為了體驗(yàn)患者的痛苦，杭州這名年輕醫(yī)生自己給自己做結(jié)腸鏡

來源：浙江醫(yī)院

你沒有看錯(cuò)！這張照片里，這名年輕醫(yī)生自己在給自己做結(jié)腸鏡。近日，浙江醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生陳禮鵬做了一件讓常人覺得有點(diǎn)“瘋狂”的事。

只要做好心理準(zhǔn)備，做結(jié)腸鏡可能沒有那么痛苦

“因?yàn)楸旧碛薪Y(jié)腸息肉（腺瘤）家族史，同時(shí)最近有點(diǎn)腹部不適，胃鏡做過沒有問題，所以就打算給自己的腸子也做一個(gè)檢查。”陳禮鵬說，“雖然現(xiàn)在做結(jié)腸鏡檢查很普遍，但是很多患者在做之前還總是很擔(dān)心，更有些人會(huì)出現(xiàn)害怕的情緒，這次嘗試不僅能讓自己有親身的體驗(yàn)，還能知道在今后工作中如何改進(jìn)！”

給自己做結(jié)腸鏡時(shí)，陳禮鵬當(dāng)時(shí)選取的是坐位姿勢(shì)，因?yàn)楹推綍r(shí)給病人做的體位不一樣，開始在手法上會(huì)有點(diǎn)不習(xí)慣，但是慢慢就找到了感覺，結(jié)合自己左右調(diào)整體位，用時(shí)約6分鐘進(jìn)鏡達(dá)回盲部，稍感一點(diǎn)點(diǎn)腹脹，沒有疼痛感，過程比較順利。

“開始的時(shí)候肯定會(huì)有緊張，擔(dān)心自己是否可以順利完成檢查，檢查過程中是否會(huì)有明顯的腹痛，剛進(jìn)鏡的時(shí)候做了很長(zhǎng)時(shí)間的心理建設(shè)，但在真正開始操作的時(shí)候，整個(gè)人就冷靜下來了，一心在操作上，總體感覺挺好，打算35年后跟自己再約一次結(jié)腸鏡。”做完結(jié)腸鏡的他輕松說道。

通過這次體驗(yàn)，他想告訴大家，雖然做普通胃結(jié)腸鏡檢查會(huì)有一定程度的不適感，但只要做好心理準(zhǔn)備，認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)檢查，做結(jié)腸鏡檢查并沒有想象中那么痛苦。

為什么要做結(jié)腸鏡？

浙江醫(yī)院消化內(nèi)科主任鄭培奮主任醫(yī)師介紹，結(jié)腸鏡檢查主要是用來觀察從肛門到回盲瓣的所有結(jié)腸和直腸病變。如果結(jié)腸或直腸存在炎癥性病變或息肉，腺瘤，癌癥等病變時(shí)，可以在結(jié)結(jié)腸鏡檢查過程中，清楚的觀察病變，并且可以在直視黏膜病變的時(shí)候取活檢，送病理學(xué)檢查。隨著結(jié)腸鏡檢查技術(shù)的不斷提高，對(duì)病變的觀察也逐漸增加了色素對(duì)照，放大觀察，這些技術(shù)都能夠有效的提高早期腫瘤的檢出率。

出現(xiàn)以下癥狀，需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查

1.原因不明的下消化道出血。

2.原因不明的慢性腹瀉。

3.原因不明的中下腹疼痛、腹部腫塊，原因不明的低位腸梗阻。

4.疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)影像學(xué)檢查不能確診者。

5.疑有慢性腸道炎癥性疾病。

6.鋇劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。

7.結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。

8.特別建議：超過45歲的人群應(yīng)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，有家族病史的患者在35歲以后要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，這樣才能有效預(yù)防腸道疾病，早期篩查，早期治療。

為什么會(huì)怕做結(jié)腸鏡？

恐懼往往源于未知，人類總是對(duì)未知的事物充滿恐懼，要消除這種恐懼感，我們就要對(duì)事物進(jìn)行充分了解。

陳禮鵬表示，心理恐懼是對(duì)結(jié)腸鏡檢查感到排斥和恐懼的原因之一。比如有些年紀(jì)偏大的人會(huì)說，我的體質(zhì)不耐受，因此不能進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)上對(duì)于結(jié)腸鏡檢查是不存在“耐受體質(zhì)”一說的。患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適體驗(yàn)的主要原因是思想包袱過重，只有克服心理障礙，積極配合醫(yī)生治療，才能盡量減少不適體驗(yàn)。

怎樣舒緩結(jié)腸鏡前的心理恐懼？

患者可以在專業(yè)的心理醫(yī)生、心靈關(guān)懷師指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練，類似于產(chǎn)前呼吸訓(xùn)練，通過呼吸帶動(dòng)身體緊張松弛的律動(dòng)，有助于調(diào)節(jié)身體緊張度，更利于患者配合醫(yī)生更快速、身體更小痛苦地完成結(jié)腸鏡檢查。放松呼吸法眾多，一般考慮使用深吸氣緩慢數(shù)三下再快速呼氣，如此反復(fù)，直到檢查完成。不同患者使用的方式需根據(jù)其具體情況由專業(yè)人士進(jìn)行指導(dǎo)訓(xùn)練。

除了做好心理關(guān)，結(jié)腸鏡檢查還需要做哪些準(zhǔn)備？

評(píng)估準(zhǔn)備：

預(yù)約結(jié)腸鏡前需要進(jìn)行一系列的檢查，如血常規(guī)、凝血功能，免疫四項(xiàng)，核酸檢測(cè)來評(píng)估患者當(dāng)時(shí)的身體狀況，是否耐受手術(shù)，還包括心電檢查。

腸道準(zhǔn)備：

包括飲食準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備兩方面。

飲食準(zhǔn)備：

至少進(jìn)行24小時(shí)的無渣飲食，對(duì)于便秘的患者，一般建議要進(jìn)行3天的無渣飲食。無渣飲食主要是指不含有蔬菜水果等高纖維素食物，食用一些易消化的食物。

腸道準(zhǔn)備：

在結(jié)腸鏡檢查前需要把腸道清潔干凈，在做結(jié)腸鏡前46小時(shí)，服用聚乙二醇電解質(zhì)散溶液清潔腸道。