兒童腹瀉病分感染性和非感染性兩大類
孩子生病牽動家長的心,不少醫(yī)院兒科門診常爆滿。在以兒童腹瀉預防與管理為主題的“樂守健康 增輝生命”科普活動上,南京市兒童醫(yī)院消化科科室主任金玉主任醫(yī)師指出,家長對兒童腹瀉普遍認識不足,她提醒廣大家長:警惕輪狀病毒的感染,孩子腹瀉時補水非常關鍵,需及時就診。
3-5歲孩子幾乎都感染過輪狀病毒
金玉主任表示,很多家長對腹瀉的認識與了解存在嚴重不足,而孩子腹瀉病的發(fā)生又很普遍,腹瀉病是造成全球5歲以下兒童死亡的第二大原因。
金玉主任介紹,兒童腹瀉病分感染性和非感染性兩大類,感染性腹瀉主要由病毒引起,且以輪狀病毒為首。一項2014-2015年我國腹瀉監(jiān)測研究顯示:全國其他感染性腹瀉確診病例中,兒科專家:預防感染輪狀病毒光洗手不行,90%以上為病毒性腹瀉。病毒性腹瀉中,輪狀病毒感染占比超過90%。輪狀病毒是全球5歲以下兒童嚴重脫水性腹瀉的首要病因,幾乎每個孩子在3-5歲前都感染過輪狀病毒。
腹瀉脫水會危及生命,需警惕
金玉主任介紹,輪狀病毒屬呼腸孤病毒科,是小兒腹瀉最常見的病原體。因電鏡下觀察病毒顆粒外形似車輪狀,故命名為輪狀病毒。她指出,輪狀病毒感染的潛伏期為1-3天,起病急,護理不當會導致嚴重后果,當孩子出現以下癥狀時,需到醫(yī)院就診。
一是嘔吐,80%-90%的患兒出現嘔吐;二是發(fā)燒,超過三分之一的患兒發(fā)燒可能超39℃; 三是每天平均腹瀉次數10-20次,腹瀉可長達9天,糞便呈稀薄水樣,淡黃色或黃綠色,偶有黏液,無膿血;四是常發(fā)生脫水,嚴重脫水可能導致死亡。
腹瀉的孩子當出現尿量減少、哭泣時沒有眼淚、口舌干燥、眼窩凹陷、囟門下陷、皮膚張力降低、精神萎靡、嗜睡、軟弱無力等表現時,要緊急就醫(yī),否則可能會危及生命。
金玉主任表示,目前治療輪狀病毒感染沒有特效藥。治療的基石是補液和補鋅治療,補液用以預防脫水,補鋅用以減輕腹瀉的嚴重程度,縮短病程。其他治療措施包括繼續(xù)母乳喂養(yǎng)等。
金玉主任介紹,勤洗手和改善衛(wèi)生很重要,但不足以預防輪狀病毒感染。普通肥皂和消毒劑很難殺滅輪狀病毒。預防腹瀉的主要措施有:獲得安全飲水,使用經過改良的衛(wèi)生設施,用肥皂洗手,前六個月純母乳喂養(yǎng)嬰兒,良好的個人衛(wèi)生習慣及食品衛(wèi)生,有關感染如何傳播的健康教育,接種輪狀病毒疫苗。金玉主任指出,預防輪狀病毒感染,WHO的建議是接種疫苗,寶寶6周齡開始應盡早接種輪狀病毒疫苗,早接種早保護。
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