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      一次腰部小磕碰竟造成腎破裂？微創(chuàng)“腎”重治療，免去了割腎之苦  
      
			
      
				2022-05-09 12:00:08
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
      
		
      
				
		
      
			
      一次腰部小磕碰竟造成腎破裂？微創(chuàng)“腎”重治療，免去了割腎之苦  
      

      一次腰部小磕碰竟造成腎破裂？微創(chuàng)“腎”重治療，免去了割腎之苦  
      

      半島全媒體記者 王鑫鑫
       
       一次意外的磕碰沒(méi)有在意，沒(méi)想到造成腎破裂，30歲的壯小伙出現(xiàn)失血性休克而緊急就醫(yī)。青島市第三人民醫(yī)院介入血管外科和泌尿外科聯(lián)手實(shí)施介入微創(chuàng)手術(shù)，順利止住了腎臟破裂部位出血，避免了傳統(tǒng)的整腎切除的傷害，不留疤恢復(fù)快。
       
       
       患者是一名33歲的男性，無(wú)意中磕到了腰部，總覺(jué)得小磕小碰無(wú)大礙，就沒(méi)有放在心上。沒(méi)想到，睡了一晚，第二天一早竟然腰疼地起不來(lái)床，還出現(xiàn)了頭暈惡心出冷汗的癥狀，情急之下趕緊撥打了“120”。青島市第三人民醫(yī)院接診后，立即安排CT檢查，顯示右腎外形有變化，腎周有血腫，這是典型的腎破裂！腎臟是血供豐富并且質(zhì)地脆弱的實(shí)質(zhì)臟器，破裂后患者很可能因?yàn)槌掷m(xù)性失血而導(dǎo)致休克甚至有生命危險(xiǎn)，手術(shù)刻不容緩！隨后患者被轉(zhuǎn)至泌尿外科，進(jìn)一步完善術(shù)前的相關(guān)檢查。
       
       以往傳統(tǒng)的手術(shù)方式是直接切掉破裂的腎臟，這種方式雖然快速有效，卻對(duì)患者的傷害極大，由于損失掉一個(gè)臟器，日后的生活質(zhì)量將大打折扣。陪床的老父親一籌莫展，力求醫(yī)生保住兒子的腎臟。
       
       隨著社會(huì)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)越來(lái)越成熟，介入治療漸漸被公眾熟知并廣泛應(yīng)用。它介于內(nèi)科、外科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學(xué)科。簡(jiǎn)單講，介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。
       
       該患者是否可以用介入技術(shù)止血呢？泌尿外科聯(lián)合介入血管外科主任張煜杰會(huì)診，經(jīng)過(guò)綜合分析評(píng)估，為他制定了一個(gè)“腎”重的治療方案—介入微創(chuàng)手術(shù)。
       
       介入手術(shù)中，張煜杰主任經(jīng)患者右側(cè)股動(dòng)脈穿刺置入鞘管，向上置入C型造影導(dǎo)管，選擇到右腎動(dòng)脈開口，造影發(fā)現(xiàn)右腎上級(jí)破裂，造影劑外溢，再次造影確定出血?jiǎng)用}位置后沿造影導(dǎo)管置入栓塞微導(dǎo)管，將出血?jiǎng)用}用微粒栓塞，效果立竿見影。
       
       整個(gè)手術(shù)過(guò)程并非一帆風(fēng)順，“栓塞的是破裂的分支動(dòng)脈，大約有兩毫米細(xì)，我們使用了極細(xì)的微導(dǎo)管將出血的動(dòng)脈做了栓塞，沒(méi)有影響腎動(dòng)脈主干，既堵住了出血又保證了腎臟的供血?！睆堨辖苤魅谓榻B說(shuō)，血管細(xì)，微導(dǎo)管更細(xì)，這對(duì)醫(yī)生的眼、腦、手都具有相當(dāng)大的考驗(yàn)，需要非常仔細(xì)地操作，稍有不慎就有可能造成不可挽回的后果。整個(gè)過(guò)程中，泌尿外科做為外科保障，如果出現(xiàn)栓塞后的膿腫等情況不得已還能切除病灶。所幸，憑借他行醫(yī)多年練就的本領(lǐng)，很熟練地完成了這臺(tái)手術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)很快，老父親懸著的心也徹底放下了。
       
       張煜杰主任提醒大家，對(duì)于外傷不可大意，應(yīng)仔細(xì)檢查判斷，過(guò)會(huì)還要繼續(xù)觀察，若發(fā)現(xiàn)不適，應(yīng)立即就醫(yī)，避免出現(xiàn)更大的傷害。
      			

			
        
      
			
      
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