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      在世界范圍內(nèi) 骨質(zhì)疏松癥影響超過2億人
      
			
      
				2019-10-17 16:14:56
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      Nuffield骨科，風(fēng)濕病學(xué)和骨骼肌肉學(xué)系副教授Daniel Prieto-Alhambra告訴Jo Silva，在骨骼健康方面，阿侖膦酸鹽的益處勝于風(fēng)險
      

      作為代謝性骨的副專家，我歡迎有力的循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，指導(dǎo)我可能會開給患者的藥物安全性。作為臨床研究人員，有時我會回答自己的問題。
      

      在世界范圍內(nèi) 骨質(zhì)疏松癥影響超過2億人
      

      在世界范圍內(nèi)，骨質(zhì)疏松癥影響超過2億人，每年造成890萬多骨折，每3秒導(dǎo)致一次骨質(zhì)疏松性骨折。
      

      在英國，年齡超過50歲的女性中有1/2的女性和5/1的男性將遭受與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的骨折，這使其比其他通常引起公眾關(guān)注的疾病(如乳腺癌或前列腺癌)更為常見。
      

      目前，阿侖膦酸鹽(一種雙膦酸鹽藥物)是治療骨質(zhì)疏松癥的最常見藥物之一，但由于擔(dān)心其可能導(dǎo)致更多的骨質(zhì)疏松癥的潛在風(fēng)險，美國和歐盟的處方率均下降了50%。 )骨折。
      

      對于骨質(zhì)疏松癥患者來說，這是個壞消息。由于它是一線治療，因此長期研究服用阿侖膦酸鹽的效果至關(guān)重要。這可以告知醫(yī)生并支持患者了解他們的治療方法和選擇。
      

      通過使用丹麥處方注冊中心，我們可以更接近于阿侖膦酸鹽的收益/風(fēng)險成本。該注冊表擁有該國所有居民近20年的藥物暴露數(shù)據(jù)，還可以與同期在醫(yī)院治療的所有骨折相關(guān)聯(lián)。
      

      我們使用丹麥注冊中心對阿侖膦酸鹽的研究結(jié)果最近在BMJ上發(fā)表，表明服用這種藥物10年以上可將髖部骨折風(fēng)險降低30%，同時總體上不會增加??其他股骨骨折的發(fā)生率-兩者都非常好給全世界患者以及負(fù)責(zé)為他們的患者開出合適藥物的醫(yī)生的消息，就像我一樣。
      

      我們?nèi)绾螌W(xué)習(xí)
      

      我們在整個丹麥?zhǔn)褂媚涿尼t(yī)院聯(lián)系和藥物分配記錄。
      

      從那里，我們確定了所有阿侖膦酸鹽的使用者，并且在可能的情況下(只要有超過10年的時間)隨訪他們，直到他們骨折到髖部或股骨的其他部位。然后，我們將這些骨折病例與未骨折的阿侖膦酸鹽使用者進(jìn)行匹配，然后研究藥物使用(長期與短期使用以及高與低依從性)和骨折風(fēng)險之間的關(guān)系。
      

      下一步是什么?
      

      我們研究的主要局限性在于其觀察性質(zhì)，這意味著患者不是隨機(jī)分配到治療中，而是根據(jù)臨床建議進(jìn)行處方治療。
      

      此外，在同一隊(duì)列中還需要量化其他潛在的副作用，例如下頜骨壞死(ONJ)。因此，我們現(xiàn)在正在對同一人群中ONJ的風(fēng)險進(jìn)行分析，我們希望在未來幾個月內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。
      
			

			
        
      
			
      
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