反復(fù)發(fā)作，還越來越嚴(yán)重！24歲小伙為此不敢見客戶

前兩天，接連有兩位橙友發(fā)帖求助，苦惱的都是同一個問題：反復(fù)發(fā)作，久久不能治愈的唇炎。

橙友“盯關(guān)跟”說：“唇炎很久了。一開始以為天氣干燥，特別到下午整個緊繃，涂了潤唇膏，稍微緩解一點點。后來越來越嚴(yán)重，直接紅腫加刺癢，忍不住了，去了醫(yī)院，配了點藥膏回來，感覺效果也不是很明顯。每天紅腫、干癢、脫皮，反反復(fù)復(fù)，加上口罩戴久了，更是雪上加霜。我就想問問有人治好過沒？用什么辦法？”

橙友“朱二”則更急切：“又是被唇炎折磨的春天。昨晚摸到下嘴唇有一小塊死皮，忍不住撕下來，馬上就舔到一股血腥味，這個節(jié)奏已經(jīng)好多年，有時候是手撕，有時候是牙齒咬，最后都以血光收場，每次都信誓旦旦再也不撕了，但隔幾天又重蹈覆轍?，F(xiàn)在下嘴唇有個區(qū)域顏色和別處明顯不同，略微凹陷，有點硬。春夏季還好，秋冬天最可怕，有時候洗臉都可能擦破，自己難受，還嚇人。過來人說這叫唇炎，擦點維生素E就好了，試過，但似乎不能解決根本問題，一旦不擦，就會繼續(xù)脫皮。還有人說這是焦慮下的無意識動作，就和小孩子卷衣角一樣。我也不懂，只想問問，還有救嗎？”

橙友的問題，我們今天幫你問醫(yī)生。

唇炎對生活影響特別大

24歲男生唇炎發(fā)作覺得“沒臉見人”

一聽說要采訪唇炎，皮膚科醫(yī)生連連點頭，“這毛病看似不起眼，但對生活的影響特別大?！?/p>

浙江省中山醫(yī)院美容皮膚科副主任殷紅武想到了他最近接診的一位唇炎患者小秦。

小秦24歲，從事IT行業(yè)，來到殷紅武副主任門診就診時，嘴唇紅腫、脫皮、滲血，看起來確實有點“慘”。

“醫(yī)生你看看，我現(xiàn)在嘴唇一圈顏色都很黑，感覺像沒洗干凈一樣，邋里邋遢，都沒臉見人了。平時見客戶也不敢摘下口罩，怕給別人留下不好的印象。”小秦訴說著他的苦惱。

去年冬天，小秦開始出現(xiàn)癥狀，嘴唇干燥，容易起皮，一起皮，就反復(fù)撕，經(jīng)常撕出血。剛開始覺得不是大毛病，小秦沒上醫(yī)院，去藥店自行買了激素藥膏使用。每次發(fā)作時，用激素藥膏能短暫壓下去，但沒多久又會復(fù)發(fā)。

反反復(fù)復(fù)折騰了小半年，小秦發(fā)現(xiàn)唇炎癥狀越發(fā)加重了。到后來，吃飯時碰到一點酸辣的東西，就刺痛難忍。并且，長期使用激素藥膏，導(dǎo)致色沉，他的嘴唇一圈就像長了邋遢的胡子，嚴(yán)重影響美觀。

小秦的情況，其實是嘴唇的皮膚屏障已經(jīng)遭到破壞，殷醫(yī)生讓小秦首先停止使用激素藥膏，改用不含激素的免疫抑制劑，同時配合藥水外敷，進(jìn)行紅光治療，再予以口服中藥，中西醫(yī)結(jié)合來慢慢恢復(fù)皮膚屏障。

治療的同時，殷醫(yī)生叮囑小秦日常保持唇部滋潤，用合適的潤唇膏，晚上睡覺時也可在嘴唇抹點食用橄欖油等，達(dá)到保濕目的。還有最重要的一點，讓小秦改變當(dāng)下熬夜、飲食不規(guī)律等不健康的生活方式，提高身體免疫。

唇炎一年四季都可發(fā)生

寒冷干燥季節(jié)高發(fā)

惱人的唇炎，到底什么來頭？杭州市第三人民醫(yī)院皮膚治療科主任朱惠軍副主任中醫(yī)師介紹，唇炎，顧名思義，是發(fā)生在唇部的炎癥性疾病的總稱，以嘴唇干燥、起皮、結(jié)痂等為主要表現(xiàn)，會反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的可出現(xiàn)疼痛、滲出甚至潰爛、癌變。

“唇炎的種類有很多，慢性非特異性唇炎、變態(tài)反應(yīng)性唇炎、光化性唇炎等。臨床上接診較多的，有過敏性唇炎、人工性唇炎、日光性（光化性）唇炎等。”朱主任說到。

過敏性唇炎主要是過敏引起；人工性唇炎則主要是由人為刺激造成的唇部炎癥；日光性唇炎則是紫外線照射過度引發(fā)……

朱主任表示，唇炎是皮膚科常見病，一年四季都會發(fā)生，但在寒冷、干燥的季節(jié)，發(fā)作的概率會大大提高，秋冬季經(jīng)常遇到的就是慢性非特異性唇炎，這類唇炎病程遷延，會反復(fù)發(fā)作。而隨著夏季的臨近，日光性唇炎的患者會慢慢多起來。

過敏性唇炎臨床蠻多見

女孩們換了新口紅后經(jīng)常中招

殷紅武副主任表示，臨床接診的唇炎患者中，過敏性唇炎占了蠻大比例，“女孩子換了新口紅導(dǎo)致過敏性唇炎發(fā)作的情況蠻多見?！?/p>

上周，殷醫(yī)生接診了20歲的女孩小敏，就診時，她唇部輕微紅腫、瘙癢，時不時用手撓嘴唇。

“近期有沒有用過化妝品？”殷醫(yī)生問。

“前兩天買了支新口紅，才用了沒幾天，嘴唇就不舒服?！毙∶舸?。

針對小敏的情況，殷醫(yī)生考慮是過敏引起的唇炎，讓小敏首先脫離過敏原，不要繼續(xù)使用新口紅，同時開了些抗過敏藥物。一周后，小敏來復(fù)診，情況已有較大改善。

“過敏性唇炎是較常見的口唇炎疾病，是因為過敏體質(zhì)在接觸到過敏原時，發(fā)生在口唇部位的變態(tài)反應(yīng)。像口紅等化妝品、刺激性食物以及牙膏等，都可能引起過敏性唇炎。如果確診過敏性唇炎，發(fā)作期不建議大家繼續(xù)使用口紅，在日常，最好也減少使用口紅的頻率，以免再次引發(fā)過敏?！币筢t(yī)生強(qiáng)調(diào)。

為什么唇炎會反反復(fù)復(fù)發(fā)作？

嘴唇干能舔嘴唇嗎？

最困擾唇炎患者的問題之一，是唇炎病程長，總是反反復(fù)復(fù)發(fā)作。為什么？

“這和唇部的結(jié)構(gòu)有關(guān)?！?朱惠軍主任解釋，“我們皮膚表面有層角質(zhì)層，可以幫助皮膚鎖水，防止水分、養(yǎng)分的流失，同時阻斷紫外線等入侵皮膚。但嘴唇上幾乎沒有角質(zhì)層，鎖水會相對困難，更容易干燥，出現(xiàn)隱性失水。與面部皮膚相比，嘴唇更加脆弱，也更容易因為外傷、干燥、寒冷引發(fā)嘴唇炎癥反應(yīng)?！?/p>

門診中，經(jīng)常有唇炎患者問朱主任，嘴唇干下意識舔一舔，舔完一時爽，但沒多久就更干更難受了。朱主任表示，舔唇只會帶來短暫的濕潤，當(dāng)這些唇部水分蒸發(fā)時會帶走嘴唇內(nèi)部更多的水分，結(jié)果是越舔越裂越痛；經(jīng)常舔唇還易造成唇角發(fā)炎。因為唾液里面含有淀粉酶等物質(zhì)，比較黏稠，舔在嘴唇上就好像在唇上抹上一層面糊一樣，風(fēng)一吹，水分蒸發(fā)了，“面糊”就粘在唇上，會引起深部結(jié)締組織的收縮，唇黏膜發(fā)皺，因而干燥得更厲害，嚴(yán)重者還會繼發(fā)感染、腫脹、造成更大的痛苦。

“低溫、屏障破壞導(dǎo)致嘴唇干燥、起皮，自然越舔越干，引發(fā)唇炎。”朱主任強(qiáng)調(diào)。

唇炎較難自愈，也難斷根

該如何治療？

朱惠軍表示，雖然大多數(shù)唇炎癥狀都較輕，但由于唇炎與生活、飲食、氣候等許多因素有關(guān)，所以時常會反復(fù)發(fā)作，在這種情況下，唇炎要自愈，是并不容易的，而要斷根，也很難。

“唇炎治療特別強(qiáng)調(diào)患者和醫(yī)生的配合，依從性很重要。”朱主任強(qiáng)調(diào)，根據(jù)病情輕重和唇炎的分類，治療方案也不一樣。

有時看起來只是嘴唇干燥，其實已經(jīng)需要治療。如果唇炎初發(fā)，癥狀不足以影響日常生活，可以先從飲食和保護(hù)入手。

飲食清淡，減少刺激性食物，避免喝酒，使用不含薄荷、冰片等清涼刺激成分的洗護(hù)產(chǎn)品。改掉咬嘴唇、撕拉死皮的壞習(xí)慣。

同時選擇無色無味、成分簡單的護(hù)膚品或唇膏涂抹唇部，無論何種產(chǎn)品，使用的同時盡量避免進(jìn)食，除了外用制劑不宜入口外，也會影響使用效果。

在必要時做好防曬。防曬可以有效預(yù)防日光性唇炎，同時也能對其他唇炎引起的局部紅腫起到防護(hù)作用。

如果唇炎反復(fù)發(fā)作，在做到保濕、防曬、護(hù)理后仍沒有緩解，或者干燥、開裂、滲血滲液已經(jīng)影響了日常生活，進(jìn)而影響情緒、進(jìn)食，這個時候，皮膚屏障功能已經(jīng)破壞嚴(yán)重，如不及時干預(yù)，會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的反應(yīng)，如潰瘍、感染等，一定要及時去醫(yī)院就診。

對于醫(yī)生開具的激素藥膏，患者經(jīng)常會擔(dān)心副作用，事實上，醫(yī)生也不建議長期使用，但一周內(nèi)基本不會對皮膚產(chǎn)生傷害，后續(xù)的維持治療，可以用不含激素的藥膏繼續(xù)鞏固維持一段時間。

他提醒：皮膚損傷后需要時間修復(fù)，很多患者停用激素藥膏后就什么都不涂了，其實這個時候唇炎還沒好透，還是需要維持一段時間以鞏固療效，盡量防止復(fù)發(fā)。

針對剝脫性唇炎，朱惠軍主任還介紹了一種斑貼試驗，可以用來檢查嘴唇過敏原，進(jìn)行針對性治療。朱主任表示，嘴唇每天接觸的東西很多，比如每天刷牙的牙膏，化學(xué)成分復(fù)雜，有文獻(xiàn)報道，嘴唇過敏原因中，牙膏導(dǎo)致的占了三分之一?！巴ㄟ^斑貼試驗，把生活中經(jīng)常接觸的一些化學(xué)物品進(jìn)行檢測，如果查出陽性，今后這些過敏原就要盡可能規(guī)避?！?/p>

針對橙友“盯關(guān)跟”的病情描述，朱主任建議先來醫(yī)院做個斑貼試驗，進(jìn)一步明確診斷，然后，積極配合醫(yī)生治療，一定能讓嘴唇重綻光彩。而對于橙友“朱二”描述的下嘴唇區(qū)域顏色和質(zhì)地有變化，朱主任建議最好到醫(yī)院找醫(yī)生面診，看看具體的皮損情況，必要時做個病理檢查明確診斷、對癥治療。只要積極配合，嘴唇一定能“救”。

來源：都市快報