正如鏈球菌喉嚨可能在小學猖獗，扼殺，由不同的鏈球菌屬細菌馬鏈球菌引起的馬的“鏈球菌”，具有高度傳染性。頭頸部區(qū)域的淋巴結腫脹并形成膿腫，導致鼻腔排出并從喉嚨排出。雖然很少致命，但是扼殺病例的范圍可以從輕微到嚴重，并且在某些情況下可能會出現妨礙進食和呼吸的并發(fā)癥。總而言之，這是馬主想要遠離馬廄的疾病。

獸醫(yī)不僅在治療疾病方面發(fā)揮重要作用，而且在確保受感染的馬遠離其他動物直到它們完全從疾病中恢復之后起著重要作用。這種恢復并不總是那么明顯，因為許多動物即使在它們看起來健康之后仍然是細菌的攜帶者。

為了幫助獸醫(yī)和所有者了解治療扼殺的最新臨床建議，賓夕法尼亞大學獸醫(yī)學院醫(yī)學副教授阿什利博伊爾率先寫了一篇新的內容。由美國獸醫(yī)內科學院發(fā)布的關于治療，控制和預防馬匹窒息的共識聲明。

“從實際的角度來看，共識聲明可以向所有獸醫(yī)提供建議，告知我們建議的治療和治療疾病的方法，”博伊爾說。“我是一名內科醫(yī)生，他認為這種疾病是馬場的初級保健醫(yī)生以及現場研究員。共識聲明的作者是馬匹中鏈球菌病領域的專家，包括獸醫(yī)微生物學家，流行病學家研究這種疾病的獸醫(yī)，以及經常遇到這種疾病的內科醫(yī)生。“

Boyle與肯塔基大學Gluck馬研究中心的John Timoney，英國動物健康信托的Richard Waller，田納西大學的Melissa T. Hines和Brazo Valley Equine的Ben Buchanan共同撰寫了這份報告。德克薩斯州醫(yī)院。

最后的共識聲明于2005年發(fā)布;該報告的主要作者是賓夕法尼亞大學新博爾頓中心醫(yī)學教授兼副院長Corinne Sweeney。從2012年左右開始，博伊爾開始聽到同事說是時候進行更新了。斯威尼建議博伊爾接受這個項目。

與一個國際合作者團隊(其中一些人為之前的聲明做出了貢獻)一起，博伊爾著手審查有關預防，治療和控制的信息，并找到必要的更新。

指導在新聲明中轉變的關鍵領域之一是如何確定動物何時沒有疾病。這是扼殺控制的一個關鍵組成部分，因為10%到40%的患有這種疾病的動物可以保持攜帶者，即使它們看起來健康也能夠將疾病傳染給其他動物。

先前的共識聲明表明，喉嚨洗滌應進行三次測試，以確保馬沒有疾病。

“但很難讓業(yè)主和客戶三次這樣做，”博伊爾說。“多項研究表明，這三項研究甚至可能都不夠好。”

在新的聲明中，Boyle及其同事改為推薦“喉嚨袋采樣”，這種技術可以測試位于馬耳朵和喉嚨之間區(qū)域的液體，類似于人類咽鼓管，結合使用內窺鏡進行視覺評估未破裂的地區(qū)。

“我們正在努力鼓勵更多的初級保健獸醫(yī)這樣做，即使它耗費時間，因為這就是這種疾病長期存在的方式，”博伊爾說。“最終它比做三次嗓子洗滌更容易，更快速，更有效。這是我們最重要的信息之一。”

另一個變化是從細菌培養(yǎng)轉變?yōu)樵\斷的金標準。

“我們不再認為這是黃金標準，”博伊爾說，因為細菌含量低的馬可能仍然是攜帶者，但在這項測試中沒有給出積極的結果。作者看到了DNA擴增技術，如聚合酶鏈反應(PCR)以及可視化的咽喉袋，取代了該標準的培養(yǎng)物。

“我在歐洲的同事們正在做很多關于基因組測序的工作，”她說。“在未來的某個時候，我們可能會利用這項技術來追蹤爆發(fā)的來源。”

該出版物列出了檢疫和檢查的最佳做法，以防止疾病的傳播，并制定了生物安全協(xié)議，以減少受感染馬匹所在設施的傳播。它闡明了治療方案，促使明智地使用抗生素，并解釋了如何識別，評估風險，并治療一種更嚴重的窒息并發(fā)癥，一種稱為紫癜性出血的自身免疫反應，這可能是致命的。它還探討了扼殺疫苗的利弊，使用不同的血液測試，可以測量以前的疾病暴露情況，并確定何時可以安全地接種疫苗。

雖然共識聲明針對的是獸醫(yī)，但博伊爾說，所有者經常直接閱讀它們，并且可以實施一些建議。例如，在發(fā)燒后24至48小時，馬不被認為具有傳染性。

“如果懷疑爆發(fā)，主人可以開始考慮監(jiān)測他們的馬匹溫度，并在他們第一次發(fā)燒時隔離馬匹，”博伊爾說。“通過這種方式，他們可以在開始時抓住它并讓其他任何馬免于生病。”

盡管扼殺通常不是致命的，但它是一個全球性的問題并且成本很高，因為管理協(xié)議可能很廣泛。

“不僅從處理這種疾病，而且從隔離谷倉和篩選潛在的攜帶者，都會產生巨大的財務影響，”博伊爾說。“這對于被拯救的馬匹來說也是一個大問題，因為它們通常來自不同的地方，并且被安置在近距離，導致疾病傳播。”

博伊爾和她的同事們希望新指南能夠幫助獸醫(yī)和所有者更有效地駕馭扼殺案件，從理想情況下減輕疾病的健康和財務成本。