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      中西藥治療艾滋病療效作用點比較分析
      
			
      
				2022-04-17 10:08:50
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月16日發(fā)(作者：血紅蛋白高是什么原因)
      中西藥治療艾滋病療效作用點比較分析
      目前HAART（高效抗逆轉錄病毒）療法的作用靶點主要是抑制HIV（艾
      滋病病毒）復制，起效順序是：病毒學（病毒載量下降）、免疫學（CD4細胞升
      高）、癥狀學（機會性感染減少）；而中藥的主要是通過調節(jié)或改善患者機體免疫
      功能，延緩發(fā)病、減輕臨床癥狀、提高生存質量；或者減輕抗病毒藥的某些毒副
      作用；但對抑制病毒復制的療效不明顯。中藥治療后，免疫功能改善，臨床癥狀
      減輕，但病毒載量是否下降，免疫學指標和病毒學指標不一致的現(xiàn)象如何解釋，
      這是目前有關部門和學者關心的問題。該文從理論層面和文獻2個方面進行分
      析，比較中西藥治療艾滋病的療效作用點之異同，對免疫功能、病毒載量與癥狀
      等的相關性進行探討；大量的中醫(yī)藥治療艾滋病臨床實踐表明：免疫功能與病毒
      載量變化不是1個直接的反向關系（即免疫功能改善后，病毒載量一定會降低）；
      更多的實際情況是免疫功能改善，癥狀減輕，生活質量提高；但病毒載量不會很
      快降低；但長期而持續(xù)的免疫功能穩(wěn)定或改善能否使病毒載量不上升或逐步下
      降，有待于今后大樣本、長時間臨床觀察進行證實。
      標簽：艾滋病；療效；免疫功能；病毒載量
      目前，國際上抗艾滋病病毒化學藥的療效評價標準就是CD4細胞計數(shù)和病
      毒載量?？共《警煼ㄔ谝种撇《据d量的同時，使許多艾滋病病人的免疫功能得以
      重建，但也存在局限性：①不能使所有病人的免疫功能重建；②不能重建抗HIV
      的CD4+T淋巴細胞特異性免疫反應，CD8+T淋巴細胞特異性抗HIV的能力也
      下降，這意味著病人需長期維持用藥；③抗病毒藥的毒副作用仍然存在，與艾滋
      病相關的機會性感染導致的臨床癥狀嚴重影響了患者的生存質量[1]。最為重要
      的是，由于靜息狀態(tài)的CD4+T細胞中整合后潛伏細胞池的存在，HAART尚并
      不能徹底清除HIV[2-3]。因此，越來越多的中外研究者開始關注補充和替代醫(yī)學
      領域，中醫(yī)藥就是研究的熱點。2012年底，美國FDA批準了第一個治療艾滋病
      腹瀉的植物藥（Fulyzaq），這說明美國已經(jīng)開始重視植物藥改善艾滋病人癥狀的
      作用，艾滋病的新藥不應該只是針對抗病毒，對癥治療的藥物同樣需要。
      大量臨床實踐表明，中草藥在改善病人免疫功能，減輕臨床癥狀，提高生存
      質量方面效果較好，但抑制病毒載量的療效不明顯，外在的臨床表現(xiàn)、免疫學指
      標和病毒學指標不一致，如何解釋這種現(xiàn)象？可以從2個角度來看。
      首先從宏觀角度，中西醫(yī)分屬兩大不同的醫(yī)學體系，中西藥的作用機制不同，
      西醫(yī)治“病”，中醫(yī)治“人”；致病因子（病原體）和健康就像“矛”和“盾”的關
      系一樣。西醫(yī)治療主要是通過削弱“矛”的力量，減少矛對盾的傷害；中醫(yī)治療主
      要是通過提高“盾”的力量，增強盾對矛的適應能力。針對艾滋病來說，HIV病毒
      是“矛”，免疫系統(tǒng)是“盾”；西醫(yī)以抗HIV病毒治療為目的，中醫(yī)以調節(jié)免疫、
      改善癥狀、提高生存質量為目的。從邏輯上說，免疫功能低下是由HIV病毒破
      壞引起的，繼而導致一系列感染，兩者是1種反向的因果關系（即病毒載量高則
      免疫功能低）；但免疫功能改善后病毒載量并非會很快下降，這取決治療“靶點”
      和作用環(huán)節(jié)的不同。由于中藥復方的特點是多靶點、多層面、多途徑的整體調節(jié)，
      			

			
        
      
			
      
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