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      分析呼吸中細(xì)菌來(lái)源的化合物可能有助于識(shí)別嚴(yán)重的肺炎病原體
      
			
      
				2019-09-04 09:28:15
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			  來(lái)源：
			
      
		
      
				
		
      
			
      呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎對(duì)已經(jīng)患重病并在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)接受治療的患者的康復(fù)進(jìn)行嚴(yán)重威脅。它是由許多病原體引起的，診斷很困難且常常是侵入性的。積極的治療可能導(dǎo)致抗生素濫用和最終的抵抗，這只會(huì)增加治療病情的復(fù)雜性。
      

      分析呼吸中細(xì)菌來(lái)源的化合物可能有助于識(shí)別嚴(yán)重的肺炎病原體
      

      中國(guó)的研究人員發(fā)現(xiàn)，用于檢測(cè)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎ICU患者呼吸中揮發(fā)性有機(jī)化合物(VOCs)的簡(jiǎn)單非侵入性技術(shù)可用于鑒別鮑曼不動(dòng)桿菌(Acinetobacter baumannii)的感染，鮑曼不動(dòng)桿菌是許多引起肺炎的細(xì)菌之一。
      

      鮑曼不動(dòng)桿菌是一種特殊的挑戰(zhàn)，因?yàn)槌艘鸺膊⊥?，它還可以無(wú)害地定植于肺部。然而，臨床醫(yī)生很難區(qū)分這兩種狀態(tài)。更重要的是，治療無(wú)害的定植可能導(dǎo)致抗生素耐藥性。
      

      由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Kejing Ying博士領(lǐng)導(dǎo)的研究人員測(cè)試了使用患者呼吸中的VOC來(lái)檢測(cè)鮑氏不動(dòng)桿菌'特征'的可行性，該特征可以可靠地區(qū)分細(xì)菌的存在及其在肺(定植或開(kāi)放感染)。在呼出的人類呼吸中可以發(fā)現(xiàn)多種氣體分子。在這種情況下，研究人員特別關(guān)注細(xì)菌來(lái)源的VOC，并使用稱為質(zhì)譜的技術(shù)收集和識(shí)別它們。
      

      研究人員發(fā)現(xiàn)，他們可以檢測(cè)培養(yǎng)細(xì)菌產(chǎn)生的VOC，作為系統(tǒng)和病人呼吸的必要控制。由于這是一項(xiàng)前瞻性研究，研究人員已經(jīng)知道參加該研究的60名患者中誰(shuí)是鮑曼不動(dòng)桿菌陽(yáng)性而誰(shuí)不是。有趣的是，研究小組發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)的A.鮑曼不動(dòng)桿菌排出了9種不同的VOC，而他們只能從患者的呼吸中檢測(cè)出8種與鮑曼不動(dòng)桿菌相關(guān)的VOC。出乎意料的是，兩組中只有四種共同的VOC，導(dǎo)致研究人員警告不要在臨床實(shí)踐中應(yīng)用培養(yǎng)測(cè)試結(jié)果而不進(jìn)行質(zhì)量檢查。
      

      該團(tuán)隊(duì)還進(jìn)行了調(diào)查，以確定患者的 VOC 是否可用于區(qū)分鮑曼不動(dòng)桿菌的定植和感染。他們使用一種稱為“主成分分析”的統(tǒng)計(jì)工具來(lái)證明VOC可用于區(qū)分這兩種狀態(tài)，其特異性和靈敏度約為百分比。雖然需要進(jìn)一步驗(yàn)證，特別是在將VOCs的培養(yǎng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐時(shí)，未來(lái)可能會(huì)在患者床邊“聞到肺炎”。
      
			

			
        
      
			
      
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