研究發(fā)現(xiàn)：新冠后遺癥或來自腦部異變

參考消息網(wǎng)6月9日報(bào)道

據(jù)日本《每日新聞》6月7日報(bào)道，新冠肺炎康復(fù)后仍然持續(xù)半年以上的后遺癥已經(jīng)成為社會問題。雖然詳細(xì)的發(fā)病機(jī)理仍不明確，但專注于腦部的研究正在引起關(guān)注。會不會由此帶來新的治療方法呢？

“疲勞感和健忘的情況都很嚴(yán)重?！币晃辉谄疆x診所尋求“新冠后遺癥”治療的38歲男性職員告訴醫(yī)生，從今年初開始他出現(xiàn)了思維和注意力下降的情況。該診所院長平畑光一認(rèn)為，他的這些癥狀屬于新冠后遺癥，且已經(jīng)出現(xiàn)惡化。

該名患者是在2021年8月感染新冠病毒的。由于沒有接種疫苗，連續(xù)四五天高燒40度。雖然從確診到恢復(fù)上班僅用了三周時間，但仍然受到后遺癥的困擾。無法集中注意力工作，忘記發(fā)郵件，乘車坐過站。與期待中的“不久之后就能恢復(fù)”相反，癥狀還在不斷惡化。

在和上司匯報(bào)原委后，這名男子被告知“你這樣讓其他同事也很辛苦，還是自己想想辦法吧”。雖然在接受治療后健忘的問題得到了改善，但疲勞感還在持續(xù)，今年5月他已經(jīng)向單位提交了停職3個月的申請?！安恢篮筮z癥會持續(xù)到哪天……就算能夠繼續(xù)工作，也會擔(dān)心能不能回歸之前的工作狀態(tài)了。”

4月，厚生勞動省發(fā)布了診療指南分冊——《后遺癥管理（第1版）》。從其中收錄的國外病例看，在聲稱有后遺癥的9751名患者中，40%的人感到疲勞，36%呼吸不暢，24%出現(xiàn)嗅覺障礙，22%情緒不穩(wěn)。

6月1日，厚生勞動省的研究團(tuán)隊(duì)公布了現(xiàn)階段國內(nèi)的新冠后遺癥情況。在曾因出現(xiàn)中度及以上癥狀入院治療的756人中，出院一年后仍然有13.6%感到疲勞。

負(fù)責(zé)分冊編寫工作的岐阜大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科教授下畑享良呼吁：“后遺癥可以說是新冠病毒的延續(xù)，也可以說是因?yàn)楦腥拘鹿诓《净忌狭诵碌募膊?。有些病人甚至因?yàn)樯眢w狀況持續(xù)不佳引發(fā)精神問題。有必要建立一些配備多個專門科室的后遺癥診療中心?！?/p>

那么為什么會出現(xiàn)后遺癥呢？下畑教授認(rèn)為需要特別關(guān)注腦內(nèi)炎癥和神經(jīng)障礙。

美國耶魯大學(xué)等研究機(jī)構(gòu)在今年1月發(fā)表的一篇未經(jīng)同行評議的論文中提到，在對肺部感染新冠病毒并出現(xiàn)輕癥的實(shí)驗(yàn)鼠進(jìn)行檢測后發(fā)現(xiàn)，雖然只出現(xiàn)輕癥，但腦內(nèi)炎癥仍然持續(xù)了7周的時間。

當(dāng)分別檢測感染7日和7周后細(xì)胞因子（引發(fā)炎癥的一種物質(zhì)）的含量時發(fā)現(xiàn)，不僅是肺部，血液、腦脊髓液中的含量也有所上升。也就是說，這一結(jié)果暗示，有可能是感染新冠的肺部產(chǎn)生的細(xì)胞因子經(jīng)由血液被輸送到大腦并引發(fā)了炎癥。

當(dāng)進(jìn)一步對實(shí)驗(yàn)鼠的腦神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行檢測時發(fā)現(xiàn)，多個實(shí)驗(yàn)鼠都出現(xiàn)了變化。神經(jīng)細(xì)胞之間傳遞信息的時候，三分之一產(chǎn)生傳遞路徑的物質(zhì)消失了。由此可見信息傳遞出現(xiàn)了異常。掌管記憶力的海馬體內(nèi)的神經(jīng)再生出現(xiàn)停滯。

研究團(tuán)隊(duì)中的耶魯大學(xué)免疫學(xué)教授巖崎明子認(rèn)為：“在那些感染新冠病亡的患者腦內(nèi)，細(xì)胞因子也有所上升。如果人類也發(fā)生了和實(shí)驗(yàn)鼠一樣的變化，恐怕會出現(xiàn)各種各樣的后遺癥癥狀?！?/p>

有關(guān)腦內(nèi)血流的研究也在進(jìn)行中。日本國立精神與神經(jīng)醫(yī)療研究中心神經(jīng)研究所特聘研究部長山村隆認(rèn)為：“在對出現(xiàn)后遺癥的患者的大腦進(jìn)行影像學(xué)檢測時發(fā)現(xiàn)，部分人的血流水平下降?！?/p>

如果進(jìn)行更詳細(xì)的檢查就會發(fā)現(xiàn)，他們體內(nèi)產(chǎn)生了“自身抗體”，有可能妨礙調(diào)節(jié)血壓、體溫、內(nèi)臟的自律神經(jīng)的工作，或許就是這種自身抗體對自律神經(jīng)造成了不良影響，引發(fā)腦部血流異常。山村認(rèn)為，通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，腦部血流降到了很慢的水平，大腦自然也就無法正常工作了。

片說明：2020年9月10日，在西班牙馬德里一家診所，患者在接受新冠后遺癥康復(fù)治療。（視覺中國）