吐病人，檢　

ｃ．ｒ機(jī)溫度電子兀件多、對(duì)溫度變化　

敏感。小論冬復(fù)，機(jī)房的　訓(xùn)都小要關(guān)，　

度設(shè)毀?。玻病孀笥摇C(jī)房溫度＜１６％　

或＞２８℃時(shí)，機(jī)器會(huì)出現(xiàn)停機(jī)現(xiàn)象。將機(jī)　

房溫度控制好后能止常運(yùn)轉(zhuǎn)，控制室溫度　

控制侄２４％即町?？刂瓶湛盏蝻L(fēng)【］應(yīng)避　

如老鼠咬壞元件或電纜，做好防鼠、　

滅鼠工作；’防漏，南方雨水較多、下班關(guān)好　

門窗，防止ｍ水進(jìn)入機(jī)器?！?/p>

經(jīng)過(guò)　【作人員對(duì)機(jī)房環(huán)境重視和盡　

的，除換ＣＴ球管外幾乎沒(méi)有停機(jī)，不僅　

Ｊ?。幔惕怠。　。啊。?/p>

查完后及時(shí)清理檢查床及機(jī)架污垢、『ｆｆ【跡　

等，防止血液的液性物流入機(jī)架及檢查床　

心盡力的保養(yǎng)，機(jī)器故障率是本地區(qū)最低　

便ｌｒ病人也給我院帶來(lái)較好的經(jīng)濟(jì)效　一　

益和社會(huì)效益?！?/p>

Ｊ?。臁。椤。帷?/p>

殲ＣＴ監(jiān)視器，　為風(fēng)口水氣易凝結(jié)水　

珠，導(dǎo)致監(jiān)視器短路、燒壞，造成不必要的　

二陰煎｝ＪＪ自《景岳令書》卷５ｌ，方中　

乍地、玄參清熱涼血、養(yǎng)陰安神；酸棗仁養(yǎng)　

心安神，所含棗　皂營(yíng)提取物可以增加動(dòng)　

物閩下劑壁戊巴比妥鈉睡眠時(shí)Ｉ１＿ｊ＿ｌ，起到鎮(zhèn)　

靜催眠作?。Sｊ?。卉蜍邔幮陌采?；黃連、竹　

葉、麥冬清心火、　神除煩；女貞子、旱蓮　

內(nèi)損毀機(jī)器元件；根據(jù)院內(nèi)感染要求，進(jìn)　

行每天必做的紫外線消毒?！?/p>

２沈『１尹，　Ｆ文?。嗅t(yī)虛證辨證參考標(biāo)準(zhǔn)　

中囤中西醫(yī)結(jié)合雜志，１９８６，６（１０）：５９８．　

３中華人民共和園衛(wèi)生部．中藥新藥臨床研　

究指導(dǎo)原則［Ｓ］．北京：衛(wèi)生部，１９９３．　

４張穎，失眠導(dǎo)致血壓升高對(duì)心臟有害．基礎(chǔ)　

醫(yī)學(xué)與臨床，２００９，２９（１Ｏ）：１１０９．　

一驀一萋?。怼?/p>

草補(bǔ)肝腎之陰以清虛熱，渚藥合配可養(yǎng)陰　

清熱、清心除煩、安神定志，陰水充足，虛　

火得解，則神魂內(nèi)守，心神白安，失眠得　

ｉ　

繅潮　

毫?。椤?/p>

側(cè)黢　

表１?。昱R床療效　例Ｉ％）］　

癃愈　。　漫　凌娥　

。治療組　

瓣麒綴　

３３?。槭怼。常ǎ梗。?。９（２　７．３）　

３?。埃簟≌睁恕?/p>

＠?。椤∑?/p>

１７（５１．５）?。撸矗ǎ保罚保撸薄。福罚。俊?/p>

¨ｊ　《?。担?/p>

　。：　

《ｌ　

愈。本觀察表明，治療組臨床總有效率　

８７．９％，在延長(zhǎng)睡眠時(shí)問(wèn)、提高睡眠質(zhì)量、　

改善中醫(yī)癥狀方面均優(yōu)于塒照組（Ｐ＜　

０．０５），提示二陰煎加味治療陰虛失眠療　

效　著，優(yōu)于磁朱丸，日．無(wú)不良反應(yīng)，值得　

推』　應(yīng)用?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

１　中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科學(xué)會(huì)．中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分　

會(huì)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)（ＣＣＭＤ一３）［Ｍ］．濟(jì)南：　

Ｉｌ１東科學(xué)技術(shù)｝ｆＪ版社，２００１：１１８—１１９．　

。注｛　囂孵斑懿豳較《　

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表　睡眠質(zhì)量｝　數(shù)　ＰｓＱＩ?。骸?/p>

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７６中國(guó)社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè)２０１０年第３３期（第１２卷總第２５８期