2021年腫瘤患者飲食指導(dǎo)手冊(cè)（全文）

在春節(jié)這樣一個(gè)普天同慶的節(jié)日里，處處都洋溢著幸福團(tuán)圓的氣息。

對(duì)于腫瘤病人這個(gè)特殊的體，在慶祝節(jié)日的同時(shí)，也需要關(guān)注自

己的身體，尤其是飲食健康。

春節(jié)期間，很多腫瘤患者為了照顧家人的感受，可能會(huì)破例一起品

嘗一些新菜；還有的患者被春節(jié)的喜慶氣氛感染，心情大好，從而

食欲大增；更多的腫瘤患者是由于平時(shí)對(duì)飲食限制的比較嚴(yán)格，在

喜慶的節(jié)日里禁不住美味佳肴的誘惑。

以上種種都會(huì)導(dǎo)致腫瘤患者生活習(xí)慣被打亂，有的會(huì)因?yàn)轱嬍巢划?dāng)

出現(xiàn)并發(fā)癥，有的甚至?xí)驗(yàn)檫^(guò)度勞累而造成免疫力下降，增加腫

瘤復(fù)發(fā)可能。

那么，作為腫瘤患者，春節(jié)期間應(yīng)該如何健康飲食？作為臨床醫(yī)生，

又應(yīng)該如何指導(dǎo)腫瘤患者科學(xué)合理飲食？

腫瘤患者飲食原則

保證熱量供給

腫瘤屬于消耗性疾病，尤其是中晚期腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不足或營(yíng)養(yǎng)不良

現(xiàn)象十分常見(jiàn)。

研究表明腫瘤患者對(duì)蛋白質(zhì)和熱量的需求比正常人高20-50%，良

好的營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)患者的抗癌能力，減少并發(fā)癥，延長(zhǎng)生存期。

由于腫瘤病內(nèi)的蛋白質(zhì)分解大于合成（負(fù)氮平衡），所以一定

要保證蛋白質(zhì)的需求量，而且要以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、

肉類(lèi)、魚(yú)蝦等。這些動(dòng)物蛋白所含的氨基酸種類(lèi)、比例更符合

的需求，進(jìn)食后吸收、轉(zhuǎn)化為我們自身蛋白質(zhì)的效率更高。

保證營(yíng)養(yǎng)均衡

每天除了攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，還要以低脂肪、適量碳水化合物為主，

注意補(bǔ)充維生素、無(wú)機(jī)鹽、纖維素等。盡量做到：清淡和高營(yíng)養(yǎng)優(yōu)

質(zhì)相結(jié)合；易消化和富含維生素相結(jié)合；新鮮和食物寒熱溫平味相

結(jié)合。

易消化飲食為主，少食多餐

腫瘤病人在飲食上盡量以易消化飲食為主，尤其對(duì)于消化道腫瘤病

人，必須做到少食多餐，這樣即可以避免過(guò)度飲食造成胃腸道不適，

又有利于食物的消化、營(yíng)養(yǎng)的吸收。

多食新鮮蔬菜和水果

在保證碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)的供給后，腫瘤患者同樣需要注

意食用新鮮蔬菜和水果。果蔬中含有豐富的維生素及微量元素，對(duì)

腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)均衡起到很重要的作用；同時(shí)，果蔬中含有大量的

膳食纖維，有益于腫瘤患者的消化功能。

腫瘤患者飲食禁忌

忌煙忌酒

煙草中含有多種有害物質(zhì)，對(duì)于正常人，我們也建議不吸煙或盡早

戒煙；對(duì)于腫瘤患者，更需要嚴(yán)格忌煙。

酒精對(duì)胃腸粘膜有較大侵蝕性，增加肝臟負(fù)擔(dān)，刺激胰液分泌，容

易誘發(fā)胰腺炎。節(jié)假日更是胃腸炎、膽囊炎、胰腺炎的高發(fā)時(shí)間。

因此，胃十二指腸腫瘤的人，應(yīng)限制酒的攝入；肝炎、肝硬化、肝

癌病人要嚴(yán)格禁酒；而膽道疾病的病人，平時(shí)可能沒(méi)有明顯癥狀，

節(jié)日里也要少飲酒。

忌油膩

春節(jié)期間，我們的飲食往往會(huì)比較油膩，這樣會(huì)增加消化道負(fù)擔(dān)，

有些病人會(huì)因此導(dǎo)致腹瀉。另外，油膩食物可以刺激膽囊收縮，由

此，膽胰系統(tǒng)腫瘤或其他病變的人和消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后病人，食物

宜清淡，少油膩。

忌暴飲暴食

暴飲暴食是節(jié)日里引發(fā)消化道疾病的主因，建議有胃腸炎、粘連性

腸梗阻、消化道腫瘤術(shù)后的病人應(yīng)注意少吃多餐，避免增加胃腸道

負(fù)擔(dān)。

忌刺激性和不潔食物

節(jié)日里，食物品種多，酸甜香辣，應(yīng)有盡有。對(duì)于腫瘤病人，尤其

是消化道腫瘤病人，應(yīng)該控制酸、甜食物和刺激性食物的攝入。另

外，飲食應(yīng)注意衛(wèi)生，腫瘤病人免疫力相對(duì)低下，不潔食物可能會(huì)

引起嘔吐、腹瀉等，導(dǎo)致胃腸道疾病發(fā)生。

腫瘤患者飲食建議

腫瘤患者的飲食宜以燉、煮、蒸、炒為主。腌制、燒烤、油炸、鹵

味食物含有苯并芘、丙烯酰胺、亞硝胺等致癌物，應(yīng)避免食用。腫

瘤病人的飲食形式有普通飲食、軟飲食、半流質(zhì)與流質(zhì)飲食，應(yīng)根

據(jù)病人具體病情及消化、吸收能力加以選擇。

消化道腫瘤患者飲食建議

對(duì)于消化道腫瘤（如食管癌、賁門(mén)癌、胃癌、結(jié)直腸癌等）患者，

可根據(jù)病情需要每天供給較高熱量的流質(zhì)飲食，并根據(jù)恢復(fù)情況逐

步過(guò)度至半流質(zhì)飲食。

恢復(fù)初期需要食用果蔬的可以用破壁機(jī)將其打碎后食用。做到少食

多餐，餐后適當(dāng)活動(dòng)，加快消化吸收，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，但需要保

證每日總量達(dá)到生理需要量。

其他部位腫瘤患者飲食建議

因消化道以外的腫瘤患者的消化功能相對(duì)健全，春節(jié)期間只需注意

合理均衡飲食，避免暴飲暴食即可。

腫瘤化療患者飲食建議

化療患者由于體質(zhì)相對(duì)較弱，部分患者的消化功能可能受化療影響。

建議這部分人春節(jié)期間注意清淡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，

如奶類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、動(dòng)物肝臟等，有助于升高白細(xì)胞。如果貧血明

顯，血素下降，可多食紅豆、紅棗、黑糯米、豬肝等。多補(bǔ)充水

份，能幫助體內(nèi)毒素排出。

頸部腫瘤患者飲食建議

某些頸部手術(shù)后（解剖結(jié)構(gòu)改變或神經(jīng)損傷）病人進(jìn)食時(shí)易嗆咳，

建議給軟食或較干的半流質(zhì)飲食。頸部放療患者由于唾液減少，咽

喉干燥疼痛，吞咽困難，飲食中應(yīng)以富含水分的食物為主，緩解口

咽部干燥不適。

腫瘤患者能量及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量推薦

參考《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》，對(duì)腫瘤患者能量及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量

有如下推薦：

能量：一般按照20kcal/（kg·d）～25kcal/（kg·d）（非肥胖患者

的實(shí)際體重）來(lái)估算臥床患者的能量，30kcal/（kg·d）～35kcal/

（kg·d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）來(lái)估算能下床活動(dòng)患者的能量，

再根據(jù)患者的年齡、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量值。

蛋白質(zhì)：一般可按1kcal/（kg·d）～1.2g/（kg·d）（非肥胖患者

的實(shí)際體重）給予，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)消耗者可按1.2kcal/（kg·d）～2g/

（kg·d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）給予。

脂肪：脂肪供能占總能量35%～50%。推薦適當(dāng)增加富含n-3及

n-9脂肪酸食物。

碳水化合物：碳水化合物供能占總能量35%～50%。

水：水（飲水和食物中所含水）一般按30mL/（kg·d）～40mL/

（kg·d）給予，使每日尿量維持在1000mL～2000mL。有心、肺、

腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過(guò)多。

礦物質(zhì)及維生素：參考同齡、同性別正常人的礦物質(zhì)及維生素每日

推薦攝入量給予。在沒(méi)有缺乏的情況下，不建議額外補(bǔ)充。

腫瘤患者具體食物推薦

谷類(lèi)和薯類(lèi)：保持每天適量的谷類(lèi)食物攝入，成年人每天攝入200

g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配。

動(dòng)物性食物：適當(dāng)多吃魚(yú)、禽肉、蛋類(lèi)，減少紅肉攝入。對(duì)于放化

療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食品。

豆類(lèi)及豆制品：每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g

等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

蔬菜和水果：推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏蔬菜、

葉類(lèi)蔬菜。水果攝入量200g～300g。有消化道功能受損或障礙

的病人，可用破壁機(jī)將其打碎后食用。

油脂：使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g。