飲食治療一

·加強營養(yǎng)，多食易消化蛋白食物，如：雞、蛋、魚、酪、牛奶等。

·多喝湯，多飲水，增加鹽份攝入。

低血壓的注意事項：

1、日常生活預(yù)防

·鍛煉身體，增強體質(zhì)

·早上起床時，應(yīng)緩慢地改變體位，防止血壓突然下降

·晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀

·常淋浴以加速血液循環(huán)，或以冷水，溫水交替洗足

一，適當(dāng)增加食鹽用量，同時多飲水，較多的水分進入血液后可增加血容量，從而可提。

二，增加營養(yǎng)，吃些有利于調(diào)節(jié)血壓的滋補品，如人參、黃芪、生脈飲等。此外，適當(dāng)喝些低度酒也可

提。

三，加強體育鍛煉，提高機體調(diào)節(jié)功能。體育鍛煉無論對或低血壓都有好處。

四，為防止暈到，老年低血壓患者平時應(yīng)注意動作不可過快過猛，從臥位或坐位起立時，動作應(yīng)緩慢一

點。排尿性低血壓患者還應(yīng)注意，在排尿時最好用手扶住一樣較牢固的東西，以防摔倒。

五，藥物治療，可選用米多君、利他林、等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C，以改

善腦組織代謝功能。

黨參30克，黃精30克，炙甘草10克。

用法：每日一劑，水煎分2次服?？蛇B續(xù)應(yīng)用。

黨參20克，蓮子15克，大棗10枚，糯米50克。

用法：先將糯米用水洗凈，將藥放水浸泡膨脹后撈出，與米同入鍋中，加水適量煮爛，每日、晚各服一

次，15天為一療程。

1

甘草20克，桂枝40克，肉桂40克。

用法：將上藥混合后，分3天，用開水沖泡當(dāng)茶飲。

中藥處方

中藥處方（一）【組成】高麗參10克，炙甘草5克。

【制用法】水煎4小時，頓服。

【適應(yīng)證】體位性低血壓。

中藥處方（二）

【組成】黨參、枸杞子各10克，黃芪30克，陳皮、阿膠各15克，生地黃20克，升麻3克，防風(fēng)、炙

甘草各6克，五味子12克。

【制用法】水煎服。

【適應(yīng)證】低血壓自覺勞累或登高時頭暈、心慌氣短。

中藥處方（三）

【組成】肉桂、桂枝、甘草各15克，五味子25克。

【制用法】水煎服。

【適應(yīng)證】低血壓。

中藥處方（四）

1.黃芪30g，人參、當(dāng)歸、何首烏、鹿角膠（烊化）、茯苓、附子、甘草各l0g。水煎服，1日1劑，

分2次服。

2.中藥處方（五）

3.黨參、黃精30g，炙甘草l0g。水煎，頓服，1日1次。

中藥處方（六）

桂枝、甘草9g，桂心3g。每日1劑，開水泡代茶飲，50天1個療程。

中藥處方（七）

2

黨參15g，桂枝、當(dāng)歸、麥冬、五味子、生黃芪l0g，白芍、炒白術(shù)12g，升麻、炙甘草6g，大棗4枚。

水煎服，1日1劑，分2次服。

中藥處方（八）

紅參（先煎）、山萸肉、丹參、黃芪30g，熟附子（先煎）、肉桂、佛手l0g，升麻、柴胡13g，黃精、寸

冬、天冬15g。水煎服，1日1劑，分2次服。

中藥處方（九）

6.治療低血壓。桂枝、肉桂40g，甘草20g。水煎，每日1劑，分3次當(dāng)茶飲。治療117例，均獲效。一

般服藥后3日血壓上升。

中藥處方（十）

4、附子、牡蠣各15克，干姜、炙甘草各30克。

【制用法】水煎服。每日1劑，水煎2次，1次服下。

【適應(yīng)證】急性低血壓。

中藥處方（十一）

1.大棗紅芪粥（中醫(yī)驗方）

主治：低血壓。

配方：大棗10個，黃芪17克，粳米50克。

用法：先煮黃芪去渣，湯汁與大棗粳米同煮，每晚服一次，連服二個月。

2.姜草銀耳方（民間方）

主治：低血壓。

配方：干姜20克，甘草15克，銀耳30克。

用法：研末，每服2克，每日2次。

3.復(fù)元湯《食療百病》

主治：低血壓。

3

配方：淮山藥50克，肉蓯蓉20克，菟絲子10克，核桃仁2枚，羊肉湯500克，羊脊骨1具，粳米100

克，蔥、姜適量。

用法：將羊脊剁成數(shù)節(jié)洗凈；羊瘦肉洗凈切塊；將淮山藥、肉蓯蓉、菟絲子、核桃肉用紗布袋裝好扎口，

生姜、蔥白拍爛。將以上原料和粳米同時放清水適量，大火燒沸，再放入花椒、八角、料酒，移到文火

上繼續(xù)煮，燉至肉爛，加入調(diào)味品即成。飲湯食肉。

4.鹿茸蛋《食療百病》

主治：低血壓。

配方：鹿茸粉0.3克，雞蛋1個。

用法：雞蛋揀一頭敲打一個小洞，將鹿茸粉放進去，入鍋煮熟去殼。早餐食之。

5.蓮子枸杞釀豬腸《食療百病》

主治：低血壓。

一、烏骨雞1只（約重1500克），將雞去毛剖肚洗凈，當(dāng)歸頭6O克，黃連5O克，紅糖150克，放入

雞腹中再將雞肚皮縫緊，入鍋隔水蒸熟，吃肉喝湯，每半月吃1次，連吃2個月。

二、紅棗15枚去核，栗子150克，凈雞1只。雞切成塊狀，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加紅

棗，栗子悶熟食之。

三、鯽魚1條，糯米6O克。將魚洗凈（不要去鱗）與糯米共煮成粥，每周服2次，連服2月。

四、嫩母雞1只，黃芪3O克，新鮮天麻1OO克（干品15克），陳皮15克，雞洗凈入沸水中焯一下，

將天麻、黃芪切片裝入雞肚內(nèi)。將雞放于砂鍋中，加蔥、姜、鹽、酒、水適量，用文火燉至雞爛熟，加

胡椒粉2克，即可食用。

五、太子參3O克，山藥25克，薏苡仁2O克，蓮子15克，大棗10個（放涼水浸泡，泡脹撈出），再將

糯米5O克掏凈，同藥一起入鍋，加水適量，用文火煮。米爛熟后，將藥、湯、米1頓吃完，早晚各1

次，15天為1療程，大多數(shù)人1療程可見效。

六、人參、蓮子各10克，冰糖3O克，隔水燉熟，吃蓮肉喝湯。

七、豬心1個，黃芪2O克，當(dāng)歸12克，黨參3O克，川芎6克，加水燉熟，吃豬心喝湯。

八、紅棗20克，沙參15克，生熟地各10克，加水適量用燉盅隔水蒸3小時后，加蜂蜜適量每日分兩

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次吃完，連服15天。

九、韭菜適量，搗爛取汁，每日早晨服1杯，常服用，可使血壓恢復(fù)正常。

十、當(dāng)歸、黃芪、紅棗各50克，雞蛋4只同煮熟，吃蛋喝湯，每日早晚各1次，空腹吃。

用法：先將豬小腸洗凈，然后將浸過的蓮子、枸杞和雞蛋混合后放入豬腸內(nèi)，兩端用線扎緊，加清水500

克煮，待豬小腸煮熟后切片服用。

低血壓的危害

收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg時稱為低血壓。據(jù)統(tǒng)計低血壓的發(fā)病率為4%左右，老年

人中可高達10%。平時我們所討論的低血壓是指慢性低血壓，其病因很多，也很復(fù)雜，而且許多原因

還不清楚，根據(jù)其臨床發(fā)病情況一般可分為：①體質(zhì)性低血壓：一般認為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見

于20～50歲的婦女和老年人，輕者可無任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。②體

位性低血壓：患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立血壓突然下降而出現(xiàn)惡心、眼發(fā)黑、心悸、

短暫意識喪失，與多種疾病有關(guān)，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、甲狀腺功能減退等，或見于久病臥床、體質(zhì)

虛弱的老年人。③進餐后低血壓：主要見于老年人，由于年齡的增長，神經(jīng)反射減弱，對血壓內(nèi)環(huán)境穩(wěn)

定的調(diào)節(jié)能力下降所致。④排尿性暈厥：主要見于男性，夜間小便時突然暈倒。⑤藥物性低血壓：服用

降壓藥、利尿藥、抗精神抑郁藥等。

臨床表現(xiàn)：病情輕者可沒有任何癥狀，或輕微癥狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉蒼白、記

憶減退、消化不良、暈車船等，嚴重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、憋氣，甚至昏厥，需長期

臥床。

癥狀性低血壓是透析中主要的并發(fā)癥之一，導(dǎo)致低血壓的原因有很多，臨床實踐中，我們觀察到多為快

速大量輸液導(dǎo)致脫水所致。長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在透析過程中，在兩個時期易出現(xiàn)低血壓：

足底治療低血壓

低血壓是指成年人的收縮壓低于12千帕（90毫米汞柱）、舒張壓低于8千帕（60毫米汞柱）者。

很多低血壓患者有頭暈、耳鳴、目眩、疲倦、四肢酸軟無力、食欲不振、足涼、自汗、盜汗、等癥狀。

有的患者體位變動時，尤其是突然起立時，還會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈欲倒等嚴重癥狀。

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低血壓吃什么好

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，低血壓與內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)（如腦垂體前葉功能低下、腎上腺功能不全）及遺傳因素

有關(guān)。中醫(yī)認為，低血壓系脾腎兩虧、氣血不足、清陽不升、血不上榮、髓?？仗撍拢委熞匝a腎益

精、補益氣血為原則。

足底對于治療低血壓有較好的療效，手法以輕柔為主。其基本手法如下：

一、術(shù)者用拇指輕揉患者兩足，并對在中疼痛明顯的反射區(qū)繼續(xù)按揉5分鐘。堅持每日。

二、每日揉壓足后跟3—4次，每次15分鐘左右。尤其是對涌泉穴，術(shù)者須用大拇指朝患者腳后跟的

方向揉壓10—15分鐘。

三、術(shù)者用拇、食指揉搓患者左足大拇趾、第三趾各5分鐘，再用手指邊上下摩擦平衡器官5分鐘，然

后揉壓足心5分鐘，每日2次。

四、術(shù)者利用自己的足跟、足底前部跖趾對患者足跟施以節(jié)律性的壓踩10—20分鐘，每日1次。

患者在接受以上治療的同時，還可以施行自我輔助療法：用空可樂瓶或拳頭輕輕敲打足底15—20分鐘，

每日1次；用發(fā)卡或牙簽刺激足跟15—20分鐘，每日2次；旋轉(zhuǎn)足踝15—20分鐘，每日2次。

低血壓是指血壓低于10.7/8kpa(80/60毫米汞柱)者。突然發(fā)生的低血壓，多見于休克或暈厥者，應(yīng)及暑請

醫(yī)生救治。逐漸發(fā)生的低血壓，常見某些慢性疾病，或體質(zhì)瘦弱，營養(yǎng)不良者。對此也應(yīng)找醫(yī)生查明病

因，對癥治療。如因病后體質(zhì)虛弱，植物神經(jīng)功能紊亂，營養(yǎng)不良等所致的低血壓，可酌情選用以下具

有補氣生血的驗方。

低血壓透析

一、透析早期

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1.原因：患者首次透析、血液動力學(xué)的改變，對血容量減少不適應(yīng)、或由于年齡大、病情重、及過敏體

質(zhì)等。

2.表現(xiàn)：患者在透析0.5—1h左右即出現(xiàn)低血壓并伴有自覺癥狀：視物模糊，心悸，胸悶、頭暈、大汗

淋漓。

二，透析中后期

1.原因：多由于透析間期患者體重增長過多，透析時，潴留水量過大，超濾速度過快致有效血容量減少。

2.表現(xiàn)：此期典型的表現(xiàn)有惡心、嘔吐，大汗淋漓并伴有抽筋，重者出現(xiàn)面蒼白、呼吸困難，血壓降

至10/7kpa甚至更低，還有些特殊表現(xiàn)可能是低血壓的早期反應(yīng)如打哈欠，便意、背部發(fā)酸發(fā)沉等。

三、處理

對于透析中出現(xiàn)的低血壓，原則上應(yīng)立即暫停脫水，降低血流量，給予50%GS60-100ml靜推或0.9%NS

的100一200ml靜滴，嚴密監(jiān)測血壓的變化；血壓回升平穩(wěn)后再行透析，減慢超濾速度，若患者透析結(jié)

束后仍有抽筋，應(yīng)協(xié)助病人活動并給予，如經(jīng)上述處理，患者低血壓癥狀未能緩解，反而加重，應(yīng)

終止透析。

四、預(yù)防

為降低透析中低血壓的發(fā)生率，透析期應(yīng)囑患者嚴格監(jiān)控體重增加速度；透析當(dāng)天早餐進食要充足；降

血壓藥應(yīng)視血壓情況決定是否服用。透析期間，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格掌握患者的體重，及時處理患者透析過

程中出現(xiàn)的低血壓，保證患者的透析安全。

1.生理性低血壓狀態(tài)

是指部分健康人中，其血壓測值已達到低血壓標(biāo)準，但無任何自覺癥狀，經(jīng)長期隨訪，除血壓偏低外，

各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。據(jù)統(tǒng)計，有上述低血壓狀態(tài)的人約占健康人的

2.5%～3.5%，常見于經(jīng)常從事較大運動量的人如體育運動員、重體力勞動者，而體型瘦長的年輕婦女

也不少見。生理性低血壓可有家族性傾向，無重要臨床意義。

2.原發(fā)性低血壓病

主要有以下表現(xiàn)：

(1)疲乏、無力：尤其是早上，患者常感到精神萎靡不振、四肢酸軟無力，經(jīng)午睡或休息后可好轉(zhuǎn)，但到

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下午或傍晚又感乏力，這種倦怠感與患者實際工作或活動所消耗的體力不相稱，即這種乏力并非都是因

疲勞過度所致。這種疲乏可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致過多的肌肉收縮不協(xié)調(diào)，而不恰當(dāng)?shù)叵募×λ?/p>

致。

(2)頭痛、頭暈：在低血壓病的患者中，頭痛可以是惟一的主訴，其頭痛往往在緊張的腦力或體力活動后

較為明顯，頭痛性質(zhì)和程度不一，多表現(xiàn)為顳頂區(qū)或枕下區(qū)隱痛，也可呈劇烈的搏動性疼痛或麻木性疼

痛。頭暈輕重不一，輕者兩眼發(fā)黑、眩暈;重者可以失神，甚至?xí)炟实沟兀Ｔ谕蝗桓淖凅w位，尤其是由

蹲位突然起立時最易發(fā)生。此外，靜止而又負擔(dān)過重的工作條件下也易發(fā)生。頭痛和頭暈可能與血壓低

致腦灌注不足有關(guān)。

(3)心前區(qū)隱痛或不適：低血壓病患者心前區(qū)隱痛、不適，不僅可在體力勞動或緊張腦力勞動時發(fā)作，

在安靜時也可發(fā)作，甚至引起心絞痛樣發(fā)作，尤其多見于40歲以上患者，這種情況不僅見于低血壓病

并冠心病的患者，也可能由于血壓過低本身導(dǎo)致冠脈供血不足，引起心肌缺氧、缺血而產(chǎn)生上述癥狀。

低血壓的危害

(4)神經(jīng)功能障礙：可表現(xiàn)為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等。自主神經(jīng)功能失調(diào)可表現(xiàn)

為多汗、皮膚蒼白或輕度發(fā)紺，渾身忽冷忽熱，時有蟻爬感，手腳麻木等。

(5)內(nèi)分泌功能減退的現(xiàn)象：主要表現(xiàn)為腎上腺素和去甲腎上腺素一類物質(zhì)不足，部分患者血糖降低和性

功能衰退。

(6)其他：可表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適、消化不良，以及血紅細胞增多、白細胞減少、抵抗力降低易引

起感染等征象。

原發(fā)性低血壓病的診斷主要根據(jù)動脈血壓測值達低血壓標(biāo)準，除外繼發(fā)性低血壓病和生理性低血壓狀

態(tài)，結(jié)合上述臨床表現(xiàn)可以作出診斷。

低血壓的原因

(一)發(fā)病原因

低血壓根據(jù)其產(chǎn)生的原因不同，大致上可分為：

1.生理性低血壓狀態(tài)生理性低血壓狀態(tài)是指部分健康人中，其血壓測值已達到低血壓標(biāo)準，但無任

何自覺癥狀，經(jīng)長期隨訪，除血壓偏低外，各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。

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2.病理性的低血壓病除血壓降低外，常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。低血壓病可分為：

(1)原發(fā)性低血壓病：指無明顯原因的低血壓狀態(tài)，如生理性低血壓(體質(zhì)性低血壓)和病理性低血壓

(低血壓病)。

(2)繼發(fā)性低血壓?。菏侵改骋黄鞴倩蛳到y(tǒng)的疾病所引起的血壓降低，這種低血壓可在短期內(nèi)迅速

發(fā)生，以致出現(xiàn)虛脫和休克的征象，稱為急性低血壓。如大出血、急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、感染、過

敏等原因所致血壓急劇降低，而大多數(shù)情況下，低血壓為緩慢發(fā)生，可逐漸加重，如繼發(fā)于嚴重的肺結(jié)

核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等所致低血壓，其防治主要是針對原發(fā)病。

(二)發(fā)病機制

原發(fā)性低血壓病的發(fā)病機制迄今未明，多數(shù)學(xué)者認為可能屬于中樞神經(jīng)細胞張力障礙有關(guān)的疾病，由于

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制過程的平衡失調(diào)，血管舒縮中樞的抑制過程加強，血管收縮與舒張動態(tài)平衡

發(fā)生障礙，血管舒張占優(yōu)勢，最終導(dǎo)致動脈血壓降低。此外，內(nèi)分泌功能失調(diào)，體內(nèi)某些調(diào)節(jié)血壓的物

質(zhì)排泌失衡，如血管緊張素-腎素-醛固酮系統(tǒng)、兒茶酚胺類等升壓物質(zhì)分泌降低，而緩激肽、組胺、5-

羥胺等舒血管物質(zhì)增多，也可能參與低血壓病的形成。至于遺傳因素、年輕時患過某些傳染病，慢性

扁桃體炎、咽峽炎、營養(yǎng)失調(diào)如維生素C、維生素B、維生素B1和維生素B6缺乏，以及氣候、地理環(huán)

境、風(fēng)俗習(xí)慣、職業(yè)等等對低血壓病的產(chǎn)生也可能有關(guān)。

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