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      兒童肺炎支原體肺炎感染283例臨床分析
      
			
      
				2022-04-17 09:40:08
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月17日發(fā)(作者：奧運會鉛球重量)
      ２０１３年第１７卷第９期　實用臨床醫(yī)藥雜志　
      Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ?。停澹洌椋悖椋睿濉。椋睢。校颍幔悖簦椋悖濉?１４３?　
      兒童肺炎支原體肺炎感染２８３例臨床分析　
      莫　燕，齊　榮，陳永萍，陳　飛，劉維娜，田馥霞　
      （陜西省寶雞市第三人民醫(yī)院兒科，陜西寶雞，７２１００４）　
      關(guān)鍵詞：肺炎支原體；肺炎；兒童；臨床分析　
      中圖分類號：Ｒ　５６３．１文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ａ文章編號：１６７２　３５３（２０１３）Ｏ９—１４３—０２　ＤＯＩ：１０．７６１９￣ｃｍｐ．２０１３０９０５５　
      肺炎支原體（ＭＰ）是中國兒童呼吸道感染較　
      常見的病原體－卜２ｌ，在各年齡組均可發(fā)病。近年　
      來ＭＰ感染呈增多趨勢，是小兒呼吸道疾病重要　
      病原，也是兒童社區(qū)獲得性肺炎的常見病原。除　
      可導(dǎo)致上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)　
      疾病外，還可累及多個系統(tǒng)，導(dǎo)致肺外多臟器損　
      害，嚴(yán)重影響兒童的健康。作者對本院收治的　
      ２８３例支原體肺炎患兒的臨床資料和治療過程進(jìn)　
      行分析，現(xiàn)報告如下?！?/p>
      圖和Ｂ超）及治療轉(zhuǎn)歸等臨床資料進(jìn)行回顧性分　
      析。　
      ２結(jié)　果　
      ＭＰ感染全年散發(fā)，支原體肺炎感染逐年增　
      加。２００９、２０１０及２０１１年分別為同期住院肺炎　
      總數(shù)的１０．５８％、１１．５０％及１５．２３％，男女發(fā)病　
      無明顯差異。ＭＰ感染以３歲以上年長兒居多，　
      年齡最小者８個月。　
      １資料和方法　
      選取本院２００９年１月一２０１１年１２月診斷　
      為肺炎支原體肺炎（ＭＰＰ）的住院患兒２８３例，均　
      符合ＭＰＰ診斷標(biāo)準(zhǔn)Ｉ３Ｊ。其中男１４７例，女１３６　
      例，年齡８個月～１３歲，平均（５．５２±３．１６）歲；　
      ３歲及以下８２例（２８．９８％），３歲以上２０　１例　
      （７１．０２％）。發(fā)病季節(jié)為冬、春季１５６例（５５．１３％），　
      夏、秋季１２７例（４４．８７％）。　
      ＭＰ檢驗方法：采用酶聯(lián)免疫吸附測定（Ｅ—　
      ２８３例患兒主要以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，表現(xiàn)　
      為發(fā)熱，劇烈咳嗽。除３０例（１０．６％）患兒體溫正　
      常外，其余患兒均有不同程度發(fā)熱，呈不規(guī)則熱或　
      弛張熱，以中高熱多見。見表１?！?/p>
      表１各年齡段ＭＰＰ患兒發(fā)熱情況比較［ｎ（％Ｊ］　
      除１２例患兒伴有畏寒、寒戰(zhàn)外，絕大多數(shù)患　
      兒無明顯畏寒、寒戰(zhàn)，表現(xiàn)多為陣發(fā)性刺激性干　
      咳，可伴有喉頭痰鳴，氣促，喘息。本研究中，８　
      ＬＡＳＡ）檢測血清ＭＰ抗體ＩｇＭ（ＭＰ～ＩｇＭ），以　
      ＩｇＭ￣ｌ：８０為陽性。２８３例血清ＩｇＭ均為陽性。　
      對患兒臨床表現(xiàn)，實驗室檢查（包括血尿糞常　
      規(guī)、肝腎功、心肌酶、電解質(zhì)、胸部Ｘ線檢查、心電　
      例伴有胸痛的患兒均為年長兒，合并胸腔積液６　
      例。見表２?！?/p>
      表２各年齡段ＭＰＰ患兒呼吸道癥狀與體征比較［　（％）］　
      本研究中，２８３例患兒均有肺部Ｘ線改變，與　心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，Ｂ超示３例伴肝腫大，５　
      例腸管積氣，２１例合并腸系膜淋巴結(jié)腫大，４５　
      例合并血清轉(zhuǎn)氨酶異常；血液系統(tǒng)見粒細(xì)胞減少，　
      肺部陽性體征相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（尸＜　
      ０．０１）。見表３。　
      ２８３例ＭＰＰ患兒中，１１８例發(fā)生肺外并發(fā)　
      癥，占４１．７０％。其中，　肖化系統(tǒng)主要表現(xiàn)為惡　
      收稿日期：２０１２—１１—２２　
      血小板改變；心血管系統(tǒng)主要為心肌酶譜異常，　
      ＳＴ—Ｔ改變，少數(shù)合并二尖瓣或三尖瓣或主動脈　
      			

			
        
      
			
      
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